干眼癥中醫(yī)治療

      病情分析：
      你好 角結(jié)膜干燥癥是由于眼淚的數(shù)量不足或者質(zhì)量差,導(dǎo)致的眼部干燥的綜合癥.嚴(yán)重的干眼可以導(dǎo)致角膜上皮的損傷.眼淚的數(shù)量不足：正常人,每只眼分泌淚液的速度是：1μL／分鐘.分泌不足或者蒸發(fā)量過大都會造成眼淚數(shù)量的不足.眼淚的質(zhì)量差：正常的淚液在眼表形成一層淚膜,淚膜從外到內(nèi)分為三層：脂質(zhì)層,水層,粘蛋白層,任何一層出現(xiàn)異常淚液的質(zhì)量都會降低.
      指導(dǎo)意見：
      治以補血養(yǎng)肝,滋陰清熱明目,采用補肝四物湯(當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,黃柏,知母,菊花,草決明,木賊,蒺藜,柴胡,薄荷,青皮,黃芩,梔子,桔梗,陳皮,甘草
      

      病情分析：
      你好,干眼癥的食療方法
      目前世界上正有數(shù)以百萬計的患者正在經(jīng)受干眼癥的困擾,并且隨著電腦電視的普及干眼癥患者有增多的趨勢.下面列舉的干眼癥食療方,能夠幫您預(yù)防和改善干眼癥.
      1, 百合紅棗粥：百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗（去核）10個.將上述材料洗凈,共同煮粥食用.
      功效：百合滋陰降火；山藥滋腎潤肺；薏仁利濕健脾,清熱排膿；紅棗素有天然維生素丸之稱,不但富含維生素C,也含有大量的維生素A.此粥不但防治干眼效果好,而且還用于明目.
      2,菊杞茶：菊花茶中加入枸杞浸泡.
      功效：《本草綱目》中記載菊花“性甘,味寒,具有散風(fēng)熱,平肝明目之功效”. 現(xiàn)代藥理分析表明,菊花里含有豐富的維生素A,是維護眼睛健康的重要物質(zhì).菊花茶能讓人頭腦清醒,雙目明亮,特別對肝火旺,用眼過度導(dǎo)致的雙眼干澀有較好的療效.
      需要注意的是,菊花性涼,虛寒體質(zhì),平時怕冷,易手腳發(fā)涼的人不宜經(jīng)常飲用.
      3,核桃仁：每晚嚼食兩個,可緩解癥狀.
      功效：核桃仁富含脂肪油,維生素A,維生素B1,維生素B2,維生素C,維生素E等營養(yǎng)成分,有補腎固精,滋肝明目的功效.
      4,枸杞子：每日15克,洗凈后嚼服或煮水服.
      功效：枸杞子養(yǎng)陰明目,能促進修復(fù)病變的角膜,提高機體抗病能力.
      干眼癥易發(fā)人群：
      長期面對電腦,辦公室工作者,暑期超時用電腦者,春秋季節(jié),冬季配戴隱形眼睛者,長期在空調(diào)室內(nèi)工作等均易患干眼癥.
      指導(dǎo)意見：
      干眼癥中醫(yī)治療法
      1,辨證論治
      干眼癥可從燥傷肺陰,燥傷肝陰,外感燥邪,脾虛氣弱,氣陰兩虛等方面辨證治療.周秀等治療本病80例,燥傷肺陰證治以生津潤燥,清宣肺氣,方用百合固金湯加減,外感燥邪者加防風(fēng),蟬蛻,薄荷,蘆根,兼有風(fēng)寒濕痹者,加桑枝,桂枝,威靈仙,忍冬藤,牛膝；燥傷肝陰證治以養(yǎng)肝補腎潤燥,方用補肝散,大補陰丸加減,皮膚有紅斑者加穿山甲,露蜂房.燥傷肺陰型有效率91.1%；燥傷肝陰型有效率91.4%,,肺陰不足型治以養(yǎng)陰清肺,方用加減養(yǎng)陰清肺湯(玄參,甘草,白芍,麥冬,生地,薄荷,牡丹皮,玉竹,天花粉)；肝腎陰虛型治以滋補肝腎,方用加減六味地黃湯(熟地,生地,山藥,棗皮,牡丹皮,茯苓,澤瀉,枸杞子,麥冬,石斛)；虛火浮越型治以溫陽化氣,引火歸原,方用金匱腎氣丸加減(熟地,山藥,棗皮,牡丹皮,茯苓,澤瀉,附子,肉桂,麥冬,白人參)；結(jié)果顯效103例,有效22例,無效8例,總有效率為93.98％,肺陰不足者治以清肺養(yǎng)陰潤燥,方以百合固金湯加減,外感燥邪加防風(fēng),蟬蛻,薄荷,蘆根,肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,皮膚瘙癢,或有紅斑者加桑枝,桂枝,威靈仙,忍冬藤,牛膝；陰虛夾濕者治宜滋陰利濕,宣暢氣機,方以三仁湯合二妙散加減；肝腎陰虛者治宜滋補肝腎,方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減.
