健康咨詢描述: ,轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,驗(yàn)血結(jié)果為:TSH:71.45/FT3:2.05/FT4:5.32,抗甲狀腺球蛋白抗體:921.3,出院小結(jié)為:一過性甲狀腺功能亢進(jìn)癥,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,由甲亢轉(zhuǎn)為甲減,出院后一直未服甲減藥,一個(gè)月后再次驗(yàn)血結(jié)果為:TSH:37.05/FT3:4.97/FT4:7.71,我現(xiàn)在的疑惑就在于三次驗(yàn)血結(jié)果變化較大,我現(xiàn)在是否適合服用甲減藥:左甲狀腺素鈉片?并且擔(dān)心吃藥后是否會(huì)由甲減再轉(zhuǎn)為甲亢?
想得到怎樣的幫助:希望專業(yè)醫(yī)師詳細(xì)分析病情并解答.
您好,從您所提供的檢查結(jié)果看您是屬于一種橋本氏病,也就是一種自身免疫性甲狀腺炎,又稱為橋本氏甲狀腺炎,這種甲狀腺炎前期是甲亢期,后期是甲減期,您現(xiàn)在出現(xiàn)甲減,更多的考慮是由于這個(gè)病的正常發(fā)展,建議您在重新檢查,以及及早對(duì)癥治療,建議您在同一家醫(yī)院檢查.
蔣醫(yī)生,您好!看到您的回復(fù),我感覺很有道理.我還想詢問,我現(xiàn)在未服甲減藥,是否應(yīng)該等到再做一次檢查后在進(jìn)行服藥?還有一個(gè)問題是,您看我的病情是適合吃中藥治療還是手術(shù)治療?您有沒有建議的藥方?
病情分析:
患者詢問關(guān)于甲亢與甲減的問題
指導(dǎo)意見:
你好,對(duì)于這種情況,最佳的選擇就是使用甲狀腺素片,一般經(jīng)過調(diào)整時(shí)不會(huì)成為甲亢的,并且人體有一定的調(diào)節(jié)能力,不用過度擔(dān)心,甲減總比甲亢好.
病情分析:
甲狀腺功能減退癥是由于各種原因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y或甲狀腺激素抵抗而引起的全身代謝綜合癥.
指導(dǎo)意見:
1. 替代治療 首選左甲狀腺素(L-T4).晨間口服,25-50微克每天,每2-3周增加12.5微克每天.老年患者后甲減癥狀較重者初始劑量可更少,12.5-25微克每天,緩慢加量,每4-6周增加12.5微克每天.
2. 有心臟癥狀除非有充血性心力衰竭一般不用洋地黃,在應(yīng)用TH制劑后心臟體征和心電圖改變可逐漸消失.
以上是對(duì)“甲亢轉(zhuǎn)為甲減的苦惱????。?!”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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