是宮外孕嗎

女 | 34歲 懸賞50個健康幣 2010-01-04 22:42:19 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 両胎,清宮前有出血,量似月經(jīng).清宮未見絨毛,三天后b超宮內(nèi)正常,輸卵管未發(fā)現(xiàn),hcg5300 是宮外孕嗎,謝謝

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第一次補(bǔ)充提問

40天

發(fā)表于2010-1-5 7:52:57

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李樂醫(yī)生
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2010-01-05 08:08:38 我要投訴

      病情分析:
      両胎,清宮前有出血,量似月經(jīng).清宮未見絨毛,三天后b超宮內(nèi)正常,輸卵管未發(fā)現(xiàn),hcg5300 是宮外孕嗎
      指導(dǎo)意見:
      就目前的資料分析應(yīng)該不是宮外孕,輸卵管未見異常(90%的宮外孕都發(fā)生在此處).但未見絨毛和HCG高說明還是有其他原因存在,建議再復(fù)查HCG和B超.動態(tài)了解情況.

劉穎
劉穎 一級公共營養(yǎng)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,早早孕,卵巢囊腫,月經(jīng)不調(diào),子宮 幫助網(wǎng)友:257874稱贊:10928
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2010-01-04 22:47:06 我要投訴

      病情分析:
      您好,看了您的情況為您做以下分析:很有可能是宮外孕
      指導(dǎo)意見:
      宮外孕又稱之為異位妊娠,它是指孕卵在子宮腔以外著床發(fā)育.我們說的最多的是輸卵管妊娠.
      第一類:應(yīng)用抗癌藥物.
      1,適應(yīng)癥:(1)無破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)無心,肝,腎及血液異常. (3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.
      2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀. (2)“B”超提示有胎心搏動. (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.
      3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸 ;5-氟尿嘧啶.
      4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.
      所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來完成.
      第二類:應(yīng)用中藥.
      具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.
      第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
      以上是宮外孕的早期診斷和保守治療的簡要介紹,但所有的宮外孕一經(jīng)確診都應(yīng)接受住院治療以利于隨時觀察如果有內(nèi)出血較多情況時以便隨時搶救.

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2010-01-04 22:50:28 我要投訴

      病情分析:
      正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!
      指導(dǎo)意見:
      宮外孕診斷
      急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查.
      (一)后穹窿穿刺由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在.
      (二)妊娠試驗胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時,合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-h(huán)CG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測.
      (三)超聲診斷早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心 搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊.
      (四)腹腔鏡檢查有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.
      (五)子宮內(nèi)膜病理檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.
      以上是對“是宮外孕嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

jjhzxj
jjhzxj 醫(yī)師 擅長: 兒科,腹瀉,消化不良,感冒 流感,癲癇,多動癥,疝 幫助網(wǎng)友:342232稱贊:26053
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2010-01-05 08:05:14 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況目前不排除的,如果有人流應(yīng)該提前做個B超檢查一下的,子宮沒有東西怎么可以做人流呢.
      指導(dǎo)意見:
      您現(xiàn)在有無腹痛或者出血量大的現(xiàn)象呢,如果確診是宮外孕,要及時手術(shù)治療的

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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