前列腺增生需要手術(shù)嗎

      前列腺增生肥大通常伴有不同程度的前列腺的炎癥存在.在治療上因其特殊的解剖結(jié)構(gòu),單純的藥物治療效果并不理想,一般建議可以采用物理治療配合藥物治療.積極抗感染治療，必要時手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開.前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見.腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié)
      指導意見：
      手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：
      1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù)；
      4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù)；
      5,經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù).
      雙側(cè)睪丸切除術(shù)是一種姑息性前列腺增生的手術(shù)療法,由于這種手術(shù)并不涉及位置深在的前列腺體,而是切除體表的睪丸,手術(shù)的創(chuàng)傷小,用時短,對病人的打擊亦小,因此是年老體弱,有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術(shù).這種手術(shù)通過去除睪丸使體內(nèi)男性激素幾近消失,可使患者的癥狀得到改善.
      
      以上是對“前列腺增生需要手術(shù)嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      考慮是前列腺增生癥引起的,早期癥狀是夜尿次數(shù)增加,晚期出現(xiàn)排尿困難.
      指導意見：
      手術(shù)指針是：尿路梗阻癥狀明顯,殘余尿在50ml以上的.大量出血.有膀胱結(jié)石的.反復尿路感染的.
      

      病情分析：
      這個情況跟我的父親(71歲）一模一樣,但是我父親患有糖尿病,肯定不能做手術(shù).前后看了5家醫(yī)院,終于通過吃藥（保列治和高特靈）完全可以順利小便.
      指導意見：
      手術(shù)都有風險,小心為上.增生性前列腺炎能治愈,輕度藥物結(jié)合保健治療.重度要手術(shù).
      1.藥物治療：
       (1) 作用于膽堿酯酶的藥物 如泌尿靈(鹽酸黃酮哌酯).
       (2)α1受體阻滯劑,如酚芐明 (竹林胺),哌唑嗪,桑塔(阿呋唑嗪),高特靈(特拉唑嗪),哈樂.
       (3)縮小前列腺體積的藥物 如前列康,甲帕霉素(益列康寧),保列治(普羅斯卡),舍尼通(普適泰),伯泌松,通尿靈.
      2.手術(shù)治療：
       (1)恥骨上經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù),適用于膀胱有合并癥者；
       (2)恥骨后前列腺切除術(shù),適用于單純性前列腺增生腺體體積較大者；
       (3)恥骨后尿道外前列腺切除術(shù),可較好地保持尿道的完整性；
       (4)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用于腺體重量在60克以下,不愿行開放性手術(shù)或有嚴重合并癥而不耐受開放性手術(shù)者.
       (5)經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適合于合并有較嚴重心肺疾患的患者,目前應用較少.
       (6)對于不耐受開放性手術(shù)者,還可施行單純性膀胱造瘺術(shù).
       3.微波熱療
       4.射頻熱療
       5.激光治療
       6.尿道支架.
       7.前列腺擴裂器.
      生活護理：1防止受寒
       2.少飲酒
       3.少食辛辣刺激性食品
       4.不可憋尿
       5.不可過勞
       6.避免久坐
       7.適量飲水
       8.慎用可加重排尿困難的藥物.如阿托品,顛茄片,麻黃素片,異丙基腎上腺素,異博定等.
       9.及時徹底治療前列腺炎,膀胱炎與尿道結(jié)石癥等.
       10經(jīng)常按摩小腹,有利于膀胱排空,減少殘余尿液.
      

      病情分析：
      您好,一般男性在40歲以后,前列腺組織就會出現(xiàn)增生,體積增大,其速度為平均每年增加0.4毫升.60歲以后,增大的速度加快,平均每年增加1.0毫升.當逐漸增大的前列腺壓迫尿道可影響排尿,醫(yī)生就稱之為良性前列腺增生,俗稱前列腺肥大.良性前列腺增生為老年男性最常見的疾病.據(jù)統(tǒng)計,40～49歲男性出現(xiàn)良性前列腺增生癥狀者占23%.隨著年齡的增長,發(fā)病率逐漸增高,到80歲以上可達78%～85%.
      指導意見：
      50歲以上的男性,需到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科就診.通常需做以下檢查：
      肛門指診：醫(yī)生用手指通過肛門探進直腸,隔著直腸壁直接觸摸檢查前列腺的情況.
      B超檢查：用超聲波探測前列腺體積及形狀有無異常.還能測量膀胱內(nèi)殘余尿液的多少.醫(yī)生在門診常遇有患者特別重視前列腺體積大小的變化,以為前列腺體積增大就是病情加重的表現(xiàn),其實增大的前列腺必須壓迫尿道以至出現(xiàn)排尿異常的癥狀時,我們才稱之為良性前列腺增生.如果增大的前列腺沒有壓迫尿道,排尿正常,不需要治療.
      尿流率或尿流動力學檢查：此項檢查能客觀地判定患者的排尿功能情況
      生活護理：
      應當選擇哪種手術(shù)方式呢?一般來說,對前列腺體積大的患者,醫(yī)生常常建議選擇開放性手術(shù).中小體積的前列腺常常選用經(jīng)尿道電切的手術(shù)方式.選擇的根據(jù)是從安全有效,切除徹底,出血少,縮短術(shù)后康復時間以及減少后遺癥和并發(fā)癥等方面綜合考慮.作為患者,應當相信醫(yī)生對于手術(shù)方式的建議.
      
