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葡萄胎怎么行成

女 | 20歲 懸賞30個健康幣 2010-01-05 21:16:17 11人回復 來自深圳市

健康咨詢描述: 我想了解葡萄胎是怎么行成的,為什么會行成葡萄胎?希望得到最具體的回答.

想得到怎樣的幫助:希望能得到最具體的回答

醫(yī)生回復區(qū)

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2010-01-05 21:27:39 我要投訴

      病情分析:
      為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiform mole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.
      指導意見:
      【臨床表現(xiàn)】
      一,閉經(jīng)
      因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層,故多有2~3個月或更長時間閉經(jīng).
      二,陰道流血
      為嚴重癥狀,是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn).一般開始于閉經(jīng)的2~3個月,多為斷續(xù)性少量出血,但其間可有反復多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物.陰道流血顯然來自子宮,除自陰道流出外,部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi),從而閉經(jīng)時間延長.
      三,子宮增大
      多數(shù)患者的子宮大于相應的停經(jīng)月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者.可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀,停止發(fā)展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出,使子宮體縮小,形成葡萄胎不全流產(chǎn).
      四,腹痛
      由于子宮迅速增大而脹痛,或宮內(nèi)出血,刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重.
      五,妊娠中毒癥狀
      約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴重嘔吐,較晚時可出現(xiàn)高血壓,浮腫及蛋白尿.
      六,無胎兒可及
      閉經(jīng)8周前后,B超監(jiān)測,未發(fā)現(xiàn)有胎囊,胎心及胎兒.孕周,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心.B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象.
      七,卵巢黃素化囊腫
      往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫,可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn).
      八,咯血
      部分患者可能有咯血或痰帶血絲,醫(yī)生應主動詢問有無此癥狀.
      九,貧血和感染
      反復出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關癥狀,個別甚至可因出血而死亡.反復出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染發(fā)生.感染可局限于子宮及附件,可導致敗血癥.
      【輔助檢查】
      B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致.還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實為確診葡萄胎的有力措施.
      hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗.hCG在正常妊娠開始時量少,而在孕8~10周時達高峰,隨后逐漸下降.孕周(100天)后,hCG明顯下降.在雙(多)胎妊娠時,hCG量也較單胎為高.在葡萄胎hCG量遠較正常值為高,且持續(xù)為高水平.在正常非孕婦女血清hCG量<75mIU/ml,β-hCG<20mIU/ml.正常妊娠婦女血清高峰值中位數(shù)在10萬mIU/ml以下,最高值達21萬mIU/ml,而葡萄胎患者血清hCG值遠高于20萬mIU/ml.故給合臨床和B超,單項hCG高值,可確定葡萄胎的診斷.如做階段性隨診定量檢查hCG,在孕14周后hCG值仍為高值,則診斷可更為明確.
      葡萄排除8周以上,經(jīng)仔細刮宮證實宮腔內(nèi)無殘余葡萄胎,無黃素化囊腫存在,血清hCG仍維持在1000mIU/ml以上或還上升,以后增色證實發(fā)生惡性變.hCG值在1000mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時,尚需仔細檢查有無轉移病變存在,或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致,仍應緊密隨訪.如黃素囊腫消退,伴隨hCG下降,則按良性葡萄胎繼續(xù)隨訪.

doctorltao
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2010-01-05 21:25:45 我要投訴

      病情分析:
      提問者,女性,20歲,關于葡萄胎.
      指導意見:
      葡萄胎是妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生,間質水腫,形成大小不一得水泡,水泡間借蒂相連成串形如葡萄.分為部分葡萄胎,和完全葡萄胎兩種.

