健康咨詢描述:
腰痛一個多月
不詳
曾經(jīng)的治療情況和效果:
超聲醫(yī)學(xué)影像報告單:
雙腎位置,大小,形態(tài)正常,皮髓質(zhì)界限清晰,集合系統(tǒng)未見分離.右腎中極可見15*15MM無回聲,邊界清.
雙側(cè)輸尿管未見擴張.
前列腺大小 33*27*26MM,體積約為12ML,前列腺大小形態(tài)正常,內(nèi)部回聲均勻.
膀胱充盈中等,其內(nèi)未見明確異常回聲.
超聲診斷:右腎囊腫.
尿液分析報告單正常.
請問:1,得此病的原因?
2,病人有糖尿病史,請問應(yīng)該如何治療?
3,日常應(yīng)該注意哪些問題?
想得到怎樣的幫助:得到大夫詳細,簡單易懂的回答
您好,不知糖尿病有幾年的病史了,長期的糖尿病也是會引起腎臟的損傷的.之所以會得腎囊腫,是因為各種原發(fā)或繼發(fā)病因,造成腎臟受損.
腎囊腫如果不大,而且沒有任何不適,可以暫不治療,但是要定期做相應(yīng)的檢查,一般囊腫大于3厘米,就建議積極治療了,因為囊腫會隨著年齡的增長而不斷增大,對腎臟造成壓迫,出現(xiàn)蛋白尿,血尿等癥狀,囊腫過大還會造成破裂,如果得不到及時治療,甚至?xí)?dǎo)致腎衰竭或者是尿毒癥.所以囊腫最好是早發(fā)現(xiàn)早治療,以免帶來不必要的麻煩.
對于囊腫的治療有西醫(yī)手術(shù)治療,一般就是等囊腫長大到5公分時進行抽液等,但是這只能對大的囊腫進行消除,暫時緩解腎臟的壓迫感,一旦大的囊腫被消除,就會給小的囊腫空出更大的生長空間,造成惡性循環(huán).
中醫(yī)治療也有口服的和外用的,口服用藥,通過各個器臟的吸收,真正到達腎臟的藥物少之又少,遠遠達不到修復(fù)腎臟固有細胞的目的,所以此時建議采用保守療法,通過體外腎區(qū)滲透把藥物直接輸送到腎臟,藥物利用率高,可有效的緩解腎臟缺血缺氧狀態(tài),加快腎囊腫囊液回吸收,并抑制囊液分泌,最終實現(xiàn)縮小囊腫不復(fù)發(fā).同時視情況輔以西藥,阻止炎癥反應(yīng)進行,為中藥藥效發(fā)揮贏得良好環(huán)境.
日常生活中要注意清淡飲食,忌辛辣刺激類:如辣椒等;忌酒類,吸煙(包括被動吸煙);忌巧克力,咖啡,海魚,蝦,蟹等“發(fā)物”;忌過咸類食物,特別是腌制類;忌被污染的食物如不衛(wèi)生的食物,腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等;忌燒烤類食物等.另外還要適當?shù)募訌婂憻?
西醫(yī) :目前的醫(yī)學(xué)水平還沒有治療腎囊腫的特效方法.對于小的腎囊腫,無癥狀時不需要做任何治療,但要定期復(fù)查,觀察囊腫是否繼續(xù)增大.無癥狀者應(yīng)經(jīng)常進行尿液檢查,包括尿常規(guī),尿培養(yǎng),每半年至一年進行一次腎功能檢查,包括內(nèi)生肌酐清除率.由于感染是本病惡化的重要原因,所以若非十分必要,不要進行尿路創(chuàng)傷性檢查.腎囊腫穿刺作用不大,不僅易于感染,易于復(fù)發(fā),而且經(jīng)過長期觀察,該術(shù)也不能延緩腎功能損壞的發(fā)生.手術(shù)切除囊腫也不是一件容易的事,因為腎表面的囊腫可以切掉,但要切掉埋在腎臟深部的囊腫就相當困難.腫物較大且有惡變可能時,可以進行手術(shù)探查,如果證實為良性囊腫,可將腎表面的囊壁切除,邊緣用腸線與腎實質(zhì)連續(xù)縫合,殘留囊壁涂以碘酊.一側(cè)腎實質(zhì)廣泛破壞,對側(cè)腎功能正常者,可行腎切除術(shù).
中醫(yī):目前西醫(yī)除了對癥治療外,最后就是切除腎,尚無良策的情況下,中醫(yī)在治療此病上有很大的優(yōu)勢,對于腎囊腫病人來說,小的囊腫不影響到正常的腎臟功能一般無需治療.但是這個要因人因環(huán)境等因素而異,如果經(jīng)濟條件許可的情況下,發(fā)現(xiàn)時適當?shù)某孕┲兴幹挥泻锰帥]有壞處,防患于未然.如果囊腫在增長,而且已經(jīng)影響到了人體的正常功能了,出現(xiàn)了化驗異常和突出的臨床癥狀,哪就得好好的治療,否則有可能出現(xiàn)好多合并癥或者發(fā)展到腎功能衰竭去.中醫(yī)在這個病的治療上因每個大夫的水平不同,療效千差萬別,依我們治療這種病近四十年和經(jīng)驗,一般情況下如果囊腫在4厘米以下通過服中藥可能使其慢慢的縮小,小點的囊腫大部分可以消失.一般需要三到五個月的治療時間.如果腎功能受損了,在用中藥治療囊腫時可以同時用藥恢復(fù)腎功能.
對于囊腫病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,(如B超)開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.
病情分析:
腎囊腫的原因:單純性腎囊腫究竟為先天性的還是后天性的,尚不明了其起源可能與多囊腎相似,只不過是程度不同而已.
從另一方面說通過造成腎小管梗阻及局部缺血,可患上單純性腎囊腫這又提示這種病損還可以是后天性的.
指導(dǎo)意見:
1.要注意過咸類不吃(包括腌制類),辛辣刺激類不吃(包括辣椒,酒類,蝦,蟹等),被污染的不吃(包括腐爛變質(zhì)的,剩飯剩菜等),燒烤類不吃,而腎功能不全或發(fā)生尿毒癥者還應(yīng)注意豆類及其制品不吃,限制動物類高蛋白食品,油膩類食品等.
2.水的攝入:各種腎臟疾病由于發(fā)病原因不同,病程不同,治療措施也不相同.在輕度腎衰時,由于腎臟濃縮功能下降,體內(nèi)代謝產(chǎn)物需要較多的水分才能從腎臟排出,因此,腎臟病如無明顯的水腫,心衰,高血壓時,不應(yīng)盲目限水.特別提醒那些慢性腎衰的病人,不要認為腎衰就得嚴格限制水分,如果過分限水反而會加重腎功能惡化.
以上是對“腰痛一個多月超聲醫(yī)學(xué)影像報告單雙腎位置,形態(tài)正常”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。
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