健康咨詢描述:
患者哮喘
發(fā)病二十多年冬季重
曾經(jīng)的治療情況和效果: 一般的治療
想得到怎樣的幫助:希指導(dǎo)防治方法
病情分析:
支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染,物理,化學(xué)刺激或過(guò)敏反應(yīng)等對(duì)支氣管粘膜損害所造成的炎癥,常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時(shí).急性支氣管炎一般起病較急,病程短,多在一周至三周好轉(zhuǎn),個(gè)別遷延不愈,演變成慢性支氣管炎
指導(dǎo)意見:
長(zhǎng)期吸煙及空氣被化學(xué)毒物,粉塵或有害的工業(yè)廢氣污染,對(duì)呼吸道粘膜有刺激,損害了粘膜正常的清掃和防御功能,便會(huì)引起慢性支氣管炎.據(jù)普查統(tǒng)計(jì),長(zhǎng)年吸煙的比不吸煙的患的慢性支氣管炎的病率高2 .8倍,而且吸煙量越大,發(fā)病率越高.
病情分析:
這個(gè)疾病可能已經(jīng)是肺氣腫,肺心病了.
指導(dǎo)意見:
這個(gè)疾病首先應(yīng)該每天輸氧,可以結(jié)合中醫(yī)治療,急性期可以用宣肺止咳,平喘,活血化瘀,緩解期健脾補(bǔ)腎,活血化瘀,可能有一定的療效.
病情分析:
你好.
哮喘患者在飲食上應(yīng)注意什么?
許多食物如魚蝦(海魚),芝麻,貝殼類,堅(jiān)果類(腰果,花生等),奶制品甚至小麥制品等,可作為過(guò)敏原引起哮喘發(fā)作.對(duì)此,在明確過(guò)敏原后,可以通過(guò)飲食調(diào)控來(lái)盡量避免進(jìn)食相應(yīng)的食品,或高度可疑為過(guò)敏原的食品.此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰濁內(nèi)伏之病機(jī),此時(shí)不宜食用豬肉,魚肉或肥甘油膩之品,因其可助濕生痰,此時(shí)可多進(jìn)食蘿卜,絲瓜,薏米,柑橘,銀杏等化痰利濕之品;對(duì)素體有內(nèi)熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒,花椒,芥末,茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進(jìn)食綠豆,油菜,苦瓜,柚子等清熱之物.
哮喘患者飲食宜溫?zé)?清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會(huì)引起過(guò)敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對(duì)其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)平衡.在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難.
一般來(lái)說(shuō),哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃,公雞,肥豬肉,羊肉,狗肉,海魚,蛤類,蟹,蝦;木瓜,韭菜,金針菜,筍(或筍干),花生,咸菜,辣椒,胡椒;糖精,香精,色素,巧克力;雪糕等冷飲,汽水等碳酸飲料,酒,咖啡,濃茶等.
指導(dǎo)意見:
哮喘患者常用的藥膳可以選用哪些?
中醫(yī)理論認(rèn)為“藥食同源”,指來(lái)源于食物類的中藥,用作食療的方法頤養(yǎng)身體,又能以其性味偏盛醫(yī)治疾病而不會(huì)出現(xiàn)副作用.中藥性味大都各有偏盛,常服無(wú)益;而食物多性情溫和無(wú)毒,久用無(wú)害.故中醫(yī)認(rèn)為“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”.因此適當(dāng)把食物和藥物組合在一起,經(jīng)過(guò)適當(dāng)烹飪,可以對(duì)哮喘患者有治療和預(yù)防的作用,此種藥食同用的食物即藥膳.現(xiàn)將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下.
1,絲瓜鳳衣粳米粥
[組 成] 絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克.
[用 法] 用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽,味精,麻油少許調(diào)味.每日1次,趁溫?zé)岱?
[功 效] 清熱化痰,止咳平喘,調(diào)和脾胃.
[適應(yīng)證] 適用于熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)等.
2,杏仁豬肺粥
[組 成] 杏仁10克,豬肺90克,粳米60克.
[用 法] 制作將杏仁去皮尖,洗凈.豬肺洗凈,切塊,放人鍋內(nèi)出水后,再用清水漂洗凈.將洗凈的粳米與杏仁,豬肺—起放入鍋內(nèi),加清水適量,文火煮成稀粥,調(diào)味即可.隨量食用.
[功 效] 宣肺降氣,化痰止咳.
[適應(yīng)證] 哮喘屬于痰飲內(nèi)盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等.
3,萊菔子粳米粥
[組 成] 萊菔子20克,粳米50克.
[用 法] 制作萊菔子水研濾過(guò),取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫?zé)岱?
[功 效] 下氣定喘,健脾消食.
[適應(yīng)證] 可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人.
4,芡實(shí)核桃粥
[組 成] 芡實(shí)30克,核桃仁20克,紅棗10個(gè),粳米50克.
[用 法] 以上各味與粳米同煮成粥,分次服食,也可常食.
[功 效] 補(bǔ)腎納氣定喘.
[適應(yīng)證] 哮喘緩解期,屬于腎虛不能納氣者,癥見氣短乏力,動(dòng)則息促氣急,畏寒肢冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌淡,苔白滑,脈沉細(xì)等.
5,參苓粥
[組 成] 黨參30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go
[用 法] 將黨參,生姜切薄片,茯苓搗碎泡半小時(shí),取藥汁兩次,用粳米同煮粥,一年四季常服.
[功 效] 補(bǔ)肺益氣,固表止哮.
