肺栓塞怎么治？

      病情分析：
      肺栓塞是由于肺動(dòng)脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴(yán)重并發(fā)癥,最常見(jiàn)的栓子是來(lái)自靜脈系統(tǒng)中的血栓.當(dāng)栓塞后產(chǎn)生嚴(yán)重血供障礙時(shí),肺組織可發(fā)生壞死,即稱肺梗死.是急性肺部疾病的常見(jiàn)原因.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療.纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解,恢復(fù)阻塞的血循環(huán),是一安全的治療方法.
      

      病情分析：
      肺栓塞治療目標(biāo)是搶救生命,穩(wěn)定病情,使肺血管再通.血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定是急性大面積肺栓塞的一個(gè)特征,死亡率達(dá)20%.基本治療包括吸氧,建立靜脈通路,止痛,治療心源性休克,抗凝和靜脈溶栓治療.對(duì)于此類休克,主要以補(bǔ)液和正性肌力藥物為主,以保證右室灌注.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      手術(shù)治療：導(dǎo)管溶栓術(shù),導(dǎo)管碎栓術(shù),導(dǎo)管吸栓術(shù)等介入治療應(yīng)用不多,僅用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者,大面積肺栓塞,溶栓療法禁忌或無(wú)效者,目前在國(guó)外也只能在少數(shù)有條件的醫(yī)院實(shí)施.抗凝治療：目前國(guó)際上對(duì)于血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,非大面積肺栓塞的患者主要應(yīng)用抗凝藥物進(jìn)行治療,抗凝藥物包括低分子量肝素和華法林,有活動(dòng)性消化道出血和顱內(nèi)出血者禁用.靜脈溶栓治療：目前國(guó)際上,溶栓治療主要用于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者的急性大面積肺栓塞.鑒于國(guó)內(nèi)對(duì)溶栓治療適應(yīng)證過(guò)寬,應(yīng)引起注意.