室性早搏怎么辦

男 | 24歲 2010-01-07 20:45:27 8人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 頻發(fā)室性早搏(心率66 早搏12次)
未知

曾經(jīng)的治療情況和效果: 心肌酶沒問題
T3T4沒問題
彩超心房心室正常
穩(wěn)心顆粒

想得到怎樣的幫助:建議 治療方案

醫(yī)生回復區(qū)

tupaopaodewo
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2010-01-07 21:09:59 我要投訴

      病情分析:
       正常人也可以發(fā)生室性期前收縮,有時過量飲酒,抽煙,喝咖啡都有可能誘發(fā)室早.
      指導意見:
       一般心律失常時,沒有明顯癥狀,都不建議進行藥物治療.您要避免一些誘發(fā)因素,如過量飲酒,抽煙,喝咖啡,應激等情況.如果您感到心悸,類似電梯快速升降的失重感或者是代償間歇后的心臟有力搏動,可以進行藥物治療.考慮的藥物是普萘洛爾.但您現(xiàn)在可以不用吃藥.

倪幼方
倪幼方 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:31020稱贊:1634
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2010-01-08 10:12:22 我要投訴

      你好,早搏次數(shù),如果在一萬次以上,就是頻發(fā)早搏,需要射頻消融手術(shù)治療,如果在一萬次以下,可以藥物治療.你早搏次數(shù)是12次,是正常的,沒有問題,健康人也會發(fā)生早搏.你這些檢查都是正常的,沒有問題,注意休息.YDF

xvyanli2009
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2010-01-07 20:57:08 我要投訴

      病情分析:
      室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.
      指導意見:
      良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多,但對健康不產(chǎn)生太大影響,所以思想上不要負擔過重.大量飲酒,吸煙,喝濃茶,咖啡,著急,緊張,睡眠不好等可誘發(fā)良性室性早搏的發(fā)生,應該盡量避免.治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5~25mg,每日2次,多半有效.也可服用中藥穩(wěn)心顆粒一包,每日3次,效果也不錯.對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物,以免發(fā)生較嚴重的副作用.
      
      以上是對“室性早搏怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

hyq85
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2010-01-07 21:00:26 我要投訴

      病情分析:
      你好,室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預后并無平行關(guān)系.
      指導意見:
      絕大多數(shù)正常健康人群的室性早搏不增加猝死的發(fā)生率,其預后是良好的.你心肌酶沒問題,彩超心房心室正常,要沒有什么不適,不需要治療了,有不適的話就需要藥物治療了.

魏效峰
魏效峰 其他 幫助網(wǎng)友:239稱贊:16
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2010-01-07 21:01:11 我要投訴

      病情分析:
      室性早搏在現(xiàn)在我們醫(yī)院里來看是個很平常的病.現(xiàn)在絕大部分的人都有這樣的病情.一般來說.都是開點藥.回家靜養(yǎng).主要還是要調(diào)節(jié)下你的心態(tài).很少有因為這個而進醫(yī)院住院的.換句話說也不值得.如果你非得要進.那醫(yī)院自然是很開心了.而且.你血壓還高.那也是造成你病發(fā)的原因之一.每天不要太過激動.靜養(yǎng).現(xiàn)在這個病很正常.一般都在50歲左右的女性普遍見到.每天少吃點油膩的東西.醫(yī)生給你開的藥還是要按時吃.切記不要相信那些廣告上說的.這種病屬于慢性病.不可能你吃幾次藥就好的.得長年養(yǎng).放松心態(tài).每天沒事的時候就去出去溜達溜達.適當運動.不要太劇烈.每天的飯不要吃太飽.八分就夠.至于血壓你說的高只多高我也不知道.但是如果要是高的厲害的話.就上醫(yī)院讓他給你開心降壓的藥.對心臟的負荷會減小的.你也會好受點的.而且看你的敘述你好像只做了個心電圖.如果要是不放心.可以做個心臟彩超.不要急.這個病就是不能急.安心養(yǎng)病吧.平常病.不要放在心上.
      適當運動.適當飯量.平心靜氣.按醫(yī)囑吃藥.這樣病才能好啊
      指導意見:
      室性早搏的發(fā)生率直接與檢測方法和研究人群有關(guān).普通靜息心電圖正常健康人群的室性早搏檢出率為5%,而24小時動態(tài)監(jiān)測室性早搏的檢出率為50%.室性早搏的發(fā)生與年齡的增長有一定的關(guān)系,這種增長關(guān)系和與心血管疾病無關(guān).在冠心病患者,室性早搏的發(fā)生取決于病變的嚴重程度,在急性心肌梗死發(fā)生后的48小時內(nèi),室性早搏的發(fā)生率為90%[6],而在以后的一個月內(nèi)下降至16%,此后一年內(nèi)室性早搏的發(fā)生率約6.8%.
       動態(tài)監(jiān)測時發(fā)現(xiàn),室性早搏的發(fā)生與左心功能有關(guān).左室射血分數(shù)進行性下降時,室性早搏和短陣性室性心動過速的發(fā)生率均增加[9].對冠心病病人動態(tài)監(jiān)測時發(fā)現(xiàn),室性早搏的發(fā)生率為5%,而當射血分數(shù)低于40%時,室性早搏和短陣性室性心動過速的發(fā)生率升至15%.
       高血壓伴左室肥厚的病人在無心功能不全時,室性早搏和短陣性室性心動過速的發(fā)生率為2%~10%,風濕性心臟病無心功能不全時發(fā)生率為7%.特發(fā)性肥厚性心肌病患者,上述心律失常的發(fā)生率為17~28%,且短陣性室性心動過速更常見.臨床觀察還發(fā)現(xiàn),其發(fā)生率與肺毛細血管嵌壓及流出道梗阻的程度無關(guān),而與室間隔肥厚的程度有關(guān).
      

