卡托普利說明書

      病情分析：
      你尋求的卡托普利說明書如下?
      指導(dǎo)意見：
      卡托普利片說明書
      【藥品名稱】
      通用名：卡托普利片
      曾用名：
      商品名：
      英文名：Captopril Tablets
      漢語拼音：katuopuli pian
      本品主要成分及其化學(xué)名稱為：1-［（２Ｓ）-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸
      其結(jié)構(gòu)式為：
      分子式：C9H15NO3S
      分子量：217.29
      【性狀】
      本品為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色
      【藥理毒理】
      本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,
      從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留.本品還可通過干擾緩激
      肽的降解擴(kuò)張外周血管.對(duì)心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,
      增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間.
      【藥代動(dòng)力學(xué)】
      本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分鐘起效,1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰
      濃度.持續(xù)6—12小時(shí).血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合.半衰期短于3小時(shí),腎
      功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留.降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用.在肝內(nèi)代謝為
      二硫化物等.本品經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析
      時(shí)被清除.本品不能通過血腦屏障.本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤.
      【適應(yīng)癥】
      1.高血壓；
      2.心力衰竭.
      【用法用量】
      視病情或個(gè)體差異而定.本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原
      則,按療效而予以調(diào)整.
      1.成人常用量：
      （1） 高血壓,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2
      —3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥.
      （2） 心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2
      —3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑,
      處于低鈉/低血容量,而血壓正?；蚱偷幕颊?初始劑量宜用6.25mg每日3次,
      以后通過測(cè)試逐步增加至常用量.
      2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),
      每隔8—24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      【不良反應(yīng)】
      1.較常見的有：
      （1）皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量,
      停藥或給抗組胺藥后消失,7%—10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性.
      （2）心悸,心動(dòng)過速,胸痛.
      （3）咳嗽.
      （4）味覺遲鈍.
      2.較少見的有：
      （1）蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6
      個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響.
      （2）眩暈,頭痛,昏厥.由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí).
      （3）血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌,聲門或喉血管性水腫,應(yīng)子警惕.
      （4）心率快而不齊.
      （5）面部潮紅或蒼白.
      3.少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱,寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開
      始后3—12周出現(xiàn),以10—30天最顯著,停藥后持續(xù)2周.伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同
      服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn).
      【禁忌癥】
      對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】
      1, 胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥.
      2, 本品可使血尿素氮,肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血
      壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)
      尤應(yīng)注意檢查血鉀.
      3, 下列情況慎用本品：
      （1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增
      多.
      （2） 骨髓抑制.
      （3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇.
      （4） 血鉀過高.
      （5） 腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留.
      （6） 主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少.
      （7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血
      壓.
      4, 用本品期間隨訪檢查：
      （1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡
      象時(shí)隨即檢查.
      （2） 尿蛋白檢查每月一次.
      5, 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥,建議用
      呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑.
      6, 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量.
      7, 用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù).
      8, 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—
      0.5ml.
      9, 本品可引起尿丙酮檢查假陽性.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      1, 本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品.
      2, 本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊.
      【兒童用藥】
      曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其
      他降壓治療無效者.
      【老年患者用藥】
      老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量.
      【藥物相互作用】
      1.與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng),但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停
      藥或減量.本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量.
      2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始.
      3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血鉀過高.
      4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱.
      5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng)；與影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑
      或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑）以及β阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng),應(yīng)予警惕.
      6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性.
      【藥物過量】
      逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除.
      【規(guī)格】
      (1)12.5mg (2)25mg
      【貯藏】
      遮光,密封保存
      
      