      2,單方治療
      治以補血養(yǎng)肝,滋陰清熱明目,采用補肝四物湯(當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,黃柏,知母,菊花,草決明,木賊,蒺藜,柴胡,薄荷,青皮,黃芩,梔子,桔梗,陳皮,甘草)治療本病60例,治愈21例,好轉(zhuǎn)37例,無效2例,總有效率96.7%.劉瑩等以補肝腎明目法治療本病30例,藥用：生地黃,白芍,當(dāng)歸,川芎,桑椹子各9g,何首烏,女貞子,枸杞子,菟絲子,覆盆子各10g,柴胡,升麻各6g,總有效率96.7%.初培蓮等用潤眼爽目湯(熟地,枸杞子,麥門冬,沙參,當(dāng)歸,白芍等)治療干眼癥119例,治愈31例,好轉(zhuǎn)70例,無效18例,總有效率85%.趙志敏等以芍藥甘草湯加減治療干眼癥36例72只眼,結(jié)果治愈26只眼,好轉(zhuǎn)32只眼,無效14只眼,有效率80.56%.
      3,針灸治療
      以養(yǎng)血潤目法治療干眼癥51例,總有效率88.5%,優(yōu)于使用人工淚液對照組52%（P＜0.05）.針刺取穴：百會,睛明,攢竹,太陽,四白,風(fēng)池,合谷,足三里,三陰交,太溪,太沖.氣陰兩虛者加氣海,濕熱壅滯者加外關(guān),豐隆,瘀血內(nèi)阻者加血海,曲池.并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓.高衛(wèi)萍等針刺治療干眼癥48只眼,穴取睛明,攢竹,絲竹空,瞳子,太陽,合谷,每日1次,平補平瀉,得氣后留針30min.結(jié)果治愈5只眼,好轉(zhuǎn)33只眼,無效10只眼,總效率79.2%,患者角膜染色,淚液流量,淚膜破裂時間治療后均有明顯改善(P＜0.05).王中林等辨證針刺治療本病45例,總有效率86.7%.熱熾陰傷型穴取曲池,合谷,三陰交,太溪,迎香,四白,兼有失眠者加用照海,大陵等；痰瘀互結(jié)型穴取血海,陰陵泉,足三里,豐隆,三陰穴,四白等,兼見口干,口臭,眼瞼紅腫,苔黃膩等熱象明顯者,加用內(nèi)庭,行間,足臨泣等.
      4,中藥局部用藥
      用自制中藥外熏方(野菊花,秦皮,黃柏,薄荷,桑葉,紅花)治療干眼癥70例(140只眼),上方用中藥罐水煎,趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐,另一端對準(zhǔn)患眼,熏蒸眼部.結(jié)果治愈52只眼,好轉(zhuǎn)62只眼,無效26只眼,總有效率為81.43％.李潔等用中藥噴霧治療老年性干眼病,治療組30例(60只眼),用噴霧法,藥物用柴胡注射液加生理鹽水,對照組29例(58只眼)局部點潤舒滴眼液.結(jié)果治療組治愈5只眼,好轉(zhuǎn)41只眼,未愈14只眼,總有效率為76.67%；對照組治愈3只眼,好轉(zhuǎn)29只眼,未愈26只眼,總有效率為55.56%.
      5,討論與展望
      隨著干眼癥病理學(xué)研究的不斷深入,從單一的人工淚液療法向針對病因的多因素個體化治療方向發(fā)展.人工淚液能及時緩解癥狀,抗炎藥或性激素等針對不同病因進行治療.此外,無論是辨證論治還是專方驗方,局部用藥,針刺,穴位按摩治療,中醫(yī)藥治療干眼癥均有良好的療效,臨床觀察結(jié)果提示患者的各種癥狀,體征及實驗室指標(biāo)都有一定程度的改善,這些都體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療干眼癥的優(yōu)勢.中西醫(yī)結(jié)合也是未來治療的有效途徑之一.總之,干眼癥是一種多因素疾病,由多種潛在原因引起,針對不同病因制訂的個體化治療方案可提高療效.
      