[主 治] 哮喘緩解期,肺氣虧虛者.
6,蟲草燉鴨
[組 成] 水鴨肉250克,冬蟲夏草10克,紅棗4個(gè).
[用 法] 將冬蟲夏草,紅棗去核洗凈.水鴨活殺,去毛,腸臟,取鴨肉洗凈,斬塊.把全部用料一起放入燭鍋內(nèi),加開水適量,文火隔開水燭3小時(shí).調(diào)味即可.隨量飲湯食肉.
[功 效] 補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肺止咳.
[適應(yīng)證] 支氣管哮喘屬于肺腎兩虛者,癥見咳喘日久,體弱形瘦,食欲不振等.
如果對(duì)你有幫助請(qǐng)按采納哦.
謝謝.
以上是對(duì)“問怎么防治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
哮喘患者飲食宜溫?zé)?清淡,松軟,可少食多餐.除了忌食肯定會(huì)引起過(guò)敏或哮喘的食物以外,應(yīng)避免對(duì)其他食物忌口,以免失去應(yīng)有的營(yíng)養(yǎng)平衡.在哮喘發(fā)作時(shí),還應(yīng)少吃脹氣或難消化的食物,如豆類,山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難.
指導(dǎo)意見:
適當(dāng)把食物和藥物組合在一起,經(jīng)過(guò)適當(dāng)烹飪,可以對(duì)哮喘患者有治療和預(yù)防的作用,此種藥食同用的食物即藥膳.現(xiàn)將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下.
病情分析:
哮喘表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難.嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等.哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解.早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn).這些表現(xiàn)缺乏特征性.哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重.②時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重.③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重.④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期.
指導(dǎo)意見:
治療哮喘外貼用藥:
方法:急性期用益氣貼2片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計(jì)5小時(shí).緩解期用益氣貼1片,貼于前胸與后背各1片,每天貼敷1次共計(jì)5小時(shí).1個(gè)月1個(gè)療程.當(dāng)癥狀逐漸消失后,鞏固一段時(shí)間.
功效:改善呼吸功能.
適用:對(duì)長(zhǎng)期打針吃藥效果不理想者,非常適合.如嬰幼兒哮喘.或老年人哮喘.
茯苓大棗粥治哮喘
用藥:茯苓粉90克,紅棗10枚,粳米150克,精鹽,味精,胡椒粉各適量.
制用法:將粳米,大棗淘洗干凈,與茯苓粉一同放入砂鍋內(nèi)加水適量,大火燒沸,改用文火煮至粥熟,調(diào)入精鹽,味精,胡椒粉即成.每日1劑,2次分服.
功效:補(bǔ)中益氣,健脾利水.用治肺腎兩虛型哮喘癥,癥見咳嗽氣短,動(dòng)則氣促,腰酸耳鳴等.
病情分析:
哮喘是一種慢性呼吸道炎癥性疾病,具有氣道高反應(yīng)性特征.國(guó)際上對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展.我國(guó)是全球哮喘防治的創(chuàng)議(GINA)[1]制定參與國(guó),隨著該方案在我國(guó)的普及,我國(guó)兒科領(lǐng)域在哮喘病的診斷,防治,科研及管理方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步.
指導(dǎo)意見:
選用藥物不規(guī)范 哮喘治療藥物概括起來(lái)可分長(zhǎng)期控制藥物和緩解藥物2大類,具體有以下幾種:(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素;(2)β2受體激動(dòng)劑;(3)茶堿類;(4)抗膽堿藥物;(5)肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥;(6)白三烯受體拮抗藥.哮喘本質(zhì)是變態(tài)反應(yīng)性炎癥(allergic inflammation),而非感染性炎癥(infective inflammation),故用糖皮質(zhì)激素治療是至關(guān)重要的,也是最終起決定性作用的.
病情分析:
男,70歲,哮喘!根據(jù)你的情況考慮以下建議!哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥;在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促,胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生;此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解;此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高.
指導(dǎo)意見:
引起支氣管哮喘發(fā)作原因很多,有些原因顯而易見,但有些原因常常是隱蔽的,需醫(yī)生和患者共同努力查找,恃別是患者本人及其家屬應(yīng)密切聯(lián)系每次發(fā)作的情況,詳細(xì)與醫(yī)生探討尋找以利于診療.目前已知誘發(fā)支氣管哮喘有如下原因,可供參考.
(1)過(guò)敏因素:有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過(guò)敏原.塵螨,貓,狗的皮垢,霉菌,花粉,牛奶,禽蛋,蠶絲,羽毛,飛蛾,棉絮,真菌等都是重要的過(guò)敏原.
(2)非特異性理化因子,如吸入煙,塵和植物油,汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應(yīng)的基礎(chǔ)上導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣.
(3)微生物感染:感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時(shí)更為明顯.呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作.
(4)過(guò)度勞累:突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng),緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng),均可誘發(fā)哮喘.
(5)精神因素:情緒波動(dòng)可以成為誘因.諸如憂慮,悲傷,過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作.
(6)職業(yè)性因素:這方面涉及面廣,如制藥工業(yè),化工企業(yè)中工作的工人,對(duì)某些藥物或原料過(guò)敏,醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過(guò)敏等.
(7)氣候因素,如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作.
以上是對(duì)“問怎么防治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
當(dāng)患者在治療哮喘時(shí)一定要保持持續(xù)性用藥,切勿因?yàn)椴∏樯晕⒑棉D(zhuǎn)就放棄用藥等。
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