波立維說(shuō)明書(shū)

      你好，根據(jù)你的情況分析，波立維用于預(yù)防和治療因血小板高聚集狀態(tài)引起的心、腦及其它動(dòng)脈的循環(huán)障礙疾病?？诜膳c食物同服也可單獨(dú)服用。每日一次，每次二片。

      病情分析：
      藥品商品名稱 波立維
       藥品正式名稱 硫酸氫氯吡格雷
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       藥品英文名稱 Plavix
       藥品規(guī)格 75mg*7粒/盒
       基本藥理 血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
       臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
       給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量
       [用法用量]： 推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服.對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量.
       [不良反應(yīng)]：出血,波立維（氯吡格雷）嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4% 胃腸道：如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮膚病 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛,眩暈,頭昏和感覺(jué)異常 肝臟和膽道疾病 禁 忌 證對(duì)藥品或本品任一成分過(guò)敏 嚴(yán)重的肝臟損傷 活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血 注意事項(xiàng)：氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用.病人應(yīng)知服用波立維止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜貌⒕S. 由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用波立維（氯吡格雷）. 嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎用波立維. 由于服用華法令也有出血傾向,所以服用時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令. 對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道傷口的藥物（如非甾體消炎藥）的病人應(yīng)慎用波立維 未見(jiàn)服用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響 不建議孕婦及哺乳期婦女服用此藥.在兒科使用的安全性和有效性還未明確.
      
      以上是對(duì)“波立維說(shuō)明書(shū)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      波立維藥品商品名稱 波立維
      藥品正式名稱 硫酸氫氯吡格雷 Clopidogrel hydrogen sulfate
      藥品英文名稱 Plavix
      藥品規(guī)格 75mg*7粒/盒
      基本藥理 血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
      臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
      給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量
      [用法用量]： 推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服.對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      [不良反應(yīng)]：出血,波立維（氯吡格雷）嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4% 胃腸道：如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮膚病 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛,眩暈,頭昏和感覺(jué)異常 肝臟和膽道疾病 禁 忌 證對(duì)藥品或本品任一成分過(guò)敏 嚴(yán)重的肝臟損傷 活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血 注意事項(xiàng)：氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用.病人應(yīng)知服用波立維止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜貌⒕S. 由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用波立維（氯吡格雷）. 嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎用波立維. 由于服用華法令也有出血傾向,所以服用時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令. 對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道傷口的藥物（如非甾體消炎藥）的病人應(yīng)慎用波立維 未見(jiàn)服用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響 不建議孕婦及哺乳期婦女服用此藥.在兒科使用的安全性和有效性還未明確.
      

      病情分析：
      波立維的臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥品商品名稱 波立維
       藥品正式名稱 硫酸氫氯吡格雷
       藥品英文名稱 Plavix
       藥品規(guī)格 75mg*7粒/盒
       基本藥理 血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
       臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
       給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量
       [用法用量]： 推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服.對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量.
       [不良反應(yīng)]：出血,波立維（氯吡格雷）嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4% 胃腸道：如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮膚病 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛,眩暈,頭昏和感覺(jué)異常 肝臟和膽道疾病 禁 忌 證對(duì)藥品或本品任一成分過(guò)敏 嚴(yán)重的肝臟損傷 活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血 注意事項(xiàng)：氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用.病人應(yīng)知服用波立維止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜貌⒕S. 由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用波立維（氯吡格雷）. 嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎用波立維. 由于服用華法令也有出血傾向,所以服用時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令. 對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道傷口的藥物（如非甾體消炎藥）的病人應(yīng)慎用波立維 未見(jiàn)服用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響 不建議孕婦及哺乳期婦女服用此藥.在兒科使用的安全性和有效性還未明確.
      