汪剛
汪剛 醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾 幫助網(wǎng)友:1129稱贊:146
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2010-01-05 21:26:20 我要投訴

      病情分析:
      為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為 葡萄胎 (hydatidiform mole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.
      指導意見:
      葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;②部分性葡萄胎:僅部分胎葡萄胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎.
      以上分類,是過去數(shù)十年來的分類方法.過去,部分性葡萄胎又稱為“過渡性水泡狀胎塊”.很多人都認為,部分性葡萄胎,是正常組織發(fā)展成為完全性葡萄胎的中間一個過程的體現(xiàn).實際上,近年,利用科學,對組織進行了遺傳學的評估和基因分析等技術后,發(fā)現(xiàn)兩者之間其實并不存在“過渡”,而是兩種不同的疾病.
      1.完全性葡萄胎:是一種有滋養(yǎng)細胞增生的發(fā)生異常的胎盤.并且一般不會出現(xiàn)胎兒或者胚胎.
      2.部分性葡萄胎:是有大絨毛和小絨毛組成,這些絨毛具有扇貝形(又稱海岸形)的特點,伴有滋養(yǎng)細胞包涵體,部分可有輕度的滋養(yǎng)細胞增生.并且可有有胎兒或者胚胎的出現(xiàn).
      
      以上是對“葡萄胎怎么行成”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

腫瘤放療醫(yī)生
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2010-01-05 21:26:38 我要投訴

      病情分析:
      ……我想了解葡萄胎是怎么行成的,為什么會行成葡萄胎?……
      指導意見:
      組成胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性……形成很多大小不等的水泡……因為形狀很像葡萄……所以叫葡萄胎……
      病因學目前無法確定葡萄胎形成的真正原因……但遺傳學認為與遺傳相關……
      

bbayy
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2010-01-05 21:26:47 我要投訴

      病情分析:
      葡萄胎的真正發(fā)病原因不明.病例對照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟及年齡有關.
      指導意見:
      葡萄胎分為兩類:①完全性葡萄胎:胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內(nèi)充滿水泡;②部分性葡萄胎:僅部分胎葡萄胎盤絨毛發(fā)生水泡狀變性,宮腔內(nèi)尚有存活或已死的胚胎.
      

張鳳婷hn
張鳳婷hn 其他 擅長: 婦產(chǎn)科,兒科,整形美容科,兩性健康,運動瘦身 幫助網(wǎng)友:8394稱贊:1000
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2010-01-05 21:29:43 我要投訴

      病情分析:
      葡萄胎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞的一種增生性疾病.葡萄胎可以由流產(chǎn)或足月妊娠的殘留細胞發(fā)生,但常見的是由一個受精卵變性異常增生發(fā)展而來. 30~40多歲的婦女懷孕,發(fā)生葡萄胎的危險率最高.在美國大約每2000次妊娠中有一次葡萄胎,而亞洲婦女的發(fā)生率幾乎比這要高10倍,其原因尚不清楚.葡萄胎往往在受孕后不久就能發(fā)現(xiàn).葡萄狀胎塊在子宮內(nèi)迅速增生,患者的腹部比同孕齡的正常孕婦要大得多.常常出現(xiàn)嚴重的惡心,嘔吐,并可能有陰道出血.出現(xiàn)這些癥狀應立即就診.葡萄胎的嚴重并發(fā)癥有:感染,出血和妊娠毒血癥等.
      指導意見:
      如果孕妊是葡萄胎,檢查時會發(fā)現(xiàn)沒有胎動和胎心.有時有少量水泡狀胎塊從陰道排出,將這些排出的組織送病理檢查可以確診.
      

凌醫(yī)生
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2010-01-05 21:30:52

      病情分析:
      葡萄胎是由于胎盤的絨毛膜的細胞增長,間質水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連形成葡萄胎.
      指導意見:
      完全性的葡萄胎是由于胎盤的絨毛膜的細胞增長,營養(yǎng)情況和社會經(jīng)濟是高危的因素.
      以上是對“葡萄胎怎么行成”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

劉洪君醫(yī)生
劉洪君醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:3380稱贊:323
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2010-01-05 21:31:45 我要投訴

      病情分析:
      所謂葡萄胎,是組成胎盤的絨毛發(fā)生水腫變性,形成很多大小不等的水泡,好像串串的葡萄.
      葡萄胎的發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的千分之一,最常發(fā)生在40歲以后妊娠的婦女,尤其是更年期婦女.因為這些婦女的卵巢容易產(chǎn)生不健全的卵子,所分泌的激素也不正常,加上體內(nèi)缺乏某些生殖所必需的營養(yǎng)物質,使受精卵難以正常發(fā)育,以至形成葡萄胎.
      指導意見:
      葡萄胎形成過程:為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiform mole).有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎.臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者,則冠以部分性葡萄胎.在自然流產(chǎn)的組織中發(fā)現(xiàn)40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷為葡萄胎.
      