      以上是對“干眼癥中醫(yī)治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      干眼癥又稱為干燥性結(jié)膜,角膜炎,表現(xiàn)為眼睛干澀,有異物感,燒灼感；視物模糊,視疲勞,畏光,視力波動,以及頭痛,煩躁,疲勞,注意力難以集中,不能耐受有煙塵的環(huán)境等.干眼癥目前還無法根治,臨床上大多采用人工淚液緩解癥狀.目前世界上有數(shù)以百萬計的患者正在經(jīng)受干眼癥的困擾,并且隨著電腦電視的普及干眼癥患者有增多的趨勢.
      指導(dǎo)意見：
      1, 百合紅棗粥：百合10克,山藥15克,薏仁20克,紅棗（去核）10個.將上述材料洗凈,共同煮粥食用.
      2,菊杞茶：菊花茶中加入枸杞浸泡.
      菊花性涼,虛寒體質(zhì),平時怕冷,易手腳發(fā)涼的人不宜經(jīng)常飲用
      3,核桃仁：每晚嚼食兩個,可緩解癥狀.
      
      4,枸杞子：每日15克,洗凈后嚼服或煮水服.
      
      

      病情分析：
      干眼癥最常見的癥狀是眼疲勞,異物感,眼干澀,有的還有燒灼感,眼脹痛,眼紅,畏光等.癥狀時輕時重,早期癥狀為異物感,病情發(fā)展則有灼熱感.眼部干燥感是最明顯的癥狀,特別是在戶外,風(fēng)吹時,或長時間使用計算機,文字處理機,電子游戲機等,注意力集中瞬目減少時更明顯.夜間或清晨醒來時,眼的干澀癥狀更顯著.有的干眼的癥狀為一過性,無引起干眼的局部及全身性原因,則稱干眼癥.經(jīng)過休息和治療則可恢復(fù)正常,但有的干眼癥患者,因工作性質(zhì),環(huán)境,年齡等影響,也給患者帶來一些痛苦.影響工作和學(xué)習(xí),也有的久治不愈.
      指導(dǎo)意見：
      一. 肺陰虧虛證
      眼干澀,灼熱,畏光,頻頻眨眼,眼疲勞,視力下降,熒光素染色早期結(jié)膜上著色,病情進一步發(fā)展則角膜上著色.舌質(zhì)紅,少苔.治法：滋陰祛風(fēng).加減地黃丸加減：生地,熟地,赤芍,丹皮,玄參,麥冬,防風(fēng),菊花,蟬蛻,甘草.
      二.陰津枯竭證
      眼干澀,灼熱,畏光,口干咽燥,皮膚干燥,熒光素染色角膜上著色,舌質(zhì)紅,干燥無苔.治法：滋補肝腎.六味地黃丸加減：熟地,山藥,山茱萸,澤瀉,丹皮,茯苓,白參,麥冬,天花粉,石斛,菊花,蟬蛻.
      針刺治療
      一.取穴;承泣,攢竹,太陽,迎香,風(fēng)池.每日1次,每次行針30分鐘,10次為1療程.
      二. 取取穴;承泣,攢竹,太陽,迎香,四白,百會,少澤,后溪等.每日1次,每次行針30分鐘,10次為1療程.
      此外,在使用電腦1小時左右,休息10分鐘,眺望遠方的景色或閉目做眼保健操,使眼睛得到休息.適當(dāng)?shù)鼗顒由眢w,解除緊張,也是很有益的.
      
