膽結(jié)石的治療方法

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手
      指導(dǎo)意見：
      （一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      （二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.）
      膽結(jié)石中藥方劑
      中醫(yī)處方（一）
      【辨證】肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土.
      【治法】利膽排石,益脾止痛.
      【方名】膽道排石湯.
      【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】鄧鐵濤方.
      中醫(yī)處方（二）
      【辨證】濕熱內(nèi)蘊,積久成石.
      【治法】疏肝理氣,利膽排石.
      【方名】利膽排石湯.
      【組成】制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】姜春華方.
      中醫(yī)處方（三）
      【辨證】肝郁氣滯.
      【治法】疏肝解郁,理氣止痛.
      【方名】舒肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】謝新建方
      中醫(yī)處方（四）
      【辨證】肝氣郁結(jié),木郁化火.
      【治法】疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石.
      【方名】清膽化石湯.
      【組成】柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】翁 恭方.
      中醫(yī)處方（五）
      【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié).
      【治法】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié).
      【方名】疏肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】李培生方.
      生活護理：
      1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染.
      2.宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
      3.忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.
      4.忌煙酒及辛辣食物.
      

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.
      指導(dǎo)意見：
      （一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.）
      

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.
      指導(dǎo)意見：
      1.要注意飲食衛(wèi)生,避免寄生蟲感染.
      2.宜進食低脂肪飲食,多食新鮮蔬菜,水果,可食豬瘦肉,雞肉,鴨肉,蛋清.
      3.忌食油炸食物,動物脂肪及內(nèi)臟,慎食蛋黃,魚,甲殼類動物.
      4.忌煙酒及辛辣食物.
      
      以上是對“膽結(jié)石的治療方法”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      發(fā)病時疼痛難忍,伴有惡心反酸的癥狀.還便秘!
      指導(dǎo)意見：
      膽囊結(jié)石一般可以手術(shù)治療.可以采取微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)

      病情分析：
       膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.
      指導(dǎo)意見：
       治療
      （一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石）目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      （二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.）
      

      病情分析：
      膽結(jié)石病又稱膽系結(jié)石病或膽石癥,是膽道系統(tǒng)的常見病,是膽囊結(jié)石,膽管結(jié)石（又分肝內(nèi),肝外）的總稱.膽結(jié)石應(yīng)以預(yù)防為主,發(fā)病后應(yīng)即時治療,一般有非手術(shù)及手術(shù)治療兩類治療手段.
      指導(dǎo)意見：
      一）膽結(jié)石的非手術(shù)療法
      1.溶石療法（口服膽酸等藥物溶石） ：形成膽囊結(jié)石的主要機理是膽汁理化成分的改變,膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高.通過實驗發(fā)現(xiàn)予口服鵝去氧膽酸后,膽汁酸池便能擴大,肝臟分泌膽固醇減少,從而可使膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇轉(zhuǎn)為非飽和狀態(tài),膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石有可能得到溶解消失.1972年Danjinger首先應(yīng)用鵝去氧膽酸成功地使4例膽囊膽固醇結(jié)石溶解消失.但此藥對肝臟有一定的毒性反應(yīng),如谷丙轉(zhuǎn)氨酶有升高等,并可刺激結(jié)腸引起腹瀉.
      目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證：①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下；②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石；③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊；④病人的肝臟功能正常；⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6～24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30～70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.此外,一些新的藥物,如Rowachol,甲硝唑（metronidazole）也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯(lián)合應(yīng)用常能增加溶石效果.1985年更有人報告應(yīng)用經(jīng)皮肝穿刺膽囊插管注入辛酸甘油單脂或甲基叔丁醚,直接在膽囊內(nèi)溶石,取得一定的療效.
      2.中醫(yī)藥溶石碎石促排石(適于結(jié)石細沙樣而且少 膽囊功能完好的患者）
      （二）膽結(jié)石的手術(shù)療法
      1.傳統(tǒng)開腹手術(shù)切除膽囊取石
      2.開腹探查膽管取石
      3.腹腔鏡微小切口切除膽囊
      4.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡探查膽管取石
      5.小切口保膽取石方法（適合于那些膽囊功能完好,年紀輕的患者,也是目前比較好的既可以把結(jié)石取出又可以保住膽囊的方法.）
      膽結(jié)石中藥方劑
      中醫(yī)處方（一）
      【辨證】肝膽濕熱郁結(jié),橫逆中土.
      【治法】利膽排石,益脾止痛.
      【方名】膽道排石湯.
      【組成】柴胡9克,太子參15克,白芍15克,金錢草30克,郁金草12克,蒲黃6克,五靈脂6克,甘草3克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】鄧鐵濤方.
      中醫(yī)處方（二）
      【辨證】濕熱內(nèi)蘊,積久成石.
      【治法】疏肝理氣,利膽排石.
      【方名】利膽排石湯.
      【組成】制大黃9克,枳實9克,虎杖15克,郁金15克,金錢草30克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】姜春華方.
      中醫(yī)處方（三）
      【辨證】肝郁氣滯.
      【治法】疏肝解郁,理氣止痛.
      【方名】舒肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,枳實10克,青皮10克,陳皮10克,虎杖根30克,銀花30克,生大黃12克,金錢草30克,茵陳30克,郁金12克,川楝子12克,元胡10克,白芍12克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】謝新建方
      中醫(yī)處方（四）
      【辨證】肝氣郁結(jié),木郁化火.
      【治法】疏肝理氣,清熱化滯,利膽排石.
      【方名】清膽化石湯.
      【組成】柴胡6克,鵝不食草15克,延胡6克,金錢草15克,金鈴子10克,黃芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,北茵陳15克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】翁 恭方.
      中醫(yī)處方（五）
      【辨證】肝膽濕熱蘊結(jié).
      【治法】疏肝利膽,清熱除濕,理氣和營,止痛散結(jié).
      【方名】疏肝利膽湯.
      【組成】柴胡10克,黃芩8克,海金砂15克,金錢草15克,雞內(nèi)金10克,川郁金8克,炒金鈴子10克,白芍10克,炒枳實10克,赤茯苓15克,車前子10克.
      【用法】水煎服,每日1劑,日服2次.
      【出處】李培生方.