過(guò)敏性子顛

男 | 30歲 2010-01-06 13:10:44 7人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 關(guān)節(jié)會(huì)痛
大多時(shí)間在冬天發(fā)病

曾經(jīng)的治療情況和效果: 沒(méi)什么好的方法

想得到怎樣的幫助:有會(huì)對(duì)冷空氣過(guò)敏的 紫顛嗎,有 什么好 的 方法治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張立杰
張立杰 常州德理康醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急慢性支氣管炎,肺炎,急慢性胃炎,胃十二指腸潰瘍, 幫助網(wǎng)友:11493
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2010-01-06 13:15:20 我要投訴

      病情分析:
      本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      病因不明,可能與細(xì)菌,病毒,寄生蟲(chóng)感染,食物,藥物,植物花粉及昆蟲(chóng)咬傷等過(guò)敏原誘發(fā)因素有關(guān).
      病變部位血管周?chē)兄行粤<?xì)胞,淋巴細(xì)胞,巨噬細(xì)胞,嗜酸細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),真皮層血管周?chē)蠭gA(少量IgG,IgM)沉著.合并腎炎時(shí),血中冷球蛋白可增高.
      (1)避免接觸過(guò)敏物質(zhì).
      (2)消除慢性感染病灶,驅(qū)除腸道寄生蟲(chóng).
      (3)出血時(shí)可使用大劑量維生素C,安絡(luò)血及止血敏等改善血管通透性和脆性藥物.
      (4)腹痛時(shí)可用解痙藥物如普魯本辛,阿托品等,未穿孔者,可用熱敷,也可達(dá)止痛作用.
      (5)服苯海拉明25~50mg或撲爾敏4mg,每日2~3次等抗過(guò)敏藥物,若同時(shí)配用10%葡萄糖酸鈣常規(guī)量使用時(shí),效果更好.
      (6)口服強(qiáng)的松每日30~40mg,分次服用,癥狀好轉(zhuǎn)后減量,療程3~4個(gè)月,對(duì)減輕出血,腹痛,關(guān)節(jié)痛有明顯效果.
      (7)有腎臟損害而用其它療法無(wú)效時(shí),可在皮質(zhì)激素應(yīng)用基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑如硫唑嘌呤,50mg/次,每日2~3次,見(jiàn)效后必為每日25~50mg/次維持治療,待蛋白尿轉(zhuǎn)陰后,改為隔日頓服,療程為6個(gè)月.
      (8)伴有穿孔等急腹癥和嚴(yán)重出血性休克時(shí),應(yīng)盡快送往醫(yī)院搶救
      

張軍
張軍 揚(yáng)州市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)脊柱骨病,關(guān)節(jié)骨病和外傷骨折的正脊手法及手法復(fù) 幫助網(wǎng)友:971
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2010-01-06 13:13:51 我要投訴

      你好:
       你這種情況建議你用中醫(yī)療法,中醫(yī)重在治本,運(yùn)用針對(duì)性的中成藥進(jìn)行治療就能達(dá)到根治.
      

張永斌醫(yī)師
張永斌醫(yī)師 其他 幫助網(wǎng)友:11472稱(chēng)贊:891
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2010-01-06 14:13:17 我要投訴

      您好:過(guò)敏性紫癜又稱(chēng)亨-舒綜合癥,是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病
      中醫(yī)認(rèn)為:過(guò)敏性紫癜因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧所引起
      西醫(yī)認(rèn)為:本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過(guò)敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織,黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫
      建議:到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院確診病癥
      采用清熱解毒,涼血化瘀,補(bǔ)陰健脾,補(bǔ)氣攝血,活血涼血功效的中醫(yī)辯證的方法治療,達(dá)到徹底治愈
      注意:1,注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激.防止昆蟲(chóng)叮咬.去除可能的過(guò)敏原,
      2,注意保暖,防止感冒.控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素.
      3,注意飲食, 因過(guò)敏性紫癜多為過(guò)敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥,生蒜,辣椒,酒類(lèi)等刺激性食品;肉類(lèi),海鮮,應(yīng)避免與花粉等過(guò)敏原相接觸.
      4,為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程.
      5,應(yīng)該遠(yuǎn)離過(guò)敏介質(zhì).
      祝早日康復(fù)
      