      

      病情分析：
      您好!干眼癥引起的原因：1.高齡,睡眠不足,精神緊張等生理原因,引起淚液質(zhì)量下降.
      2.服用部分降壓藥及部分精神安定劑對淚膜產(chǎn)生有影響,如服用撲爾敏對淚膜產(chǎn)生有害作用,服用心得安和目前某些避孕藥能減少淚液產(chǎn)生.
      3.環(huán)境,如所處房間干燥等,引起淚液的蒸發(fā)增加
      指導(dǎo)意見：
      建議：中醫(yī)中藥治療
      1 ,針灸療法：針刺能振奮經(jīng)氣,提高中樞興奮性及免疫雙向調(diào)節(jié)作用,可以平衡機體免疫紊亂狀態(tài),提高感覺神經(jīng)的興奮性,促進淚液的基礎(chǔ)分泌和反射分泌.臨床觀察表明,針灸對于改善患者的癥狀有顯著的作用,并且能夠改善淚液的分泌量,淚膜的質(zhì)量以及促進角膜上皮修復(fù)的功用.
      2,中醫(yī)中藥口服：在針灸治療的同時,根據(jù)病人的個體情況,進行辨證分型,配合服用相應(yīng)的中藥,調(diào)理全身的臟腑氣血,從病因上給予治療.
      3, 霧化薰洗治療：應(yīng)用熱療,以促進淚液循環(huán),促使淚液分泌,從而更好的改善眼部組織的營養(yǎng)狀況.
      祝您身體健康!
      

      病情分析：
      眼干澀,不能曾,建議用食療.
      指導(dǎo)意見：
      紅蘿卜含蛋白質(zhì),脂肪,糖類,胡蘿卜素,維生素C及礦物質(zhì),揮發(fā)油等.可防治夜盲,干眼病,皮膚干燥,頭發(fā)干脆易脫落等癥,能增加冠狀動脈血流量,降低血脂.
      
      以上是對“干眼癥中醫(yī)治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      干眼癥最常見的癥狀是眼疲勞,異物感,眼干澀,有的還有燒灼感,眼脹痛,眼紅,畏光等.癥狀時輕時重,早期癥狀為異物感,病情發(fā)展則有灼熱感.眼部干燥感是最明顯的癥狀,特別是在戶外,風(fēng)吹時,或長時間使用計算機,文字處理機,電子游戲機等,注意力集中瞬目減少時更明顯.夜間或清晨醒來時,眼的干澀癥狀更顯著.有的干眼的癥狀為一過性,無引起干眼的局部及全身性原因,則稱干眼癥.經(jīng)過休息和治療則可恢復(fù)正常,但有的干眼癥患者,因工作性質(zhì),環(huán)境,年齡等影響,也給患者帶來一些痛苦.影響工作和學(xué)習(xí),也有的久治不愈.
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)認為本病屬“神水將枯”范疇.其治療根據(jù)證候分為：
      一. 肺陰虧虛證
      眼干澀,灼熱,畏光,頻頻眨眼,眼疲勞,視力下降,熒光素染色早期結(jié)膜上著色,病情進一步發(fā)展則角膜上著色.舌質(zhì)紅,少苔.治法：滋陰祛風(fēng).加減地黃丸加減：生地,熟地,赤芍,丹皮,玄參,麥冬,防風(fēng),菊花,蟬蛻,甘草.
      二.陰津枯竭證
      眼干澀,灼熱,畏光,口干咽燥,皮膚干燥,熒光素染色角膜上著色,舌質(zhì)紅,干燥無苔.治法：滋補肝腎.六味地黃丸加減：熟地,山藥,山茱萸,澤瀉,丹皮,茯苓,白參,麥冬,天花粉,石斛,菊花,蟬蛻.
      針刺治療
      一.取穴;承泣,攢竹,太陽,迎香,風(fēng)池.每日1次,每次行針30分鐘,10次為1療程.
      二. 取取穴;承泣,攢竹,太陽,迎香,四白,百會,少澤,后溪等.每日1次,每次行針30分鐘,10次為1療程.
      生活護理：
      此外,在使用電腦1小時左右,休息10分鐘,眺望遠方的景色或閉目做眼保健操,使眼睛得到休息.適當(dāng)?shù)鼗顒由眢w,解除緊張,也是很有益的.
      