      病情分析：
      波立維即硫酸氫氯吡格雷,為血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥品商品名稱 波立維
      藥品正式名稱 硫酸氫氯吡格雷 Clopidogrel hydrogen sulfate
      藥品英文名稱 Plavix
      藥品規(guī)格 75mg*7粒/盒
      基本藥理 血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
      臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
      給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量
      [用法用量]： 推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服.對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量.
      [不良反應(yīng)]：出血,波立維（氯吡格雷）嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4% 胃腸道：如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮膚病 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛,眩暈,頭昏和感覺(jué)異常 肝臟和膽道疾病 禁 忌 證對(duì)藥品或本品任一成分過(guò)敏 嚴(yán)重的肝臟損傷 活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血 注意事項(xiàng)：氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用.病人應(yīng)知服用波立維止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜貌⒕S. 由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用波立維（氯吡格雷）. 嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎用波立維. 由于服用華法令也有出血傾向,所以服用時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令. 對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道傷口的藥物（如非甾體消炎藥）的病人應(yīng)慎用波立維 未見(jiàn)服用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響 不建議孕婦及哺乳期婦女服用此藥.在兒科使用的安全性和有效性還未明確.
      主要應(yīng)用于防治血栓形成,一般用于冠心病,心肌梗塞,甚至是腦梗塞急性期的患者