      
      以上是對(duì)“過(guò)敏性子顛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

joe209
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2010-01-06 13:16:24 我要投訴

      病情分析:
      過(guò)敏性紫癜是一類(lèi)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,是一種常見(jiàn)的血管性紫癜.也稱(chēng)Schonlein-Henoch紫癜.本病由于機(jī)體對(duì)一些物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),引起小血管炎.毛細(xì)血管壁的通透性及脆性增高而引起出血.臨床除有特征的下肢對(duì)稱(chēng)性皮膚出血外,常有關(guān)節(jié)炎,腹痛及腎炎等并發(fā)癥.
      臨床表現(xiàn)及分型如下.
      1.單純皮膚型 以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀最為多見(jiàn).皮膚紫癜對(duì)稱(chēng)分布,分批出現(xiàn),反復(fù)發(fā)作于四肢及臀部,尤以雙下肢伸側(cè)為甚,少數(shù)累及面及軀干部.紫癜出現(xiàn)前可有皮膚瘙癢,隨后出現(xiàn)小型蕁麻疹或紅色圓型丘疹,高出皮面,顏色逐漸增深,呈紫紅色,壓之不退色.重者可發(fā)生水皰,潰瘍及局部壞死.個(gè)別病例可伴有蕁麻疹及血管神經(jīng)性水腫,后者多發(fā)生于頭面部.
      2.關(guān)節(jié)型 除皮膚紫癜外,尚有關(guān)節(jié)腫痛,有時(shí)局部有壓痛.多發(fā)生在膝,踝和腕關(guān)節(jié)等處,疼痛可呈游走性.關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥.
      3.腹型 除皮膚紫癜外,還伴有腹痛,腹瀉,甚至嘔血,便血等胃腸道癥狀.腹痛常位于臍周,下腹部及全腹部,以突然發(fā)作的絞痛為特點(diǎn),有時(shí)甚為劇烈.
      4.腎型除皮膚紫癜外,還兼有蛋白尿,血尿,甚至出現(xiàn)管型尿.少數(shù)病例尚有少尿,浮腫及高血壓.
      5.混合型以上分型中除單純皮膚型外有2種以上合并存在時(shí),稱(chēng)為混合型.
      體征:典型的皮膚紫癜及相應(yīng)皮損.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療
       1.去除致病因素 清除感染灶是治愈本病的關(guān)鍵一環(huán),尤其是扁桃體炎及其他部位的慢性感染灶應(yīng)及時(shí)處理.有寄生蟲(chóng)感染者應(yīng)服法蟲(chóng)藥.慎用或禁食可能導(dǎo)致本病的藥物及食品.
      2.抗組胺類(lèi)藥物 此類(lèi)藥物能降低機(jī)體對(duì)組織胺反應(yīng)和毛細(xì)血管通透性,可能減輕癥狀常用藥物為鹽酸苯海拉明,安其敏,撲爾敏及息斯敏等.
      3.維生素C及路丁,可增強(qiáng)毛細(xì)血管抗力,降低毛細(xì)血管通透性及脆性,作為一種輔助治療措施.
      4.普魯卡因封閉療法 此療法具有調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),抑制過(guò)敏反應(yīng).用法:皮試陰性者,以普魯卡因150~300mg加入5%葡萄糖溶液500ml中靜脈滴注,每日1次,連用7~l0天為1療程.
      5.腎上腺糖皮質(zhì)激素 可抑制抗原抗體反應(yīng),改善毛細(xì)血管通透性.對(duì)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)腫痛及腹痛癥狀的改善,以及對(duì)腎病型和鏡下血尿療效較好.對(duì)其他類(lèi)型療效不肯定.用法:強(qiáng)的松30~40mg/日,口服.嚴(yán)重者可用氫化考的松100~200mg/日,或氟美松10~20mg/日,靜脈滴注.