iiyi-zhoumo2008
iiyi-zhoumo2008 其他
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2010-01-05 21:34:44

      病情分析:
      為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為 葡萄胎
      指導意見:
       葡萄胎的真正發(fā)病原因不明.病例對照研究發(fā)現(xiàn)葡萄胎的發(fā)生與營養(yǎng)狀況,社會經(jīng)濟及年齡有關.病因學中年齡是一顯著相葡萄胎關因素,年齡大于40歲者葡萄胎發(fā)生率比年輕婦女高10倍,年齡小于18也是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,這兩個年齡階段婦女易有受精缺陷.部分性葡萄胎與孕婦年齡無關.
      

吳杰醫(yī)生
吳杰醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:285稱贊:41
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2010-01-05 21:42:33 我要投訴

      病情分析:
      葡萄胎是由于妊娠后胚胎絨毛滋養(yǎng)細胞增生,間質水腫,形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成形如葡萄.
      指導意見:
      分成完全性和不完全性葡萄胎,飲食中缺乏維生素A以及前體胡蘿卜素和動物脂肪發(fā)生率高,大于35小于17歲妊娠,葡萄胎發(fā)生率提高,目前具體的發(fā)病機制還不是很清楚.

wucui84
wucui84 其他 擅長: 生殖疾病兒童疾病內(nèi)科一般疾病B超 幫助網(wǎng)友:679稱贊:80
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2010-01-05 21:55:40 我要投訴

      病情分析:
      葡萄胎是因胎盤絨毛形成大小不等的水泡 有細蒂相連成串 形如葡萄 故稱葡萄胎或水泡狀胎盤 雖然葡萄胎絨毛的滋養(yǎng)細胞可發(fā)生不同程度的增生 但其為一種良性滋養(yǎng)細胞疾病 故又稱良性葡萄胎
      病因在過去有 營養(yǎng)不良 病毒感染 第二技體內(nèi)復制 近年來從遺傳學角度發(fā)現(xiàn) 發(fā)生于卵子或精子的異常受精有關
      指導意見:
      1閉經(jīng)及陰道流血 大部分病人在2-4個月時出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血 多為持續(xù)少量 以后逐漸增多 可有反復大量出血 患者有貧血現(xiàn)象 偶可在流出的血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物
      2腹痛 在陰道流血前常有陣發(fā)性隱痛 為子宮收縮所致
      3子宮異常增大 由于絨毛水泡狀變性 體積增大及宮腔內(nèi)積血 子宮常比正常妊娠時增大 但也有少數(shù)小于閉經(jīng)月份者 可能因水泡退變 停止發(fā)育之故. 檢查時子宮常較正常妊娠時柔軟 觸不到胎體 子宮已超過5個月妊娠 仍聽不到胎心
      4妊高癥癥狀 早期可出現(xiàn)嚴重嘔吐 在較晚期可出現(xiàn)高血壓 蛋白尿 極少數(shù)可發(fā)展為子癇
      5卵巢黃素囊腫 由于卵巢內(nèi)形成黃素囊腫 所以在子宮兩側可摸到增大的卵巢 偶有急性扭轉而致急腹痛
      6貧血與感染 反復出血而致貧血 貧血者抵抗力下降 陰道內(nèi)病菌侵入易感染
      根據(jù)尚處臨床表現(xiàn) 應疑為葡萄胎 若在排出的血中見到水泡狀組織 則可診斷

疾病百科| 葡萄胎(別名:水泡狀胎,水泡狀胎塊)

掛號科室:婦科

溫馨提示:
所有葡萄胎患者,皆應囑告定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系。

為絨毛基質微血管消失,從而絨毛基質積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎(hydatidiform mole)。有完全性懷部分性之分,大多數(shù)為完全性葡萄胎。臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:女性 常見癥狀:子宮異常增大、變軟、摸不到胎體、聽不到胎[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術治療
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葡萄胎黃素化囊腫 葡萄胎試紙能不能測出來 備孕早期出現(xiàn)哪些征兆要警惕葡萄胎 葡萄胎和精子有關系嗎
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