面部神經(jīng)炎

      病情分析：
      面部神經(jīng)炎多是面神經(jīng)急性炎癥,一般是可以治愈的,復(fù)不復(fù)發(fā)只能說可能會,但不是絕對.
      指導(dǎo)意見：
      治療上最好應(yīng)用激素控制神經(jīng)水腫,大量抗生素,營養(yǎng)神經(jīng)治療配合理療,祖國中醫(yī)治療面癱效果也很好,主要是針灸.一般兩三個星期就能好

      病情分析：
      誘發(fā)的因素有：
      1,病毒感染
      2,各種方式的寒冷和自主神經(jīng)不穩(wěn)致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮而毛細(xì)血管擴(kuò)張,組織水腫壓迫.
      指導(dǎo)意見：
      原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).
      1,盡早使用強(qiáng)地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d.
      2,抗病毒藥物
      3,大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴(kuò)張藥,如B族維生素,ATP等.
      4,理療：莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.
      5,中藥：牽正散加減.
      

      病情分析：
       面神經(jīng)麻痹是指原因不明,急性發(fā)作的單側(cè)周圍性面神經(jīng)麻痹.
      二,病因和病理：尚未完全闡明.一般認(rèn)為骨質(zhì)的面N管剛能容納面N,一旦有缺血,水腫,則有水腫與壓迫性缺血的惡性循環(huán).誘發(fā)的因素有：
      1,病毒感染
      2,各種方式的寒冷和自主神經(jīng)不穩(wěn)致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮而毛細(xì)血管擴(kuò)張,組織水腫壓迫.
      病理改變?yōu)槊鍺的早期改變?yōu)樗[和脫髓鞘,嚴(yán)重者則有軸突變性.
      指導(dǎo)意見：
       五,治療：原則—改善局部血液循環(huán),減輕面N水腫,促進(jìn)機(jī)能恢復(fù).
      1,盡早使用強(qiáng)地松,初劑量為1㎎∕kg∕d,bid,連續(xù)5天,以后10日內(nèi)逐漸減至5mg∕d.
      2,抗病毒藥物
      3,大劑量神經(jīng)營養(yǎng)藥及適當(dāng)用血管擴(kuò)張藥,如B族維生素,ATP等.
      4,理療：莖乳孔附近紅外線照射或超短波透熱療法.
      5,中藥：牽正散加減.
       6,針灸
      以上是對“面部神經(jīng)炎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      對西醫(yī)診為面神經(jīng)炎及膝狀神經(jīng)節(jié)皰疹之周圍性面癱,中醫(yī)診斷為面癱病證,其治療以針灸為主,配以中藥,西藥,其療效較好,建議方案如下：
      指導(dǎo)意見：
      ①急性期（初期）
      針灸治療：取風(fēng)池,翳風(fēng),地倉,頰車,合谷,太沖,牽正等局部淺刺,以循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主,一周后面部穴可以透刺.
      配合TDP于耳后乳突照射.
      此期針灸時的要點(diǎn)是：針刺面部穴位宜淺不宜深;手法宜輕不宜重;局部穴宜補(bǔ)不宜瀉;留針時患者不宜講話.
      中藥治療：牽正散口服5g,日三次,或湯劑辨證用方(如前述).
      西藥治療：強(qiáng)的松口服,有血象高者配抗生素,淋巴分葉高者配抗病毒藥物（均見前述）.
      調(diào)護(hù)：急性期至少應(yīng)休息一周,面部局部保暖防風(fēng),眼部用眼藥水（膏）保護(hù),預(yù)防感染.
      ②恢復(fù)期
      針灸治療：前方去風(fēng)池,翳風(fēng).根據(jù)癥狀加用陽白,攢竹,魚腰,太陽,四白,迎香,承漿,夾承漿等,可透刺,手法輕中有重.配合TDP,按摩治療.
      中藥治療：依癥狀,舌脈,辨證用方.
      西藥治療：應(yīng)用神經(jīng)生長因子,營養(yǎng)劑,可用穴位注射法（見前述）亦可口服.
      ③后遺癥期
      針灸治療：用前方,可采用電針療法,局部要對癥,有針對性選穴,仍配以循經(jīng)遠(yuǎn)處取穴.加大按摩力度及功能鍛煉.
      中藥治療：辨證用藥,重在扶正,活血,化痰,通絡(luò).
      西藥治療：仍可用神經(jīng)生長因子及末梢神經(jīng)營養(yǎng)劑.
      一般急性期治療要及時得當(dāng)（不要過分）,恢復(fù)期治療要持續(xù)不間斷,后遺癥期要耐心細(xì)致（根據(jù)每一個癥狀耐心選穴和施用手法針刺）,持之以恒,一般都能取得滿意效果.
      