      病情分析：
      【藥品名稱】
      通用名：卡托普利片
      曾用名：
      商品名：
      英文名：Captopril Tablets
      漢語拼音：katuopuli pian
      本品主要成分及其化學(xué)名稱為：1-［（２Ｓ）-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸
      指導(dǎo)意見：
      【藥理毒理】
      本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,
      從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留.本品還可通過干擾緩激
      肽的降解擴(kuò)張外周血管.對(duì)心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,
      增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間.
      【藥代動(dòng)力學(xué)】
      本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分鐘起效,1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰
      濃度.持續(xù)6—12小時(shí).血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合.半衰期短于3小時(shí),腎
      功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留.降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用.在肝內(nèi)代謝為
      二硫化物等.本品經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析
      時(shí)被清除.本品不能通過血腦屏障.本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤.
      【適應(yīng)癥】
      1.高血壓；
      2.心力衰竭.
      【用法用量】
      視病情或個(gè)體差異而定.本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原
      則,按療效而予以調(diào)整.
      1.成人常用量：
      （1） 高血壓,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2
      —3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥.
      （2） 心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2
      —3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑,
      處于低鈉/低血容量,而血壓正?；蚱偷幕颊?初始劑量宜用6.25mg每日3次,
      以后通過測(cè)試逐步增加至常用量.
      2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),
      每隔8—24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      【不良反應(yīng)】
      1.較常見的有：
      （1）皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量,
      停藥或給抗組胺藥后消失,7%—10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性.
      （2）心悸,心動(dòng)過速,胸痛.
      （3）咳嗽.
      （4）味覺遲鈍.
      2.較少見的有：
      （1）蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6
      個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響.
      （2）眩暈,頭痛,昏厥.由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí).
      （3）血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌,聲門或喉血管性水腫,應(yīng)子警惕.
      （4）心率快而不齊.
      （5）面部潮紅或蒼白.
      3.少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱,寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開
      始后3—12周出現(xiàn),以10—30天最顯著,停藥后持續(xù)2周.伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同
      服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn).
      【禁忌癥】
      對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】
      1, 胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥.
      2, 本品可使血尿素氮,肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血
      壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)
      尤應(yīng)注意檢查血鉀.
      3, 下列情況慎用本品：
      （1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增
      多.
      （2） 骨髓抑制.
      （3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇.
      （4） 血鉀過高.
      （5） 腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留.
      （6） 主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少.
      （7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血
      壓.
      4, 用本品期間隨訪檢查：
      （1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡
      象時(shí)隨即檢查.
      （2） 尿蛋白檢查每月一次.
      5, 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥,建議用
      呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑.
      6, 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量.
      7, 用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù).
      8, 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—
      0.5ml.
      9, 本品可引起尿丙酮檢查假陽性.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      1, 本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品.
      2, 本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊.
      【兒童用藥】
      曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其
      他降壓治療無效者.
      【老年患者用藥】
      老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量.
      【藥物相互作用】
      1.與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng),但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停
      藥或減量.本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量.
      2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始.
      3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血鉀過高.
      4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱.
      5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng)；與影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑
      或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑）以及β阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng),應(yīng)予警惕.
      6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性.
      【藥物過量】
      逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除.
      【規(guī)格】
      (1)12.5mg (2)25mg
      

      病情分析：
      分子量：217.29
      【性狀】
      本品為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色
      【藥理毒理】
      本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,
      從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留.本品還可通過干擾緩激
      肽的降解擴(kuò)張外周血管.對(duì)心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,
      增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間.
      【藥代動(dòng)力學(xué)】
      本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分鐘起效,1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰
      濃度.持續(xù)6—12小時(shí).血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合.半衰期短于3小時(shí),腎
      功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留.降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用.在肝內(nèi)代謝為
      二硫化物等.本品經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析
      時(shí)被清除.本品不能通過血腦屏障.本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤.
      【適應(yīng)癥】
      1.高血壓；
      2.心力衰竭.
      【用法用量】
      視病情或個(gè)體差異而定.本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原
      則,按療效而予以調(diào)整.
      1.成人常用量：
      （1） 高血壓,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2
      —3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥.
      （2） 心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2
      —3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑,
      處于低鈉/低血容量,而血壓正常或偏低的患者,初始劑量宜用6.25mg每日3次,
      以后通過測(cè)試逐步增加至常用量.
      2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),
      每隔8—24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      【不良反應(yīng)】
      1.較常見的有：
      （1）皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量,
      停藥或給抗組胺藥后消失,7%—10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性.
      （2）心悸,心動(dòng)過速,胸痛.
      （3）咳嗽.
      （4）味覺遲鈍.
      2.較少見的有：
      （1）蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6
      個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響.
      （2）眩暈,頭痛,昏厥.由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí).
      （3）血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌,聲門或喉血管性水腫,應(yīng)子警惕.
      （4）心率快而不齊.
      （5）面部潮紅或蒼白.
      3.少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱,寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開
      始后3—12周出現(xiàn),以10—30天最顯著,停藥后持續(xù)2周.伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同
      服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn).
      【禁忌癥】
      對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】
      1, 胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥.
      2, 本品可使血尿素氮,肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血
      壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)
      尤應(yīng)注意檢查血鉀.
      3, 下列情況慎用本品：
      （1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增
      多.
      （2） 骨髓抑制.
      （3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇.
      （4） 血鉀過高.
      （5） 腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留.
      （6） 主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少.
      （7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血
      壓.
      4, 用本品期間隨訪檢查：
      （1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡
      象時(shí)隨即檢查.
      （2） 尿蛋白檢查每月一次.
      5, 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥,建議用
      呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑.
      6, 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量.
      7, 用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù).
      8, 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—
      0.5ml.
      9, 本品可引起尿丙酮檢查假陽性.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      1, 本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品.
      2, 本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊.
      【兒童用藥】
      曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其
      他降壓治療無效者.
      【老年患者用藥】
      老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量.
      【
      指導(dǎo)意見：
      藥物相互作用】
      1.與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng),但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停
      藥或減量.本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量.
      2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始.
      3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血鉀過高.
      4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱.
      5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng)；與影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑
      或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑）以及β阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng),應(yīng)予警惕.
      6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性.
      【藥物過量】
      逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除.
      