      病情分析：
      【波立維說(shuō)明書(shū)】通用名：硫酸氫氯吡格雷片
      商品名：波立維
      英文名：ClopidogrelHydrogenShlfateTablets
      英文商品名：PLAVIX
      漢語(yǔ)拼音：Liusuanqinglubigeleipian
      主要成分：波立維(硫酸氫氯吡格雷片)主要成份及其化學(xué)名稱：硫酸氫氯吡格雷
      性狀：口服劑波立維為粉紅色,圓形,雙凸,刻痕薄膜包衣片,一面刻有75,另一面刻有1171,含97.875mg的硫酸氫氯吡格雷,相當(dāng)于75mg的氯吡格雷堿.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥理毒理：
      藥理作用：氯吡格雷是一種血小板聚集抑制劑.ATC分類為：BO1AC/04.氯吡格雷選擇性也抑制二磷酸腺苷（ADP）與它的血小板受體的結(jié)合及繼發(fā)的ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPlllb/llla復(fù)合物的活化,因此可抑制血小板聚集,氯吡格雷必須經(jīng)生物轉(zhuǎn)化才能抑制血小板的聚集,但是還沒(méi)有分離出產(chǎn)生這種作用的活性代謝產(chǎn)物.除ADP外,氯吡格雷還能通過(guò)阻斷由釋放的ADP引起的血小板活化的擴(kuò)增,抑制其它激動(dòng)劑誘導(dǎo)的血小板聚集.氯吡格雷不能抑制磷酸二酯酶的活性.氯吡格雷通過(guò)不可逆地修飾血小板ADP受體起作用.暴露于氯吡格雷的血小板的壽命受到影響.而血小板正常功能的恢復(fù)速率同血小板的更新有關(guān).
      從第一天起,每天重復(fù)給氯吡格雷75mg,抑制ADP誘導(dǎo)血小板聚集,抑制作用在3-7天達(dá)到穩(wěn)態(tài).在穩(wěn)態(tài),每天服用氯吡格雷75mg平均抑制水平維持中40%-60%,在治療中止后一般約在5天內(nèi)血小板聚集和出血時(shí)間逐漸回到基線.
      根據(jù)心肌梗死,缺血性中風(fēng)和其它血管疾病死亡進(jìn)行分組分析,由于PAD（尤其是那些有心肌梗死史的病人）（RRR=23.7%;CI：8.9-36.2）入組的病人和由于嚴(yán)重缺血性中風(fēng)（與阿司匹林治療組相比沒(méi)有顯著性差異）（RRR=7.3%;CI-5.7-18.7）入組的病人受益最大（p=0.003）.由于近期心肌梗死而入選的病人,氯吡格雷治療組的有效率略低于阿司匹林治療組,但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無(wú)差異（RRR=4.0%;CI：-22.5-11.7）.而且,根據(jù)年齡分組分析,氯吡格雷對(duì)75歲以下病人的治療作用好于75歲以上病人.由于CAPRIE臨床試驗(yàn)并沒(méi)刻意設(shè)計(jì)來(lái)評(píng)價(jià)氯吡格雷對(duì)某組病人更有效,所以這種差異是否真實(shí)或是偶然還是不清楚.
      毒理研究：大鼠和狒狒臨床前最常見(jiàn)的反應(yīng)為肝臟發(fā)生變化.所服劑量為人體服用75mg/天氯吡格雷后使用劑量的25倍,這些肝臟變化是由于藥品對(duì)肝臟代謝酶影響的結(jié)果.大鼠和狒狒服用高劑量氯吡格雷,胃耐受性差（胃炎,胃潰瘍和/或眩暈）以每天大至77mg/kg劑量,小鼠服用78周,大鼠服用104周的氯吡格雷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)致癌的證據(jù).此劑量的血藥濃度較人類的推薦劑量（每天75mg）大25倍.
      經(jīng)過(guò)一系列體內(nèi)的體外試驗(yàn)證實(shí)氯吡格雷無(wú)致突變效果.氯吡格雷對(duì)雌性大鼠和雄性大鼠的生育能力沒(méi)有影響,對(duì)大鼠和兔子均無(wú)致畸作用.哺乳大鼠服用氯吡格雷可輕微延緩幼兒的發(fā)育.藥代動(dòng)力學(xué)研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄,因此,不排除氯吡格雷有直接（輕微毒性）或間接（味道不好）作用.
      藥代動(dòng)力學(xué)：多次口服氯吡格雷75mg以后,氯吡格雷吸收迅速,母體化合物的血漿濃度很低,一般在用藥2小時(shí)后低于定量限（0.00025mg/L）.根據(jù)尿液中氯吡格雷代謝物排泄量計(jì)算,至少有50%的藥物被吸收.
      氯吡格雷主要由肝臟代謝.血中主要代謝產(chǎn)物是羧酸鹽衍生物,其對(duì)血小板聚集也無(wú)影響,占血漿中藥物相關(guān)化合物的85%.多次口服氯吡格雷75mg以后,血藥濃度約在1小時(shí)后達(dá)峰（30mg/l）
      氯吡格雷主要由一種藥物前體,通過(guò)氧化作用形成2-氧基-氯吡格雷,然后再經(jīng)過(guò)水解形成活性代謝物（一種硫醇衍生物）.氧化作用主要由細(xì)胞色素P450同功酶2B6和3A4調(diào)節(jié),1A1,1A2和2C19也有一定的調(diào)節(jié)作用.體外分離這種活性代謝物顯示它可迅速不可逆的與血小板受體結(jié)合,從而抑制血小板聚集.但在血中未檢測(cè)到此種代謝物.
      在氯吡格雷50-150mg范圍內(nèi),主要代謝物藥代動(dòng)力學(xué)為線性增長(zhǎng)（血漿濃度與劑量成正比）.在很廣的濃度范圍內(nèi),氯吡格雷及其主要代謝物均可在體外與人體的血漿蛋白可逆性結(jié)合（分別為98%和94%）.
      人體口服14C標(biāo)記的氯吡格雷以后,在5天內(nèi)約50%由尿液排出,約46%由糞便排出,一次和重復(fù)給藥后,血漿中主要代謝產(chǎn)物的消除半衰期為8小時(shí).
      每天重復(fù)服用波立維75mg后,嚴(yán)重腎損害病人（肌酐清除率5-15ml/min）和健康志愿者.盡管ADP誘導(dǎo)血小板聚集抑制作用低于健康志愿者25%,但出血時(shí)間的延長(zhǎng)與每天服用氯吡格雷75mg的健康志愿者相同.而且,所有病人的臨床耐受性良好.
      健康志愿者及患有肝硬化（Child-PughclassA或B）病人單次,多劑量服用氯吡格雷,對(duì)氯吡格雷藥效學(xué)硬化病人單次,多劑量服用氯吡格雷,對(duì)氯吡格雷藥效學(xué)及藥代動(dòng)力學(xué)進(jìn)行研究.表明每天一次服用氯吡格雷75mg,進(jìn)行10天,藥物安全,受試者對(duì)藥物耐受良好.肝硬化病人單次服藥及穩(wěn)態(tài)氯吡格雷血藥濃度峰值高于健康志愿者幾倍.但肝硬化組和健康志愿者組間血中主要代謝物濃度,結(jié)ADP誘導(dǎo)血小板聚集的抑制作用和出血時(shí)間均相當(dāng).
      適應(yīng)癥/功效：波立維適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗死和確診外周動(dòng)脈疾病的患者.該藥可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗死,中風(fēng)和血管性死亡.）