      病情分析：
      干眼癥中醫(yī)治療法
      1,辨證論治
      干眼癥可從燥傷肺陰,燥傷肝陰,外感燥邪,脾虛氣弱,氣陰兩虛等方面辨證治療.周秀等治療本病80例,燥傷肺陰證治以生津潤燥,清宣肺氣,方用百合固金湯加減,外感燥邪者加防風(fēng),蟬蛻,薄荷,蘆根,兼有風(fēng)寒濕痹者,加桑枝,桂枝,威靈仙,忍冬藤,牛膝；燥傷肝陰證治以養(yǎng)肝補腎潤燥,方用補肝散,大補陰丸加減,皮膚有紅斑者加穿山甲,露蜂房.燥傷肺陰型有效率91.1%；燥傷肝陰型有效率91.4%,,肺陰不足型治以養(yǎng)陰清肺,方用加減養(yǎng)陰清肺湯(玄參,甘草,白芍,麥冬,生地,薄荷,牡丹皮,玉竹,天花粉)；肝腎陰虛型治以滋補肝腎,方用加減六味地黃湯(熟地,生地,山藥,棗皮,牡丹皮,茯苓,澤瀉,枸杞子,麥冬,石斛)；虛火浮越型治以溫陽化氣,引火歸原,方用金匱腎氣丸加減(熟地,山藥,棗皮,牡丹皮,茯苓,澤瀉,附子,肉桂,麥冬,白人參)；結(jié)果顯效103例,有效22例,無效8例,總有效率為93.98％,肺陰不足者治以清肺養(yǎng)陰潤燥,方以百合固金湯加減,外感燥邪加防風(fēng),蟬蛻,薄荷,蘆根,肢體關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,皮膚瘙癢,或有紅斑者加桑枝,桂枝,威靈仙,忍冬藤,牛膝；陰虛夾濕者治宜滋陰利濕,宣暢氣機,方以三仁湯合二妙散加減；肝腎陰虛者治宜滋補肝腎,方以六味地黃丸或杞菊地黃丸合二至丸加減.
      2,單方治療
      治以補血養(yǎng)肝,滋陰清熱明目,采用補肝四物湯(當(dāng)歸,川芎,白芍,熟地,黃柏,知母,菊花,草決明,木賊,蒺藜,柴胡,薄荷,青皮,黃芩,梔子,桔梗,陳皮,甘草)治療本病60例,治愈21例,好轉(zhuǎn)37例,無效2例,總有效率96.7%.劉瑩等以補肝腎明目法治療本病30例,藥用：生地黃,白芍,當(dāng)歸,川芎,桑椹子各9g,何首烏,女貞子,枸杞子,菟絲子,覆盆子各10g,柴胡,升麻各6g,總有效率96.7%.初培蓮等用潤眼爽目湯(熟地,枸杞子,麥門冬,沙參,當(dāng)歸,白芍等)治療干眼癥119例,治愈31例,好轉(zhuǎn)70例,無效18例,總有效率85%.趙志敏等以芍藥甘草湯加減治療干眼癥36例72只眼,結(jié)果治愈26只眼,好轉(zhuǎn)32只眼,無效14只眼,有效率80.56%.
      3,針灸治療
      以養(yǎng)血潤目法治療干眼癥51例,總有效率88.5%,優(yōu)于使用人工淚液對照組52%（P＜0.05）.針刺取穴：百會,睛明,攢竹,太陽,四白,風(fēng)池,合谷,足三里,三陰交,太溪,太沖.氣陰兩虛者加氣海,濕熱壅滯者加外關(guān),豐隆,瘀血內(nèi)阻者加血海,曲池.并輔以中藥灸雙眼及耳穴貼壓.高衛(wèi)萍等針刺治療干眼癥48只眼,穴取睛明,攢竹,絲竹空,瞳子,太陽,合谷,每日1次,平補平瀉,得氣后留針30min.結(jié)果治愈5只眼,好轉(zhuǎn)33只眼,無效10只眼,總效率79.2%,患者角膜染色,淚液流量,淚膜破裂時間治療后均有明顯改善(P＜0.05).王中林等辨證針刺治療本病45例,總有效率86.7%.熱熾陰傷型穴取曲池,合谷,三陰交,太溪,迎香,四白,兼有失眠者加用照海,大陵等；痰瘀互結(jié)型穴取血海,陰陵泉,足三里,豐隆,三陰穴,四白等,兼見口干,口臭,眼瞼紅腫,苔黃膩等熱象明顯者,加用內(nèi)庭,行間,足臨泣等.
      4,中藥局部用藥
      用自制中藥外熏方(野菊花,秦皮,黃柏,薄荷,桑葉,紅花)治療干眼癥70例(140只眼),上方用中藥罐水煎,趁熱用厚紙筒一端罩住藥罐,另一端對準(zhǔn)患眼,熏蒸眼部.結(jié)果治愈52只眼,好轉(zhuǎn)62只眼,無效26只眼,總有效率為81.43％.李潔等用中藥噴霧治療老年性干眼病,治療組30例(60只眼),用噴霧法,藥物用柴胡注射液加生理鹽水,對照組29例(58只眼)局部點潤舒滴眼液.結(jié)果治療組治愈5只眼,好轉(zhuǎn)41只眼,未愈14只眼,總有效率為76.67%；對照組治愈3只眼,好轉(zhuǎn)29只眼,未愈26只眼,總有效率為55.56%.
      指導(dǎo)意見：
      5,討論與展望
      隨著干眼癥病理學(xué)研究的不斷深入,從單一的人工淚液療法向針對病因的多因素個體化治療方向發(fā)展.人工淚液能及時緩解癥狀,抗炎藥或性激素等針對不同病因進行治療.此外,無論是辨證論治還是專方驗方,局部用藥,針刺,穴位按摩治療,中醫(yī)藥治療干眼癥均有良好的療效,臨床觀察結(jié)果提示患者的各種癥狀,體征及實驗室指標(biāo)都有一定程度的改善,這些都體現(xiàn)了中醫(yī)藥治療干眼癥的優(yōu)勢.中西醫(yī)結(jié)合也是未來治療的有效途徑之一.總之,干眼癥是一種多因素疾病,由多種潛在原因引起,針對不同病因制訂的個體化治療方案可提高療效.
      