      以上是對(duì)“卡托普利說明書”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      【不良反應(yīng)】常見的不良反應(yīng)有刺激性干咳.其他不良反應(yīng)有皮疹,瘙癢,關(guān)節(jié)痛,味覺障礙.個(gè)別有蛋白尿,中性粒細(xì)胞減少等,發(fā)生機(jī)制可能是疏基引起的過敏反應(yīng).神經(jīng)性水腫少見,發(fā)生率約1%,最嚴(yán)重為咽,會(huì)厭等處的血管神經(jīng)性水腫,可致窒息,應(yīng)停藥并立即處理.另外,偶可出現(xiàn)光敏感,胸痛,血尿素氮和肌酐升高,但極少發(fā)生腎功能衰竭.胰腺炎,膽汁淤積和肝功能衰竭極罕見.本藥對(duì)胚胎可能有致畸作用.
      指導(dǎo)意見：
      Captopril
      【別名】開搏通（Capoten）,樂普利（Lopril）,樂匹靈（Lopirin）,Acepress,Caporetic,Captensin,Dexacap,Farmoten,Praten,Tensicap,Tensobon.
      【適應(yīng)證】高血壓,充血性心力衰竭,急性心肌梗塞,治療糖尿病腎??；本品還可能有治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用.
      【性狀】本品為白色或類白色結(jié)晶性粉末；有類似蒜的特臭,味咸.
      本品在甲醇,乙醇或氯仿中易溶,在水中溶解 [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布].熔點(diǎn) 本品的熔點(diǎn)為104～110℃. [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]
      比旋度 取本品,精密稱定,加乙醇溶解并定量稀釋制成每1ml中含20mg的溶液,依法測(cè)定,比旋度應(yīng)為-126度至-132度.
      【類別】抗高血壓藥.
      【劑量】口服 一次25～50mg 一日75～150mg [醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理發(fā)布]
      【注意】腎功能不全患者慎用.
      【制劑】片劑：12.5mg,25mg,50mg,100mg.
      
      

      病情分析：
      您好：
      鑒于您的表述,此藥主治高血壓和心力衰竭.
      指導(dǎo)意見：
      此藥常見不良反應(yīng)：①皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量,停藥或給抗組胺藥后消失,7%～10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性；②心悸,心動(dòng)過速,胸痛；③咳嗽；④味覺遲鈍.
      
      

      病情分析：
      卡托普利是第一個(gè)口服有限的ACE抑制藥,一日2-3次,病因不同所服用的劑量也不一樣,要在餐前1小時(shí)服用.
      指導(dǎo)意見：
      有卡托普利的不良反應(yīng)高血鉀,腎功能損害,咳嗽,血管神經(jīng)性水腫.RAS高度激化的病人可能出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”而致低血壓,宜從小劑量開始試用.
      