      用法用量：波立維的推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服,對(duì)于老年患者不需調(diào)整劑量.
      生活護(hù)理：
      禁忌：1,對(duì)藥品或波立維(硫酸氫氯吡格雷片)任一成份過(guò)敏.2,嚴(yán)重的肝臟損傷.3,活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血.
      注意事項(xiàng)：患有急性心肌梗死的病人,在急性心肌梗死最初幾天不推薦進(jìn)行氯吡格雷治療.由于缺少相關(guān)數(shù)據(jù),不主動(dòng)推薦使用氯吡格雷治療不穩(wěn)定型心絞痛,PTCA（有支架）,CABG和急性缺血性中風(fēng)（短于7天）.與其它一些抗血小板藥同時(shí)使用,氯吡格雷對(duì)那些由于創(chuàng)傷,手術(shù)或其它病理原因而可能引起出血增多的病人,應(yīng)慎用.
      病人擇期手術(shù),且無(wú)需抗血小板治療,術(shù)前一周停止使用氯吡格雷.氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用.病人應(yīng)知服用氯吡格雷止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜寐冗粮窭?由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用氯吡格雷.
      嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎和氯吡格雷.由于服用華法令也有出血傾向,所以服用本藥時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令.由于同時(shí)服用阿司匹林,非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥,肝素和血栓溶解劑可增加出血的危險(xiǎn),所以不建議同時(shí)服用（[見(jiàn)藥物相互作用]）.對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道損傷的藥物（如非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥）的病人應(yīng)慎用氯吡格雷（見(jiàn)[藥物相互作用]）.未見(jiàn)屬用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響.
      孕婦及哺乳期婦女用藥：大鼠和兔子生殖研究表明氯吡格雷對(duì)受精和胎兒無(wú)影響.同于對(duì)孕婦無(wú)足夠的嚴(yán)格的對(duì)照研究,因此懷孕期間不建議服用此藥.對(duì)大鼠的研究表明氯吡格雷和/或其代謝物從乳汁中排泄,但不清楚本藥是否從人的乳汁中排泄.
      兒童用藥：波立維(硫酸氫氯吡格雷片)在兒科使用的安全性有效性還未明確.
      老年患者用藥：老年人（不小于75歲）在血漿中主要代謝物濃度明顯高于年輕健康志愿者,但較高的血漿濃度與血小板聚集及出血時(shí)間的差異無(wú)關(guān),故沒(méi)有必要對(duì)老年人調(diào)整劑量.
      藥物相互作用：
      華法林：見(jiàn)注意事項(xiàng).
      阿司匹林（ASA）：阿司匹林不改變氯吡格雷對(duì)由ADP誘導(dǎo)的血小板聚集的抑制作用,但氯吡格雷增強(qiáng)了阿司匹林對(duì)膠原誘導(dǎo)血小板聚集的作用效果.伴隨氯吡格雷使用阿司匹林500mg,一天服用兩次,使用一次,并不顯著增長(zhǎng)氯吡格雷引起的出血時(shí)間延長(zhǎng),長(zhǎng)期同時(shí)服用阿司匹林和氯吡格雷的安全性還沒(méi)有定論.（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]）.
      肝素：在健康志愿者的研究中,氯吡格雷不改變肝素在凝血上的作用,不必要改變肝素的劑量.同時(shí)服用肝素不影響氯吡格雷誘導(dǎo)的對(duì)血小板聚集的抑制效果.由于同時(shí)服用的安全性沒(méi)有確定,因此使用應(yīng)謹(jǐn)慎.
      血栓溶解劑：近期發(fā)作的心肌梗死的病人,同時(shí)服用氯吡格雷,rt-PA和肝素,評(píng)價(jià)其安全性.臨床出血的發(fā)生率與rt-PA和肝素同阿司匹林同時(shí)服用的發(fā)生率相似.由于氯吡格雷與其他血栓溶解劑同時(shí)服用的安全性沒(méi)有確立,因此使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎.（[注意事項(xiàng)]）
      非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥（NSALDS）：健康志愿者同時(shí)服用萘普生和氯吡格雷與潛在的胃腸道出血有關(guān),由于缺少氯吡格雷與其他非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥藥物相互作用研究,所以是否同所有非甾體解熱鎮(zhèn)痛同時(shí)服用均會(huì)提高胃腸道出血事件還不清除.因此,非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥和氯吡格雷同時(shí)口服時(shí)應(yīng)小心.（[注意事項(xiàng)]）
      其它聯(lián)合治療：通過(guò)大量的臨床試驗(yàn)對(duì)氯吡格雷藥效學(xué)相互作用和藥代動(dòng)力學(xué)相互作用進(jìn)行研究.未見(jiàn)氯吡格雷與阿替洛爾及硝苯地平,單獨(dú)或兩者同時(shí)合用時(shí),出現(xiàn)顯著的臨床上藥效學(xué)相互影響,而且,氯吡格雷與苯巴比妥善,西咪替丁或雌二醇的合用不顯著影響氯吡格雷的藥效學(xué)活性.與氯吡格雷合用,地高辛和茶堿的藥代動(dòng)力學(xué)特性沒(méi)有改變.同時(shí)使用制酸劑不改變氯吡格雷吸收.
      人體肝微粒體酶研究表明,氯吡格雷羧代謝物可抑制P450（2C9）活性.因此氯吡格雷可能會(huì)升高某些藥物如苯妥英,甲苯磺丁脲,和其它一些通過(guò)P450（2C9）代謝的非甾體解熱鎮(zhèn)痛的血藥濃度.CAPRIE研究表明苯妥英,甲苯磺丁脲同氯吡格雷合用安全.
      藥物過(guò)量：曾報(bào)道過(guò)一例過(guò)量服用波立維.一位34歲婦女一次服用1,050mg氯吡格雷（相當(dāng)于14片75mg/片）沒(méi)出現(xiàn)相關(guān)的副作用,未進(jìn)行特殊的治療.病人康復(fù)后無(wú)后遺癥.健康志愿者一次口服600mg(相當(dāng)于8片75mg/片)氯吡格雷無(wú)副反應(yīng)報(bào)道.出血時(shí)間延長(zhǎng)因子為1.7,與常規(guī)劑量（75mg/天）治療觀察到的結(jié)果一樣.
      沒(méi)有氯吡格雷專用的解毒藥.如果需要迅速恢復(fù)正常的出血時(shí)間,可進(jìn)行血小板輸血以拮抗氯吡格雷的藥理作用
      