      病情分析：
      治療原則
      早期以改善局部血液循環(huán),消除面神經(jīng)的炎癥和水腫為主,后期以促進(jìn)神經(jīng)機(jī)能恢復(fù)為其主要治療原則.
      指導(dǎo)意見：
      一般預(yù)后良好,通常于起病1～2周后開始恢復(fù),2～3月內(nèi)痊愈.但6個月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價值,可在起病兩周后進(jìn)行查.

      病情分析：
      面神經(jīng)炎又稱Bell麻痹,系指莖孔以上面神經(jīng)管內(nèi)段面神經(jīng)的一種急性非化膿性炎癥. 面神經(jīng)炎在腦神經(jīng)疾患中較為多見,這與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān),這可能是面神經(jīng)炎發(fā)病的內(nèi)在因素.面神經(jīng)炎發(fā)病的外在原因尚未明了.有人推測可能因面部受冷風(fēng)吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致.也有的認(rèn)為與病毒感染有關(guān),但一直未分離出病毒.近年來也有認(rèn)為可能是一種免疫反應(yīng).
      指導(dǎo)意見：
      影響預(yù)后的因素主要取決于病情的嚴(yán)重程度,以及治療是否及時和得當(dāng).貝爾面癱約80％的病例可在2～3月內(nèi)恢復(fù).輕癥病例多無神經(jīng)變性,經(jīng)2—3周后即開始恢復(fù).于1—2月內(nèi)可痊愈；約85%病例可完全恢復(fù),不留后遺癥.神經(jīng)部分變性者,需3—6月恢復(fù),更嚴(yán)重者恢復(fù)緩慢或不恢復(fù).
      6個月以上未見恢復(fù)者則預(yù)后較差,有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐.前者表現(xiàn)為病側(cè)鼻唇溝的加深,口角被拉向病側(cè),眼裂變小,易將健側(cè)誤為病側(cè)；后者病側(cè)面肌不自主抽動,緊張時癥狀更明顯,嚴(yán)重時可影響正常工作.少數(shù)病側(cè)還可出現(xiàn)“鱷淚征”即進(jìn)食時病側(cè)眼流淚,可能為面神經(jīng)修復(fù)過程中神經(jīng)纖維再生時,誤入鄰近功能不同的神經(jīng)鞘通路中所致.
      目前判斷面癱預(yù)后優(yōu)劣的較好方法是采用肌電圖與電興奮性測驗(yàn).根據(jù)隨意活動時癱瘓肌的電位不同,可以在示波器上顯示有無反應(yīng)或反應(yīng)強(qiáng)弱的變化.當(dāng)出現(xiàn)電位變化時,即表示神經(jīng)的功能尚存在,反之表示神經(jīng)變性.通過上述檢查可進(jìn)一步明確面神經(jīng)的功能狀態(tài),對預(yù)后的估計是有幫助的.一般預(yù)后良好,通常于起病1～2周后開始恢復(fù),2～3月內(nèi)痊愈.肌電圖檢查及面神經(jīng)傳導(dǎo)功能測定對判斷面神經(jīng)受損的程度及其可能恢復(fù)的程度,有相當(dāng)價值,可在起病兩周后進(jìn)行檢查.