      6.免疫抑制劑 對(duì)紫癜腎采用其他方法無(wú)效時(shí)可用免疫抑制劑,與腎上腺糖皮質(zhì)激素合用常能提高療效.常用藥物:環(huán)磷酰胺每日2~3mg/kg,連用數(shù)周至數(shù)月,對(duì)腎病綜合征療效較好.硫唑嘌呤每日2~3mg/kg.在用藥過(guò)程中要根據(jù)血象變化調(diào)整劑量.
      7.止血藥止血敏0.25~0. 5g/次,肌注,3次/日或安絡(luò)血10mg/次,3次/日,肌注.出血嚴(yán)重時(shí)上兩藥加量并改為靜脈滴注.可同時(shí)加用止血芳酸250~500mg/日.
      8.血漿置換 對(duì)嚴(yán)重胃腸道受累者及暴發(fā)性紫癜,應(yīng)用此法可獲得明顯效果.可能與除去血中部分免疫復(fù)合物有關(guān).
      9.對(duì)癥治療:(1)腹痛:皮下注射阿托品及654-2等解痙劑,也可用0.1%腎上腺素0.5ml皮下注射.(2)浮腫,尿少:可用利尿劑及脫水劑.腎功能不全者可用血液透析等處理.(3)腦部并發(fā)癥:可用大劑量糖皮質(zhì)激素靜脈滴注,顱內(nèi)壓增高者選用甘露醇等脫水劑. (4)消化道出血:除靜脈滴注止血藥外,還可口服凝血酶,出血量多者給予輸血
      建議:就醫(yī)問(wèn)診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥.
      生活護(hù)理:
      療效
       1.顯效:治療后一切癥狀消失,有關(guān)檢查正常.與未治療或其他治療相比,達(dá)痊愈時(shí)間顯著縮短,并發(fā)癥發(fā)生率及1年內(nèi)復(fù)發(fā)率顯著減少.
      2.有效 治療后病情明顯好轉(zhuǎn),但未恢復(fù)正常,與未治療組相比達(dá)此程度所需時(shí)間明顯縮短,或痊愈后2個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者.
      3.無(wú)效 治療后病情好轉(zhuǎn)的程度和所需時(shí)間與未治療組相比無(wú)顯著差別.
      本病??勺杂?但少數(shù)可復(fù)發(fā).紫癜在2周,4周及大于4周消退者各占1/3,病程長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)年之久.紫癜消失快慢與下列因素有關(guān):①急性期嚴(yán)重程度;②內(nèi)臟是否受累,腹型及腎型紫癜消失較慢;③致病因素是否去除,成年人紫癜消失緩慢.
      本病預(yù)后大多良好,死亡率低于5%.主要死亡原因?yàn)槟I功能衰竭,中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,腸套疊及腸梗阻等.
      1.腎臟并發(fā)癥 腎臟受累絕大多數(shù)發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后的2個(gè)月內(nèi),其中以1周以?xún)?nèi)最常見(jiàn).其發(fā)病率及其程度是決定本病預(yù)后的重要因素.
      2.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 其發(fā)病率為2.6%~6.9%,主要為腦血管痙攣,顱內(nèi)出血及多發(fā)性神經(jīng)炎等.臨床表現(xiàn)有劇烈頭痛,嘔吐,煩躁不安,譫妄抽搐,癱瘓以及昏迷等.
      3.其他合并癥極少數(shù)患者可伴有心肌炎,胸膜炎,肺出血,哮喘,喉頭水腫,虹膜炎以及腸套疊等.
      預(yù)防:經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,積極清除感染灶,禁用與本病發(fā)生有關(guān)的食品及藥物.
      