      以上是對(duì)“波立維說(shuō)明書(shū)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好,波立維說(shuō)明書(shū)如下
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥品商品名稱 波立維
       藥品正式名稱 硫酸氫氯吡格雷
       藥品英文名稱 Plavix
       藥品規(guī)格 75mg*7粒/盒
       基本藥理 血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
       臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
       給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量
       [用法用量]： 推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服.對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量.

      病情分析：
       波立維藥品商品名稱 波立維
      藥品正式名稱 硫酸氫氯吡格雷 Clopidogrel hydrogen sulfate
      藥品英文名稱 Plavix
      藥品規(guī)格 75mg*7粒/盒
      基本藥理 血小板聚集抑制劑,通過(guò)選擇性抑制二磷酸腺苷（ADP）與血小板結(jié)合及繼發(fā)由ADP介導(dǎo)的糖蛋白復(fù)合物活化.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
      給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量
      [用法用量]： 推薦劑量為每天75mg,與或不與食物同服.對(duì)于老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量.
      [不良反應(yīng)]：出血,波立維（氯吡格雷）嚴(yán)重出血事件的發(fā)生率分別為1.4% 胃腸道：如腹痛,消化不良,胃炎和便秘 皮疹和其它皮膚病 中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛,眩暈,頭昏和感覺(jué)異常 肝臟和膽道疾病 禁 忌 證對(duì)藥品或本品任一成分過(guò)敏 嚴(yán)重的肝臟損傷 活動(dòng)性病理性出血,如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血 注意事項(xiàng)：氯吡格雷延長(zhǎng)出血時(shí)間,對(duì)于有傷口（特別是在胃腸道和眼內(nèi)）易出血的病人應(yīng)慎用.病人應(yīng)知服用波立維止血時(shí)間可能比往常長(zhǎng),同時(shí)病人應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告異常出血情況,手術(shù)前和服用其它新藥前病人應(yīng)告知醫(yī)生他們?cè)诜貌⒕S. 由于患有腎臟損傷病人使用氯吡格雷的經(jīng)驗(yàn)極有限,因此這些病人應(yīng)慎用波立維（氯吡格雷）. 嚴(yán)重肝病的病人可能有出血傾向,這類病人使用本藥的經(jīng)驗(yàn)極有限,應(yīng)慎用波立維. 由于服用華法令也有出血傾向,所以服用時(shí)不推薦同時(shí)使用華法令. 對(duì)于同時(shí)服用易出現(xiàn)胃腸道傷口的藥物（如非甾體消炎藥）的病人應(yīng)慎用波立維 未見(jiàn)服用本藥后對(duì)駕駛或心理學(xué)檢測(cè)產(chǎn)生影響 不建議孕婦及哺乳期婦女服用此藥.在兒科使用的安全性和有效性還未明確.
      

