風(fēng)心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以

      病情分析：
      華法令是香豆素類的抗凝血藥,不能加用氯吡格雷
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      氯吡格雷不能與華法令聯(lián)用,會(huì)導(dǎo)致出血傾向
      

      病情分析：
      您好,你的問(wèn)題我已經(jīng)分析過(guò)了.可以只服用華法令.但要注意一些問(wèn)題.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      華法令是口服的抗凝藥,近年認(rèn)為它防治心肌梗塞和冠脈搭橋術(shù)后的冠脈再堵塞優(yōu)于腸溶阿斯匹林,只要注意監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,可長(zhǎng)期口服.
      ①可增強(qiáng)華法令抗凝效果的藥：第2,3代頭孢霉素抑制維生素K的環(huán)互變,增強(qiáng)抗凝效果；甲狀腺素通過(guò)增加凝血因子的代謝率,增強(qiáng)抗凝；安妥明增加抗凝,機(jī)理不明；肝素通過(guò)自身的抗凝作用增加抗凝作用.
      ②通過(guò)其他機(jī)制增加華法令引起出血危險(xiǎn)的藥物：阿斯匹林和其它非固醇類抗炎藥；大劑量青霉素抑制血小板功能,增加其出血的危險(xiǎn).
      ③增加華法令血清濃度的藥物：華法令是兩個(gè)相等的異構(gòu)體R和S組成的消旋混合體,S異構(gòu)體比R異構(gòu)體拮抗維生素K的作用強(qiáng)5倍.S異構(gòu)體的清除受到保泰松,戒酒硫,滅滴靈的抑制.甲氰咪呱抑制R異構(gòu)體的清除,對(duì)抗凝作用的影響較小.
      

      病情分析：
      風(fēng)心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以
      可以只服用華法令.但要注意
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      華法令是口服的抗凝藥,近年認(rèn)為它防治心肌梗塞和冠脈搭橋術(shù)后的冠脈再堵塞優(yōu)于腸溶阿斯匹林,只要注意監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間,可長(zhǎng)期口服.
      
      
      以上是對(duì)“風(fēng)心病換瓣后又行冠脈支架只服用華法令可以”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
       風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱風(fēng)心病,是指由于風(fēng)濕熱活動(dòng),累及心臟瓣膜而造成的心臟病變.表現(xiàn)為二尖瓣,三尖瓣,主動(dòng)脈瓣中有一個(gè)或幾個(gè)瓣膜狹窄和（或）關(guān)閉不全.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
       風(fēng)心病換瓣后又行冠脈支架服用華法林或者氯吡格雷其中一種就可以了,不用兩種同時(shí)服用,注意定期檢查凝血情況.