有問(wèn)必答網(wǎng)兒科小兒內(nèi)科小兒消化內(nèi)科 → 慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)?。?.

慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)病;..

男 | 53歲 2010-01-06 00:11:55 6人回復(fù) 來(lái)自廈門(mén)市

健康咨詢(xún)描述: 手腳無(wú)力,不能獨(dú)立行走.精神,食欲,睡眠這些都正常
2009.6,手腳無(wú)力,手無(wú)法承受任何東西

曾經(jīng)的治療情況和效果: 丙種免疫球蛋白.注射后幾天行動(dòng)稍微好轉(zhuǎn),但幾天后繼續(xù)難以行走.主要服藥:甲鈷胺,VB1,多美樂(lè),力平之

想得到怎樣的幫助:有什么有效的治療方案

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王玲玲
王玲玲 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 先天性骨科疾病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷、骨腫瘤等。骨折主要包 幫助網(wǎng)友:19554稱(chēng)贊:1
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2010-01-06 00:29:19 我要投訴

      1,皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)本病反應(yīng)敏感,潑尼松60-100mg/d,連用2-4周,然后逐漸減量至每隔日5-20mg,必須維持長(zhǎng)期連續(xù)用藥.大多數(shù)患者平均平均在2個(gè)月時(shí)臨床出現(xiàn)肌力改善.初始劑量60mg,1次/d,連用4周;之后每2周隔日減量,連用6周;以后隔日用藥并每2周或4周減量,至少連用34周.10個(gè)月或以上為一療程.此方案可能減輕皮質(zhì)類(lèi)固醇的副作用.也可試用地塞米松40mg,靜脈滴注,連續(xù)4天;之后用20mg/d和10mg/d,各12天;28天為一個(gè)療程,可重復(fù)應(yīng)用.地塞米松抗炎作用強(qiáng),副作用較輕,由于含氟,風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用.2,免疫球蛋白靜脈滴注劑量為1g/(kg.d),連用2天;或400mg/(kg.d),連用5天,在3周時(shí)或以后的病程中可根據(jù)需要重復(fù)再用.優(yōu)點(diǎn)是較潑尼松副作用小.IVIG與小劑量激素合用使維持療效時(shí)間延長(zhǎng).雖費(fèi)用較高,但不失為有效的治療選擇.3,血漿交換也是有效的免疫調(diào)節(jié)治療,但需專(zhuān)門(mén)設(shè)施.CIDP患者每周可接受2次PE,連續(xù)3周時(shí)療效最明顯.PE短期療效與IVIG相近,可多次或定期進(jìn)行.4,以上治療無(wú)反應(yīng)的CIDP患者試用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等治療可能有幫助.難治性患者的治療始終具有挑戰(zhàn)性,目前尚無(wú)指導(dǎo)性的成功案例.
      

張永霞
張永霞 青海省中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn),月 幫助網(wǎng)友:550
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2010-01-06 19:23:51

      你好:慢性脫髓鞘疾病多見(jiàn)于損害根性神經(jīng),早期發(fā)病后癥狀不明現(xiàn)或急性期沒(méi)有治愈所致的慢性蠶食性神經(jīng)損害的病理改變,它主要是損傷人體的植物神經(jīng)和神經(jīng)根,導(dǎo)致人體免疫功能低下,受到病毒感或炎癥侵襲,受累神經(jīng)首當(dāng)其沖使病情逐步加重.現(xiàn)在醫(yī)學(xué)治療只是以增強(qiáng)免疫,提高人體的抗病能力,其治療缺乏神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及植物神經(jīng)的血供以及受累后麻痹休克的神經(jīng)功能的興奮故治療恢復(fù)不佳.
      治療方案:激素對(duì)本病的治療無(wú)效,治療應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,提高肌體抗病能力.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),擴(kuò)張微循環(huán)使受損殘余神經(jīng)得到充分的血供,預(yù)防病情繼續(xù)發(fā)展.并采用神經(jīng)再生之藥興奮神經(jīng),激活麻痹和休克的神經(jīng)使體體產(chǎn)生病毒抗體不再繼發(fā)并達(dá)到受損病灶再生修復(fù)恢復(fù)近于完整的各種功能.需指導(dǎo)請(qǐng)發(fā)檢查資料再次聯(lián)系..
      
