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低鉀麻癖癥

女 | 53歲 2010-01-08 20:48:43 4人回復 來自臨沂市

健康咨詢描述: 癱瘓
一周一發(fā)作

曾經的治療情況和效果: 輸液‘和口服鉀片

想得到怎樣的幫助:怎么辦啊聯(lián)系方式重謝

醫(yī)生回復區(qū)

大醫(yī)精誠1
大醫(yī)精誠1 其他 擅長: 心血管、腎病、糖尿病 幫助網友:13157稱贊:1399
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2010-01-08 20:59:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況需要找到血鉀丟失的原因.
      指導意見:
      建議,積極找到丟失原因,同時補鉀治療,需要檢測電解質,鉀過高過低對身體都是有害的.

深寒
深寒 其他 幫助網友:216稱贊:56
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2010-01-08 21:01:03 我要投訴

      病情分析:
      你好!低鉀周期性麻痹是以周期性發(fā)作的弛緩性癱瘓為特點的肌肉疾病,伴有鉀離子代謝異常,可有原發(fā)或繼發(fā),如甲狀腺功能異常等.嚴重的低鉀會造成肢體癱軟,呼吸困難,心律失常等.
      指導意見:
      1.防治原發(fā)疾病,去除引起缺鉀的原因.
      2.補鉀如果低鉀血癥較重(血清鉀低于2.5~3.0mmol/L)或者還有顯著的臨床表現(xiàn)如心律失常,肌肉癱瘓等,則應及時補鉀.
      補鉀最好口服,每天以40~120mmol為宜.只有當情況危急,缺鉀即將引起威脅生命的并發(fā)癥時,或者因惡心,嘔吐等原因使患者不能口服時才應靜脈內補鉀.而且,只有當每日尿量在500ml以上才容許靜脈內補鉀.輸入液的鉀濃度不得超過40mmol/L,每小時滴入的量一般不應超過10mmol.靜脈內補鉀時要定時測定血鉀濃度,作心電圖描記以進行監(jiān)護.
      3.糾正水和其它電解質代謝紊亂引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉,鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的.
      生活護理:
      注意避免誘發(fā)因素,如飽餐,劇烈運動,酗酒,外傷,感染,嘔吐及腹瀉等.

show醫(yī)生os
show醫(yī)生os 其他 幫助網友:794稱贊:75
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2010-01-08 21:01:10 我要投訴

      病情分析:
      周期性麻癖,就是低鉀血癥,
      服氯化鉀片,別吃糖
      指導意見:
      周期性麻癖,就是低鉀血癥,
      服氯化鉀片,別吃糖
      以上是對“低鉀麻癖癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

歐陽明醫(yī)生
歐陽明醫(yī)生 其他 幫助網友:100稱贊:11
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2010-01-08 21:20:18 我要投訴

      病情分析:
       你好,首先你必須要卻診患者的癱瘓時由低血鉀造成的,要排外腦部神經病變等其他因素,才能知道臨床治療,一般來說,低鉀周麻的發(fā)作原因主要有以下幾方面:
       ①鉀攝入不足:因為人體鉀來源全靠食物提供,所以長期進食不足(如慢性消耗性疾?。┗蛘呓痴撸ㄈ缧g后較長時間禁食),由于鉀來源不足,而腎仍然排鉀,很易造成低鉀血癥.鉀丟失或排出增多:常見于嚴重腹瀉,嘔吐,胃腸減壓和腸瘺者,因為消化液丟失,消化液本身含有一定量鉀,外加消化功能障礙,吸收減少,從而導致缺鉀;腎上腺皮質激素有促進鉀排泄及鈉儲留作用,當長期應用腎上腺皮質激素時,均能引起低血鉀;心力衰竭,肝硬化患者,在長期使用利尿劑時,因大量排尿增加鉀的丟失.
       ②細胞外鉀進入細胞內:如靜脈輸入過多葡萄糖,尤其是加用胰島素時,促進葡萄糖的利用,進而合成糖原,都有K+進入細胞內,很易造成低血鉀;代謝性堿中毒或輸入過多堿性藥物,形成急性堿血癥,H+從細胞內進入細胞外,細胞外K+進入細胞內,造成低血鉀癥.此外,血漿稀釋也可形成低鉀血癥.
      指導意見:
       1.補充鉀鹽
      (1)口服鉀:成人預防劑量為10%氯化鉀30~40ml/d(每克氯化鉀含鉀13.4mmol).氯化鉀口服易有胃腸道反應,以服用枸櫞酸鉀為佳(1克枸櫞酸鉀含鉀4.5mmol).
      (2)靜脈輸注氯化鉀:不能口服或缺鉀嚴重的病人使用.常用濃度為5%葡萄糖液1.0升中加入10%氯化鉀10~20ml,每克氯化鉀必須均勻滴注30~40分鐘以上,不可靜脈推注.補鉀量視病情而定,作為預防,通常成人補充氯化鉀3~4g/d,作為治療,則為4~6克或更多.www.Examda.CoM考試就到考試大
      (3)補鉀注意點:①尿量必須在30ml/h以上時,方考慮補鉀,否則可引起血鉀過高;②伴有酸中毒,血氯過高或肝功能損害者,可考慮應用谷氨酸鉀,每支6.3克中含鉀34mmol,可加入0.5升葡萄糖液內靜滴;③靜脈滴注的氯化鉀濃度太高可刺激靜脈引起疼痛,甚至靜脈痙攣和血栓形成;④切忌滴注過快,血清鉀濃度突然增高可導致心搏驟停;⑤K+進入細胞內的速度很慢,約15小時才達到細胞內,外平衡,而在細胞功能不全如缺氧,酸中毒等情況下,鉀的平衡時間更長,約需1周或更長,所以糾正缺鉀需歷時數(shù)日,勿操之過急或中途停止補給;⑥缺鉀同時有低血鈣時,應注意補鈣,因為低血鈣癥狀往往被低血鉀所掩蓋,低血鉀糾正后,可出現(xiàn)低血鈣性搐搦;⑦短期內大量補鉀或長期補鉀時,需定期觀察,測定血清鉀及心電圖以免發(fā)生高血鉀.來源:考試大的美女編輯們
      2.糾正水和其他電解質代謝紊亂:引起低鉀血癥的原因中,有不少可以同時引起水和其他電解質如鈉,鎂等的喪失,因此應當及時檢查,一經發(fā)現(xiàn)就必須積極處理.如前所述,如果低鉀血癥是由缺鎂引起,則如不補鎂,單純補鉀是無效的.
      3.去除引起鉀缺乏的原因:如積極治療腹瀉,腎上腺皮質腫瘤等.原發(fā)性醛固酮增多癥患者,使用潴鉀利尿劑效果好.另外,Bartter綜合征除補鉀外,還可使用潴鉀利尿劑,吲哚美辛等.
      生活護理:
       根據你的情況,建議你做下腎臟的檢查,原因上面的第三點講的很清楚,臨床觀察得出的結論是頑固性的低鉀血癥往往是由腎臟原因引起的.
       另外,要確?;颊叩娘嬍?休息等.
       希望患者能早日康復!

疾病百科| 癱瘓(別名:麻痹)

掛號科室:神經內科

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飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、 蝦皮和蝦米。

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