      病情分析：
      藥品名稱】
      通用名：卡托普利片
      曾用名：
      商品名：
      英文名：Captopril Tablets
      漢語拼音：katuopuli pian
      本品主要成分及其化學(xué)名稱為：1-［（２Ｓ）-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基］-L-脯氨酸
      指導(dǎo)意見：
      其結(jié)構(gòu)式為：
      分子式：C9H15NO3S
      分子量：217.29
      【性狀】
      本品為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色
      【藥理毒理】
      本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,
      從而降低外周血管阻力,并通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留.本品還可通過干擾緩激
      肽的降解擴(kuò)張外周血管.對(duì)心力衰竭患者,本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,
      增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間.
      【藥代動(dòng)力學(xué)】
      本品口服后吸收迅速,吸收率在75%以上.口服后15分鐘起效,1—1.5小時(shí)達(dá)血藥峰
      濃度.持續(xù)6—12小時(shí).血循環(huán)中本品的25%—30%與蛋白結(jié)合.半衰期短于3小時(shí),腎
      功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留.降壓作用為進(jìn)行性,約數(shù)周達(dá)最大治療作用.在肝內(nèi)代謝為
      二硫化物等.本品經(jīng)腎臟排泄,約40%—50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析
      時(shí)被清除.本品不能通過血腦屏障.本品可通過乳汁分泌,可以通過胎盤.
      【適應(yīng)癥】
      1.高血壓；
      2.心力衰竭.
      【用法用量】
      視病情或個(gè)體差異而定.本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用,給藥劑量須遵循個(gè)體化原
      則,按療效而予以調(diào)整.
      1.成人常用量：
      （1） 高血壓,口服一次12.5mg,每日2—3次,按需要1—2周內(nèi)增至50mg,每日2
      —3次,療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥.
      （2） 心力衰竭,開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2
      —3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑,
      處于低鈉/低血容量,而血壓正?；蚱偷幕颊?初始劑量宜用6.25mg每日3次,
      以后通過測(cè)試逐步增加至常用量.
      2.小兒常用量：降壓與治療心力衰竭,均開始按體重0.3mg/kg,每日3次,必要時(shí),
      每隔8—24小時(shí)增加0.3mg/kg,求得最低有效量.
      【不良反應(yīng)】
      1.較常見的有：
      （1）皮疹,可能伴有瘙癢和發(fā)熱,常發(fā)生于治療4周內(nèi),呈斑丘疹或蕁麻疹,減量,
      停藥或給抗組胺藥后消失,7%—10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽性.
      （2）心悸,心動(dòng)過速,胸痛.
      （3）咳嗽.
      （4）味覺遲鈍.
      2.較少見的有：
      （1）蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥,但蛋白尿在6
      個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響.
      （2）眩暈,頭痛,昏厥.由低血壓引起,尤其在缺鈉或血容量不足時(shí).
      （3）血管性水腫,見于面部及四肢,也可引起舌,聲門或喉血管性水腫,應(yīng)子警惕.
      （4）心率快而不齊.
      （5）面部潮紅或蒼白.
      3.少見的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少,有發(fā)熱,寒戰(zhàn),白細(xì)胞減少與劑量相關(guān),治療開
      始后3—12周出現(xiàn),以10—30天最顯著,停藥后持續(xù)2周.伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕,同
      服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn).
      【禁忌癥】
      對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者禁用.
      【注意事項(xiàng)】
      1, 胃中食物可使本品吸收減少30—40%,故宜在餐前1小時(shí)服藥.
      2, 本品可使血尿素氮,肌酐濃度增高,常為暫時(shí)性,在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血
      壓迅速下降后易出現(xiàn),偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀,與保鉀利尿劑合用時(shí)
      尤應(yīng)注意檢查血鉀.
      3, 下列情況慎用本品：
      （1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡,此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增
      多.
      （2） 骨髓抑制.
      （3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足,可因血壓降低而缺血加劇.
      （4） 血鉀過高.
      （5） 腎功能障礙而致血鉀增高,白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少,并使本品潴留.
      （6） 主動(dòng)脈瓣狹窄,此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少.
      （7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者,此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血
      壓.
      4, 用本品期間隨訪檢查：
      （1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù),最初3個(gè)月每2周一次,此后定期檢查,有感染跡
      象時(shí)隨即檢查.
      （2） 尿蛋白檢查每月一次.
      5, 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù),緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥,建議用
      呋塞米而不用噻嗪類,血尿素氮和肌酐增高時(shí),將本品減量或同時(shí)停用利尿劑.
      6, 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多,暫停本品或減少用量.
      7, 用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過低,暫停用本品,可以恢復(fù).
      8, 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫,應(yīng)停用本品,迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3—
      0.5ml.
      9, 本品可引起尿丙酮檢查假陽性.
      【孕婦及哺乳期婦女用藥】
      1, 本品能通過胎盤,可危害胎兒,檢出懷孕應(yīng)立即停用本品.
      2, 本品可排入乳汁,其濃度約為母體血藥濃度的1%,故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊.
      【兒童用藥】
      曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐,故應(yīng)用本品僅限于其
      他降壓治療無效者.
      【老年患者用藥】
      老年人對(duì)降壓作用較敏感,應(yīng)用本品須酌減劑量.
      【藥物相互作用】
      1.與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng),但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓,故原用利尿藥者宜停
      藥或減量.本品開始用小劑量,逐漸調(diào)整劑量.
      2.與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓,如擬合用,應(yīng)從小劑量開始.
      3.與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯,氨苯蝶啶,阿米洛利同用可能引起血鉀過高.
      4.與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用,將使本品降壓作用減弱.
      5.與其他降壓藥合用,降壓作用加強(qiáng)；與影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑
      或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑）以及β阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng),應(yīng)予警惕.
      6.與鋰劑聯(lián)合,可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性.
      【藥物過量】
      逾量可致低血壓,應(yīng)立即停藥,并擴(kuò)容以糾正,在成人還可用血液透析清除.
      
      
      以上是對(duì)“卡托普利說明書”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！