      

      病情分析：
      若是消瘦,則應(yīng)該是肝血虛;若是肥胖,則是肝熱.
      指導(dǎo)意見：
      肝血虛：桑椹子30枸己子30熟地15當(dāng)歸3
      肝 熱 ：白菊15青霜子30旱蓮草30
      

      病情分析：
      如果確定是干眼癥,該病是一種常染色體隱性遺傳病,屬于自身免疫性疾病,在獲得性抗原的刺激性作用下,引起的免疫反應(yīng).
      指導(dǎo)意見：
      局部治療主要是淚液補充和緩解癥狀,常用人工淚液,硫酸軟骨素等.同時,也可配戴親水角膜接觸鏡配合人工淚液滴用；同時,要應(yīng)用免疫抑制劑針對病因治療.
      

      病情分析：
      中醫(yī)認為肝開竅與于目肝陰虧虛目失所養(yǎng)出現(xiàn)眼睛干澀視物模糊
      指導(dǎo)意見：
      治療在于養(yǎng)肝明目常用石斛夜光丸,杞菊地黃丸等成藥此外可配合針灸治療.取穴;承泣,攢竹,太陽,迎香,風(fēng)池.每日1次,每次30分鐘.
      二. 取取穴;承泣,攢竹,太陽,迎香,四白,百會,少澤,后溪等.每日1次,每次行針30分鐘,10次為1療程.
      此外,在使用電腦1小時左右,休息10分鐘,眺望遠方的景色或閉目做眼保健操.