      

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2010-01-06 13:20:51 我要投訴

      病情分析:
      主要針對(duì)紫癜的情況說(shuō)幾句.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      紫癜,過(guò)敏性紫癜,又對(duì)空氣過(guò)敏的紫癜,只能用一些抗過(guò)敏的藥物,沒(méi)有其他更好的解決方法,總不能隔絕空氣吧.
      

張穎長(zhǎng)青
張穎長(zhǎng)青 其他 幫助網(wǎng)友:1992稱(chēng)贊:152
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2010-01-06 13:28:39 我要投訴

      病情分析:
      【宜與忌】
      1.患者應(yīng)盡早查明引起過(guò)敏的原因,盡量不食用容易引起過(guò)敏的食品,如魚(yú),蝦,蟹等.
      2.飲食應(yīng)做得較軟,以利於消化;腹痛,嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食.
      3.不要接觸能引起過(guò)敏的物質(zhì),如花粉,化妝品,野草等.
      4.腹痛劇烈時(shí),應(yīng)注意與急腹癥區(qū)別.
      【名家妙方】
      1.鮮生地,鮮茅根,鮮藕各150顧,壓榨出汁飲用.
      2.柿樹(shù)葉20克,鮮豬皮100克,以上各味加水熬汁,去除藥渣后,添入粳米100克熬粥,早晚各1碗.
      4.棕櫚皮60克,柏樹(shù)葉80克,炒焦成炭,開(kāi)水送服,每日2次.
      5.水魚(yú)1條,茜根9克,仙鶴草9克.先將水魚(yú)整凈,加水煮茜根,仙鶴草約半小時(shí),濾汁去渣,再用藥汁煮水魚(yú),至魚(yú)熟透為止.調(diào)味后食用.每日或隔日1劑.連服8~10劑.
      6.甘草100克,云南白藥2克.將甘草加水400毫升煎煮,煎至150毫升即可.每日以甘草汁10毫升沖云南白藥0.2克口服,一日三次,連用5天為一療程.
      7.甘草300克.上藥放入大砂鍋中加水1200毫升,煎1~2小時(shí)至湯剩450毫升即可.每日分2次服下,日1劑,服至紫癜消失3天后停藥.
      8.升麻7.5克,鱉甲50克,元參25克.上藥先煎鱉甲30分鐘,再下其它二味,煎20~30分鐘,飲汁,日服1~2次.
      9.大棗150克,紫草9克.將大棗,紫草洗凈,加水煮至棗爛,吃棗飲湯,1日3次,每日1劑.
      10.大棗60個(gè),白茅根50克,水煎服,分2次喝湯吃棗.適用於“腎型過(guò)敏性紫癜”伴有蛋白尿及血尿患者.
      11.用大棗20個(gè),杭白芍30克,甘草10克,水煎服,每天1劑,分2~3次服用.適用於“腹型過(guò)敏性紫癜”伴有腹痛,腹瀉患者.
      【中藥治療】
      1.鮮生地,水牛角,赤芍,紫草,銀花,土茯苓,蛇舌草,生石膏,白茅根,生甘草等加減,水煎服.可以涼血清熱解毒.
      2.黃芪,常參,茯苓皮,白術(shù),當(dāng)歸,大生地,白芍,川芎,制首烏,炙甘草等加減,水煎服.可以調(diào)補(bǔ)氣血.
      3.可服歸脾丸或十灰丸.
      【西藥治療】
      1.非特異性抗過(guò)敏治療.可以口服真誠(chéng)爾敏或賽庚啶.
      2.給予維生素C,口服或靜脈滴注或口服維生素E.可降低毛細(xì)血管的滲透性和脆性.
      3.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,具有抗過(guò)敏,減輕血管通透性的作用,可以迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛及胃腸道癥狀.適用於皮損較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)型,腎型及腹型過(guò)敏性紫癜.
      4.適用於腎型過(guò)敏性紫癜.常用環(huán)磷??胺,硫唑嘌噙或甲??霉素等免疫抑制劑.
      【食療】
      1.黑木耳,白木耳各50克,紫米75克,熬成濃羹,早晚分食.
      2.紅棗100克,兔肉500克,紅糖適量.將兔肉洗凈切成小塊,同紅棗,紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉熟,至肉爛即可.分三次服完.
      3.大棗500克.大棗洗凈,生食,每次10個(gè),一日3次,連續(xù)食用.
      4.豬皮60克,豬蹄1個(gè),大棗10枚.將三者洗凈,豬皮切塊,豬蹄一剖兩半,三味共煮至稀爛,每日服1劑.
      5.大棗10個(gè)(去核),細(xì)嚼吃,每天3次,連吃3~5天即有效驗(yàn).適用於過(guò)敏性柴油癜,皮膚出血紫斑.
      6.桂圓肉20克,大棗10個(gè),黨參30克,水煎服,每天1劑,分2次服食.
