健康咨詢描述:
昏迷 嘔吐
昨天
曾經(jīng)的治療情況和效果: 經(jīng)一次高壓氧 基本恢復(fù)正常
想得到怎樣的幫助:我父親煤氣中毒 經(jīng)一次高壓氧后無不良癥狀 還需要多久高壓氧才能痊愈?
病情分析:
煤氣中毒即一氧化碳中毒.一氧化碳是一種無色無味的氣體,不易察覺.血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢.所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì),使組織細(xì)胞無法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難.
指導(dǎo)意見:
應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境,轉(zhuǎn)移至戶外開闊通風(fēng)處,并立即打開門窗,流通空氣.【警告:在保證中毒環(huán)境空氣流通前,禁止使用易產(chǎn)生明火,電火花的設(shè)備,如電燈,電話,手機(jī),電視,燃?xì)庠?手電筒,蠟燭等,防止一氧化碳濃度過高遇明火發(fā)生爆炸.】松解衣扣,保持呼吸道通暢,清除口鼻分泌物,保證患者有自主呼吸,充分給以氧氣吸入.患者應(yīng)安靜休息,避免活動(dòng)后加重心,肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量.神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境,在最短的時(shí)間內(nèi),檢查病人呼吸,脈搏,血壓情況,根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理若呼吸心跳停止,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓
病情分析:
煤氣中毒即一氧化碳中毒.一氧化碳是一種無色無味的氣體,不易察覺.血液中血紅蛋白與一氧化碳的結(jié)合能力比與氧的結(jié)合能力要強(qiáng)200多倍,而且,血紅蛋白與氧的分離速度卻很慢.所以,人一旦吸入一氧化碳,氧便失去了與血紅蛋白結(jié)合的機(jī)會(huì),使組織細(xì)胞無法從血液中獲得足夠的氧氣,致使呼吸困難.
指導(dǎo)意見:
首先要看是否屬輕度一氧化碳中毒,如果中毒當(dāng)時(shí)沒有出現(xiàn)昏迷就基本可以斷定,那么高壓氧治療一般需要做1~10次.如果現(xiàn)在已完全恢復(fù),就不一定再做高壓氧了.但如中毒當(dāng)時(shí)有昏迷或至今仍有癥狀,則必須遵醫(yī)囑堅(jiān)持足療程進(jìn)行,高壓氧治療至少應(yīng)持續(xù)10次.
一氧化碳中毒是一個(gè)比較棘手的問題,如治療不及時(shí),治療劑量不夠,療程不足,則有可能出現(xiàn)兩個(gè)不良后果:
1,一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病:在病情好轉(zhuǎn)后有加重,出現(xiàn)意識(shí)不清,精神障礙以及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能障礙等癥狀,嚴(yán)重者甚至危及生命,一旦發(fā)生多會(huì)留有不同程度的后遺癥;
2,一氧化碳中毒后遺癥:一氧化碳中毒會(huì)給全身多個(gè)器官和組織尤其是腦組織造成損害,如延誤治療或治療不當(dāng)則有可能出現(xiàn)后遺癥.
溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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