zhx110
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2010-01-07 21:04:13 我要投訴

      病情分析:
      頻發(fā)室早,病因目前不清楚,
      指導意見:
      建議注意休息,有充分的睡眠,定期做個心電圖,可以繼續(xù)服用穩(wěn)心顆粒.

ningning1217
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2010-01-07 21:16:53 我要投訴

      病情分析:
      早搏可無癥狀,也可有心悸或心跳暫停感.頻發(fā)早搏使心排血量降低時引起乏力,頭暈及胸悶,并可使原有的心絞痛或心力衰竭加重.
      指導意見:
      就我看,沒什么太大問題的!你不用太擔心了
      年輕人有幾個早搏那也是很正常的事情,只要排除不是器質(zhì)性的心臟病,只要不是房早及頻發(fā)室性早搏就OK了
      你根本不用管他!!
      如果要用藥的話可以:
      你陣發(fā)性室性早搏多是由于你植物神經(jīng)功能紊亂引起,
      可以用點谷維素,VIT B1.
      如果能搞到蟲草,那是最好不過了,吃上點!!
      睡眠的改善是關(guān)鍵,你可以用點柏子養(yǎng)心丸!
      注意生活規(guī)律,不要太勞累!!
      過段時間就會好起來的!!!
      以上是對“室性早搏怎么辦”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

小欣子醫(yī)生
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2010-01-07 21:49:44 我要投訴

      病情分析:
      室性早搏(或室性期前收縮),簡稱室早,是臨床上非常常見的心律失常,其發(fā)生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者.室性早搏的臨床癥狀有很大的變異性,從無癥狀,輕微心悸不適,到早搏觸發(fā)惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床癥狀與預后并無平行關(guān)系.正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預后各不相同.因此臨床醫(yī)生在處理室性早搏時,必須立足于病人本身,即什么樣的早搏需要處理,怎樣去規(guī)范化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的.
      指導意見:
      室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預后,因為所有治療措施對這兩個結(jié)果的影響并不是平行的.
      1.緩解癥狀
      對室性早搏和短陣性室性心動過速患者治療的第一步是判斷有無心律失常的相關(guān)癥狀.如果明確有心律失常相關(guān)的嚴重癥狀,不管有無器質(zhì)性心臟病或何種器質(zhì)性心臟病,給予適當治療改善患者的癥狀是必須的,盡管該治療不一定增加患者的存活率.臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速.ⅰ類及ⅱ類藥物,β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率.由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質(zhì)告訴患者,解除其焦慮狀態(tài),同時告訴患者藥物治療有可能出現(xiàn)的負作用,不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質(zhì)量.對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑.在器質(zhì)性心臟病患者,尤其是伴心功能不全者,由于ⅰ類抗心律失常藥物能增加患者的死亡率,此時常選用胺碘酮.
      對于起源于右室流出道的頻繁室性早搏和短陣性室性心動過速,β受體阻滯劑的有效率為50%.胺碘酮,普羅帕酮及鈣拮抗劑的有效率相對較低[38,39].這類患者由于心律失常頻繁發(fā)作,其藥物效果可以通過動態(tài)心電圖或電生理檢查結(jié)果來判斷.如果這類患者對β受體阻滯劑和鈣拮抗劑的治療不敏感,則應予電生理檢查和導管射頻消融.導管消融這類心律失常風險很小,成功率在80%以上.
      2.預防心源性猝死
      對于器質(zhì)性心臟病患者伴頻繁室性早搏或短陣室性心動過速,其治療的目的是預防心源性猝死的發(fā)生.此時,醫(yī)生治療的重點是預防猝死的發(fā)生而不是治療室性早搏或短陣性室性心動過速本身,因為這種心律失常并不是致命性的,因此治療基礎(chǔ)心臟病本身或治療觸發(fā)室性心動過速的機制比治療室性早搏或短陣性室性心動過速更為重要.
      

疾病百科| 早搏(別名:過早搏動,期前收縮,期外收縮)

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