      病情分析：
      臨床用途 適用于有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,波立維（氯吡格雷）可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生（如心肌梗塞,中風(fēng)和血管性死亡）.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      給藥途徑及用量 推薦劑量每日75mg,對(duì)老年患者和腎病患者不需調(diào)整劑量

      病情分析：
      【規(guī)格】
      75mg
      【用法用量】
      成人和老年人
      波立維推薦劑量為每天75 mg,與或不與食物同服.
      對(duì)于急性冠脈綜合征的患者 ：
      - 非ST段抬高性急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死）患者 ,應(yīng)以單次負(fù)荷量氯吡格雷300 mg開(kāi)始,然后以75 mg,每日1次連續(xù)服藥（合用阿司匹林75-325 mg/日）.由于服用較高劑量的阿司匹林有較高的出血危險(xiǎn)性,故推薦阿司匹林的劑量不應(yīng)超過(guò)100 mg.最佳療程尚未正式確定.臨床試驗(yàn)資料支持用藥12個(gè)月,用藥3個(gè)月后表現(xiàn)出最大效果.
      - ST段抬高性急性心肌梗死 ：應(yīng)以負(fù)荷量氯吡格雷開(kāi)始,然后以75 mg每日1次,合用阿司匹林,可合用或不合用溶栓劑.對(duì)于年齡超過(guò)75歲的患者,不使用氯吡格雷負(fù)荷劑量.在癥狀出現(xiàn)后應(yīng)盡早開(kāi)始聯(lián)合治療,并至少用藥4周.目前還沒(méi)有研究對(duì)聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林超過(guò)4周后的獲益進(jìn)行證實(shí)（參見(jiàn)藥效學(xué)特性）.
      兒童和未成年人 ：尚無(wú)在兒童中使用的經(jīng)驗(yàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      【適應(yīng)癥】
      用于以下患者的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成事件 ：
      ·心肌梗死患者（從幾天到小于35天）,缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者.
      ·急性冠脈綜合征的患者
      - 非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死）,包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者,與阿司匹林合用 .
      - 用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者,與阿司匹林聯(lián)合,可合并在溶栓治療中使用.
      

      病情分析：
      波立維硫酸又稱氫氯吡格雷,是防止血小板凝聚的一種藥物,每天的劑量為75mg
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      波立維的臨場(chǎng)用途是有過(guò)近期發(fā)作的中風(fēng),心肌梗塞和確診外周動(dòng)脈硬化的患者,可減少動(dòng)脈粥樣硬化性事件的發(fā)生.