      

      有必要做手術(shù),隨著年齡的增長會引起尿潴留.
      
      以上是對“前列腺增生需要手術(shù)嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      前列腺增生的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開.前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見.腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).
      指導意見：
      您好,手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.你最好盡早用手術(shù)解決問題.
      

      病情分析：
      多數(shù)早期前列腺增生,對患者的排尿癥狀并無明顯的影響,醫(yī)生一般都主張通過藥物治療來改善排尿癥狀,患者沒必要接受手術(shù)治療
      指導意見：
      果長期藥物治療癥狀無變化,甚至逐漸加重,如前列腺增生嚴重影響患者的排尿功能和生活質(zhì)量,或者出現(xiàn)了相關的并發(fā)癥,如血尿,膀胱結(jié)石,一年五六次的尿路感染,腎積水,甚至腎功能衰減,患者就應該接受正規(guī)醫(yī)院專家的建議及時選擇手術(shù)治療.
      

      病情分析：
      前列腺增生的癥狀可以分為兩類,一類是因增生前列腺阻塞尿路產(chǎn)生的梗阻性癥狀；另一類是因尿路梗阻引起的并發(fā)癥.
      1,梗阻癥狀主要是由于前列腺增生阻塞尿路,壓迫膀胱頸所引起,同時也包括了膀胱本身為克服梗阻產(chǎn)生的反應.
      ①尿頻是前列腺增生的早期信號,尤其夜尿次數(shù)增多更有臨床意義.②排尿無力,尿線變細和尿滴瀝.③血尿.
      ④尿潴留.
      2,梗阻的并發(fā)癥主要有感染,腎盂積水,尿毒癥等.
      指導意見：
      手術(shù)切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法.前列腺增生癥的手術(shù)方式有以下幾種：
      1,雙側(cè)睪丸切除術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      2,經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),適用姑息性手術(shù)；
      3,恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù),適用于開放性手術(shù)；
      4,恥骨后前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù)；
      5,經(jīng)會陰前列腺切除術(shù),適用開放性手術(shù)
      因為你已經(jīng)有很長時間的排尿困難了,藥物治療效果一般不是很理想,所以還是建議手術(shù)治療
      

      病情分析：
      前列腺增生hyperplasia of prostate的病理及分析病理 前列腺分內(nèi)外兩層：內(nèi)層為尿道周圍的粘膜和粘膜下腺體；外層為前列腺體.后者構(gòu)成前列腺的主體,兩層之間有纖維膜隔開.前列腺增生主要發(fā)生在內(nèi)層,在膀胱頸至精阜一段后尿道的腺體間質(zhì)中,現(xiàn)稱該部分為移行帶鏡檢可見.腺體間質(zhì)有輕度增生組織,結(jié)構(gòu)以增生的結(jié)締組織和平滑肌為主,并有增大的腺囊,增生腺管上皮呈乳頭狀向囊腔內(nèi)突出,形成間質(zhì)腺樣組織的混合性結(jié)節(jié).
      指導意見：
      1,防止受寒：秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會使病情加重.因此,患者一定注意防寒,預防感冒和上呼吸道感染等.
      2,絕對忌酒：飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留.
      3,少食辛辣：辛辣刺激性食品,既可導致性器官充血,又會使痔瘡,便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難.
      4,不可憋尿：憋尿會造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排.
      5,不可過勞：過度勞累會耗傷中氣,中氣不足會造成排尿無力,容易引起尿潴留.
      6,避免久坐：經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病,又易使會陰部充血,引起排尿困難.經(jīng)常參加文體活動及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀.