十二指腸潰瘍

      病情分析：
      （1）正規(guī)內(nèi)科治療 避免粗糙,過冷過熱和刺激性大的食物,并宜定時(shí),定量,避免過饑過飽,同時(shí)應(yīng)戒煙和烈性酒；要注意勞逸結(jié)合,保持情緒穩(wěn)定.
      （2）藥物治療 ①制酸劑：雷尼替丁15毫克,每日2次,或奧美拉唑（洛賽克）20毫克（抑制胃酸分泌）,每天1次,2-4周為一療程；②抗膽堿能藥（解痙止痛）僅用于十二指腸潰瘍,可選用普魯本辛30毫克/次,顛茄合劑10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服；③抗菌藥物如慶大霉素8萬單位,小壁堿（黃連素）0.3克,諾氟沙星0.2克任選1種,每天3次,2-4周為一療程.
      （3）并發(fā)癥治療 ①大出血：絕對臥床休息,對焦慮和煩躁者可肌內(nèi)注射地西泮（安定）10毫克或苯巴比妥鈉0.1-0.2克,嚴(yán)密觀察脈搏,血壓,血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù),輸血輸泫以維持大,電解質(zhì)平衡和抗休克,可進(jìn)流質(zhì)飲食,大量嘔血時(shí)應(yīng)暫禁食,止血可選用西咪替丁（甲氟咪呱）0.6-0.8克加入液體500毫升中靜脈滴注,還可加用抗血纖溶芳酸,安絡(luò)血,止血敏等,內(nèi)科治療24小時(shí)無效或伴其他并發(fā)癥或出血停止不久又再次大出血者應(yīng)手術(shù)治療；②急性胃腸穿孔：應(yīng)立即手術(shù)治療；③幽門梗阻：因瘢痕攣縮所致者應(yīng)手術(shù)治療；因痙攣,水腫引起者應(yīng)臥床休息,禁食并輸液以維持水,電解質(zhì)及酸堿平衡,選用抗酸劑及抗膽堿藥物,并于晚睡前抽洗胃1次以減輕胃的壓力.
      指導(dǎo)意見：
      防治要點(diǎn)
      1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.
      2.戒煙限酒.
      3.緩解精神緊張.
      4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?有些藥物能夠使胃酸分泌減少,有些藥物會(huì)給潰瘍面敷上一層諸如鋁鹽或蛋白質(zhì)的保護(hù)膜；應(yīng)禁用能損傷胃粘膜的藥物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等.
      建議食品及食用方法
      1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能夠迅速分解成細(xì)微粒子,緊貼在胃和十二指腸的粘膜上,形成一層保護(hù)膜,由此促進(jìn)粘膜再生,修復(fù)已損傷的粘膜,使胃部倍感舒適.
      2.磷脂 磷脂可促進(jìn)細(xì)胞活化,組織再生修復(fù). 3.優(yōu)質(zhì)蛋白 優(yōu)質(zhì)蛋白中含有全面,豐富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解決胃部營養(yǎng)的滋補(bǔ)問題.
      食用方法
      輕度潰瘍：每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,優(yōu)質(zhì)蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次連續(xù)食用60天.
      重度潰瘍：每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分兩次食用,以上食品一次連續(xù)食用90~180天.
      

      病情分析：
      十二指腸潰瘍是指胃,十二指腸粘膜（即內(nèi)壁）發(fā)生破潰.
      2.精神緊張,生活起居,飲食不規(guī)律,食物不潔以及神經(jīng)功能失調(diào)等原因可導(dǎo)致胃,十二指腸抵抗力降低,加之胃所分泌的胃酸及消化酶過多,侵蝕了胃,十二指腸的表面,造成潰瘍.潰瘍的疼痛,是胃酸對破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的.
      3.大量吸煙的人和胃酸分泌過多的人特別容易罹患此病.
      4.典型的胃及十二指腸潰瘍多有長期,慢性,周期性,節(jié)律性上腹痛,與飲食密切相關(guān).十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛,進(jìn)食可緩解；而胃潰瘍則為進(jìn)食后痛.胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹,而十二指腸潰瘍則位于右上腹,當(dāng)潰瘍位于后壁時(shí),可表現(xiàn)為背部痛,上消化道出血（嘔血,黑便）及胃穿孔為其合并癥.
      5.十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個(gè)小區(qū)域中發(fā)生反復(fù)性的劇痛.有時(shí)當(dāng)潰瘍在十二指腸后壁上時(shí),會(huì)感覺疼痛是來自背后.疼痛可以在睡前和午夜現(xiàn),這叫"夜間痛".這種像是"饑餓病"的典型十二指腸潰瘍相反,疼痛發(fā)生在進(jìn)餐之后.
      指導(dǎo)意見：
      防治要點(diǎn)
      1.應(yīng)規(guī)律進(jìn)餐,可以少量多次,并避免粗糙,過冷,過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物,濃茶,咖啡等.
      2.戒煙限酒.
      3.緩解精神緊張.
      4.必要時(shí)使用藥物促使?jié)兗铀儆?治療應(yīng)首選雷尼替丁,泰胃美,法莫替丁等,每晚一片維持量長期服用,應(yīng)保證足量和長療程,忌一有效果就立刻停藥.
      藥物治療
      ①H2受體拮抗劑：常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁和法莫替丁,西咪替丁作用最弱,法莫替丁最強(qiáng),雷尼替丁則介于兩者之間.這些藥物對嚴(yán)重肝,腎功能不全者應(yīng)適當(dāng)減量或慎用.一般情況下,可把一日量在夜間一次服用,劑量為西咪替丁800mg,雷尼替丁300mg,法莫替丁40mg.
      
      以上是對“十二指腸潰瘍”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      診斷：首先明確是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍.
      指導(dǎo)意見：
      明確引起消化性潰瘍有沒有合并幽門螺桿菌感染.如果有就要在抗幽門螺桿菌的同時(shí)治療潰瘍病.抗幽門螺桿菌方案為阿莫西林+抑酸劑+胃粘膜保護(hù)劑.
      查血常規(guī)明確慢性失血到什么程度,是否需要采取積極的措施.
      生活護(hù)理：
      飲食上注意一定要規(guī)律,清淡飲食,忌食辛辣刺激性食物.