      

許來(lái)峰
許來(lái)峰 湖北省榮軍醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥等 幫助網(wǎng)友:10327
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2017-11-10 22:54:06 我要投訴

      你好,根據(jù)你以上所描述,平時(shí)多功能鍛煉,可以,去扎針灸,做理療,來(lái)緩解你以上癥狀。保持充足的睡眠,避免過(guò)度勞累,希望我的回答能夠有效幫助你。
      
      以上是對(duì)“慢性炎癥性脫髓鞘多發(fā)性神經(jīng)??;..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

chenjialu120
chenjialu120 主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:38稱(chēng)贊:2
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2010-01-06 00:38:54 我要投訴

      1,皮質(zhì)類(lèi)固醇對(duì)本病反應(yīng)敏感,潑尼松60-100mg/d,連用2-4周,然后逐漸減量至每隔日5-20mg,必須維持長(zhǎng)期連續(xù)用藥.大多數(shù)患者平均平均在2個(gè)月時(shí)臨床出現(xiàn)肌力改善.初始劑量60mg,1次/d,連用4周;之后每2周隔日減量,連用6周;以后隔日用藥并每2周或4周減量,至少連用34周.10個(gè)月或以上為一療程.此方案可能減輕皮質(zhì)類(lèi)固醇的副作用.也可試用地塞米松40mg,靜脈滴注,連續(xù)4天;之后用20mg/d和10mg/d,各12天;28天為一個(gè)療程,可重復(fù)應(yīng)用.地塞米松抗炎作用強(qiáng),副作用較輕,由于含氟,風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用.2,免疫球蛋白靜脈滴注劑量為1g/(kg.d),連用2天;或400mg/(kg.d),連用5天,在3周時(shí)或以后的病程中可根據(jù)需要重復(fù)再用.優(yōu)點(diǎn)是較潑尼松副作用小.IVIG與小劑量激素合用使維持療效時(shí)間延長(zhǎng).雖費(fèi)用較高,但不失為有效的治療選擇.3,血漿交換也是有效的免疫調(diào)節(jié)治療,但需專(zhuān)門(mén)設(shè)施.CIDP患者每周可接受2次PE,連續(xù)3周時(shí)療效最明顯.PE短期療效與IVIG相近,可多次或定期進(jìn)行.4,以上治療無(wú)反應(yīng)的CIDP患者試用硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺等治療可能有幫助.難治性患者的治療始終具有挑戰(zhàn)性,目前尚無(wú)指導(dǎo)性的成功案例.
      

spectertom
spectertom 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2277稱(chēng)贊:314
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2010-01-06 00:51:18 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,你已經(jīng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療了.效果不好.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,到目前對(duì)于這種病,沒(méi)有特殊的治療方法,一般都是通過(guò)激素,球蛋白,中藥等等綜合治療,經(jīng)過(guò)治療后一多半患者都可以達(dá)到自理甚至工作.你可以試試中藥的效果.
      

啟敏醫(yī)生
啟敏醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 痛經(jīng),宮頸炎,盆腔炎,月經(jīng)不調(diào),兒科疾病,普通外科 幫助網(wǎng)友:9381稱(chēng)贊:1486
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2010-01-06 00:53:20 我要投訴

      病情分析:
      慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(CIDP)是周?chē)窠?jīng)的慢性復(fù)發(fā)性疾病,也稱(chēng)慢性格林-巴利綜合征,其發(fā)病率遠(yuǎn)低于急性炎癥性脫髓性多發(fā)性神經(jīng)病 (AIDP),診斷上有一定的困難.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      對(duì)本病反應(yīng)敏感,潑尼松60-100mg/d,連用2-4周,然后逐漸減量至每隔日5-20mg,必須維持長(zhǎng)期連續(xù)用藥.大多數(shù)患者平均平均在2個(gè)月時(shí)臨床出現(xiàn)肌力改善.初始劑量60mg,1次/d,連用4周;之后每2周隔日減量,連用6周;以后隔日用藥并每2周或4周減量,至少連用34周.10個(gè)月或以上為一療程.此方案可能減輕皮質(zhì)類(lèi)固醇的副作用.也可試用地塞米松40mg,靜脈滴注,連續(xù)4天;之后用20mg/d和10mg/d,各12天;28天為一個(gè)療程,可重復(fù)應(yīng)用.地塞米松抗炎作用強(qiáng),副作用較輕,由于含氟,風(fēng)濕病患者應(yīng)慎用.
      
      

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