      7.兔肉500克,紅棗100克,紅糖適量.將兔肉洗凈,切塊,同紅棗,紅糖共放鍋內(nèi)隔水燉熟,可分3次服食.
      8.生花生仁(帶紅衣)20枚,大棗7枚.先將大棗煮湯備用,生花生仁與大棗共搗成泥狀,每日1劑,棗湯送服.治過(guò)敏性紫癜,有促進(jìn)血小板提升,消退紫癜之功.
      9.紅棗10枚,生地30克,紫草10克,甘草10克,水煎當(dāng)茶飲用.
      10.仙鶴草50克,大棗30個(gè),水煎服,分~3次飲湯食棗.
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      采用中藥治療過(guò)敏性紫癜有很多優(yōu)勢(shì),首先中藥為天然之品,毒副作用很少,特別適用于本身就為過(guò)敏體質(zhì)者.其次本病多由藥物過(guò)敏而致,再采用化學(xué)制劑避免再發(fā)生其它因素的過(guò)敏.
      中醫(yī)治療過(guò)敏性紫癜常分成兩型辨證施治,血熱妄行型,主要癥狀為:初起病急 膚生紫點(diǎn),小若針尖榆錢(qián),大若芡實(shí)錢(qián)幣,可逐漸融合,壓之不褪色.伴發(fā)熱頭痛,關(guān)節(jié)痛楚,小便短赤.中成藥可以選用銀翹解毒九,荷葉丸,羚羊清肺龍配合治療.湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:
      仙鶴草30g 生 地30g 赤 芍10g 丹 皮10g
      白茅根15g 紫 草10g 苦 參10g 地膚子10g
      藕 節(jié)10g 牛 膝9g
      水煎服 每日2次 每次150ml.
      脾失統(tǒng)攝型,主要癥狀為:病久反復(fù),皮損紫暗平塌,壓之不褪色.伴有面色萎黃,短氣倦怠,食欲不振,大便不成形.中成藥可選用人參歸脾丸,人參健脾丸治療.湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方:
      黃 芪 12g 黨 參 12g 白 術(shù) 10g 十 香 10g
      遠(yuǎn) 志10g 仙鶴草10g 紫 草10g 當(dāng) 歸10g
      茯 苓 10g 龍眼肉 10g 牛 膝 9g
      水煎服每日2次,每次150ml.
      飲食療法:可取大棗15g,茵陳15g.煎湯代茶飲.也可取大棗15g,白茅根30g,丹參15g.煎湯代茶飲.或取豬蹄甲15g,花生米50g.煎湯頓服,每日2次.
      素有過(guò)敏病史的人,如過(guò)敏性鼻炎,過(guò)敏性哮喘 平時(shí)青霉素,磺胺類(lèi)藥過(guò)敏,或經(jīng)?;际n麻疹等類(lèi)型的人.平時(shí)要注意飲食調(diào)攝,避免食入誘發(fā)本病的食物,如魚(yú), 蝦,牛奶,蛋類(lèi),海產(chǎn)品.如無(wú)明顯食物誘因的人也要忌食魚(yú)腥海味,辛辣炙熱等腥發(fā)動(dòng)風(fēng)之品.平時(shí)還要注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高抵抗疾病的能力,在季節(jié)變化,天氣冷暖不調(diào)時(shí),特別注意保暖,防止感冒,扁桃體炎的發(fā)生 有病及時(shí)治療.如扁桃體反復(fù)發(fā)炎者,可考慮摘除,對(duì)反復(fù)發(fā)作的慢性病灶應(yīng)及時(shí)治療.
      一旦患病切不可濫用藥物,以避免藥物誘因.要注意臥床休息,睡臥時(shí)抬高患肢 減少站立及行走,防止并發(fā)更嚴(yán)重的疾病.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      放松心情,多多鍛煉,祝福你早日康復(fù),全家健康.
      

賀旭文
賀旭文 井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 牛皮癬,皰疹,酒渣鼻,膿皰瘡,化膿菌感染等各類(lèi)臨床 幫助網(wǎng)友:6229稱(chēng)贊:1169
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2010-01-06 20:50:08 我要投訴

      您好,我是一名公立三級(jí)甲等醫(yī)院皮膚專(zhuān)科醫(yī)生,對(duì)于您的病情建議先到正規(guī)醫(yī)院篩查過(guò)敏源,基本可以診斷你屬于關(guān)節(jié)損害型紫癜.對(duì)于我的臨床病人,治療方案是給予足量的糖皮質(zhì)激素點(diǎn)滴(如地塞米松10MG靜脈注射),阿奇霉素靜脈滴注,配合口服撲爾敏,外用海普林軟膏,一周后停吊針,口服強(qiáng)的松5天,發(fā)病期間盡量少走動(dòng).希望我的知識(shí)能夠幫助您
      
      以上是對(duì)“過(guò)敏性子顛”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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