健康咨詢描述:
癱瘓
一周一發(fā)作
曾經的治療情況和效果: 輸液‘和口服鉀片
想得到怎樣的幫助:怎么辦啊聯(lián)系方式重謝
病情分析:
你好,你的這種情況需要找到血鉀丟失的原因.
指導意見:
建議,積極找到丟失原因,同時補鉀治療,需要檢測電解質,鉀過高過低對身體都是有害的.
病情分析:
你好!低鉀周期性麻痹是以周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓為特點的肌肉疾病,伴有鉀離子代謝異常,可有原發(fā)或繼發(fā),如甲狀腺功能異常等.嚴重的低鉀會造成肢體癱軟,呼吸困難,心律失常等.
指導意見:
1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因.
2.補鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應及時補鉀.
補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.只有當情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時,或者因惡心,嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈內補鉀.而且,只有當每日尿量在500ml以上才容許靜脈內補鉀.輸入液的鉀濃度不得超過40mmol/L,每小時滴入的量一般不應超過10mmol.靜脈內補鉀時要定時測定血鉀濃度,作心電圖描記以進行監(jiān)護.
3.糾正水和其它電解質代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉,鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的.
生活護理:
注意避免誘發(fā)因素,如飽餐,劇烈運動,酗酒,外傷,感染,嘔吐及腹瀉等.
病情分析:
周期性麻癖,就是低鉀血癥,
服氯化鉀片,別吃糖
指導意見:
周期性麻癖,就是低鉀血癥,
服氯化鉀片,別吃糖
以上是對“低鉀麻癖癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,首先你必須要卻診患者的癱瘓時由低血鉀造成的,要排外腦部神經病變等其他因素,才能知道臨床治療,一般來說,低鉀周麻的發(fā)作原因主要有以下幾方面:
①鉀攝入不足:因為人體鉀來源全靠食物提供,所以長期進食不足(如慢性消耗性疾?。┗蛘呓痴撸ㄈ缧g后較長時間禁食),由于鉀來源不足,而腎仍然排鉀,很易造成低鉀血癥.鉀丟失或排出增多:常見于嚴重腹瀉,嘔吐,胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺鉀;腎上腺皮質激素有促進鉀排泄及鈉儲留作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀;心力衰竭,肝硬化患者,在長期使用利尿劑時,因大量排尿增加鉀的丟失.
②細胞外鉀進入細胞內:如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時,促進葡萄糖的利用,進而合成糖原,都有K+進入細胞內,很易造成低血鉀;代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細胞內進入細胞外,細胞外K+進入細胞內,造成低血鉀癥.此外,血漿稀釋也可形成低鉀血癥.
指導意見:
1.補充鉀鹽
(1)口服鉀:成人預防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每克氯化鉀含鉀13.4mmol).氯化鉀口服易有胃腸道反應,以服用枸櫞酸鉀為佳(1克枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol).
(2)靜脈輸注氯化鉀:不能口服或缺鉀嚴重的病人使用.常用濃度為5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化鉀10~20ml,每克氯化鉀必須均勻滴注30~40分鐘以上,不可靜脈推注.補鉀量視病情而定,作為預防,通常成人補充氯化鉀3~4g/d,作為治療,則為4~6克或更多.www.Examda.CoM考試就到考試大
(3)補鉀注意點:①尿量必須在30ml/h以上時,方考慮補鉀,否則可引起血鉀過高;②伴有酸中毒,血氯過高或肝功能損害者,可考慮應用谷氨酸鉀,每支6.3克中含鉀34mmol,可加入0.5升葡萄糖液內靜滴;③靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成;④切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停;⑤K+進入細胞內的速度很慢,約15小時才達到細胞內,外平衡,而在細胞功能不全如缺氧,酸中毒等情況下,鉀的平衡時間更長,約需1周或更長,所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日,勿操之過急或中途停止補給;⑥缺鉀同時有低血鈣時,應注意補鈣,因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后,可出現(xiàn)低血鈣性搐搦;⑦短期內大量補鉀或長期補鉀時,需定期觀察,測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀.來源:考試大的美女編輯們
2.糾正水和其他電解質代謝紊亂:引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉,鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的.
3.去除引起鉀缺乏的原因:如積極治療腹瀉,腎上腺皮質腫瘤等.原發(fā)性醛固酮增多癥患者,使用潴鉀利尿劑效果好.另外,Bartter綜合征除補鉀外,還可使用潴鉀利尿劑,吲哚美辛等.
生活護理:
根據你的情況,建議你做下腎臟的檢查,原因上面的第三點講的很清楚,臨床觀察得出的結論是頑固性的低鉀血癥往往是由腎臟原因引起的.
另外,要確?;颊叩娘嬍?休息等.
希望患者能早日康復!
溫馨提示:
飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、 蝦皮和蝦米。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線