帕金森用什么藥

      病情分析：
      藥物治療是帕金森病最基本的治療手段.藥物治療機制是糾正帕金森病生化代謝
      改變,即多巴胺能功能低下,乙酰膽堿能功能相對亢進(jìn).主要有以下幾類藥物：
      1,抗膽堿能藥物：安坦.有青光眼者禁用.
      2,多巴胺替代療法：左旋多巴
      指導(dǎo)意見：
      3,腦外多巴脫羧酶抑制劑：芐絲肼和卡比多巴.美多巴和息寧是目前最常用的合
      劑,前者為左旋多巴與芐絲肼合劑,起效快,效果強,持續(xù)時間短；息寧為左旋多巴
      與卡比多巴合劑,效果較美多巴弱,但作用時間長.
      4,多巴胺能受體激動劑：溴隱亭,協(xié)良行,泰舒達(dá)
      5,單胺氧化酶抑制劑：丙炔苯丙胺

      先診斷清楚是不是帕金森氏癥,治療以美多巴配合安坦及中藥龜-龍-腦-康這個治療方案,效果比較好.
      現(xiàn)在有抬不起頭,直不起腰,邁不開步,出現(xiàn)表情呆板的“面具臉”, 關(guān)節(jié)僵硬及肌肉發(fā)緊的癥狀表現(xiàn)嗎?出現(xiàn)語言減少和聲音低沉單調(diào),吞咽困難,流涎,睡眠障礙,抑郁或癡呆等癥狀,有需要可直接聯(lián)系咨詢
      
      以上是對“帕金森用什么藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      帕金森病是中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性退行性疾病,多見于老年人,起病隱匿,緩慢進(jìn)展,臨床表現(xiàn)肢體活動不靈,發(fā)僵,手足震顫,慌張步態(tài),姿勢平衡障礙,面部表情減少等,一般左旋多巴治療有效.繼發(fā)性帕金森綜合征則是有類似上述帕金森病的臨床表現(xiàn),但有明確的病因,如腦外傷,腦炎,藥物或毒物中毒史等.遺傳性帕金森綜合征常伴有癡呆或家族史.帕金森疊加綜合征的臨床表現(xiàn)多樣,除了還可有對多巴胺治療不敏感.
      指導(dǎo)意見：
      治療早期小劑量服用美多巴或息寧緩釋片,盡可能在餐前或餐后1小時即空腹時吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.在應(yīng)用左旋多巴治療2-5年后,半數(shù)以上的病例開始體驗到藥效的波動性(開-關(guān)效應(yīng)).每次服藥后癥狀改善持續(xù)的時間愈來愈短,這時可以盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時間,甚至每1-2小時給藥一次.
      其他新藥如司來吉蘭作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.司來吉蘭可能對早期帕金森病病例腦內(nèi)殘余的多巴胺起增強作用,或降低腦內(nèi)多巴胺氧化代謝,使神經(jīng)變性過程有所減慢.兒茶酚對甲基轉(zhuǎn)移酶(COMT)抑制劑如托卡朋(tolcapone)與entacapone,能阻滯多巴胺的降解,看來可作為左旋多巴有用的輔助藥物.建議您可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況,加用司立吉林,托卡朋聯(lián)合治療.此外,外科立體定向腦神經(jīng)損毀手術(shù),腦深部電刺激術(shù)等也有一定療效.
      建議“少喝牛奶,多吃肉食,海鮮,適量飲茶,咖啡,蛋白質(zhì)攝入重新分配”的飲食原則.牛奶可增加尿酸通過腎臟排泄而降低血尿酸水平,飲牛奶易導(dǎo)致帕金森病的發(fā)生.而每天喝超過2杯牛奶的男性患帕金森病的風(fēng)險,較每天不喝牛奶者多2倍.反之,由于肉食,海鮮中富含增高尿酸水平的嘌呤,因而,多吃肉食,海鮮者患帕金森病的風(fēng)險少.
      只要合理調(diào)配飲食,患者完全可達(dá)到口福與藥效兩全其美的目標(biāo).在確保每天蛋白質(zhì)攝入總量的前提下,患者可安排合理調(diào)配原則制定菜單,即盡可能將一天所需要攝入的蛋白質(zhì)并入一餐,并在臨睡覺前一次性攝入,其他時候的進(jìn)食則以低蛋白飲食為主,如米飯,蔬菜,水果等.同時,服藥與進(jìn)食的時間間隔很有講究,如若是服用美多芭,息寧的患者,要在空腹時（餐前或者餐后1小時）或晚上臨睡覺前服用,以避免藥物吸收與蛋白質(zhì)吸收的沖突.而服用其它抗帕金森病藥物的患者,可有時候選擇飯后服藥,以減輕藥物對胃腸道的副作用.
      患者可一日多餐,而不必拘泥于三餐.對于患者進(jìn)食時時常發(fā)生的喉頭發(fā)緊的窘境,嘗試在餐前打幾個哈欠放松喉部.而對于體重減輕的患者,其主要原因與震顫,異動增加額外消耗能量,食欲減退,因吞咽障礙而進(jìn)食不足以及營養(yǎng)吸收差相關(guān),而采取多進(jìn)食高能量食物,如花生醬,肉等,并在正餐中間加餐點心的對策,便可有效改善.同時,帕金森患者每天應(yīng)攝入8-10杯的水,對病情尤其是預(yù)防和緩解便秘的發(fā)生有益處下午5點以后,盡量不飲水或者食用含水分多的食物,以防止夜間尿頻而影響睡眠質(zhì)量.
      生活護(hù)理：
      建議根據(jù)個體情況選擇合適的治療方案,早期小劑量聯(lián)用治療,飲食調(diào)理.

      病情分析：
      帕金森氏病又稱震顫麻痹,是中老年人最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      帕金森氏病的治療方式主要有藥物治療和外科手術(shù),二者都可以達(dá)到緩解癥狀的目的.
      （1）藥物治療：在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑（商品名為美多巴或息寧）,自六十年代開始應(yīng)用于臨床治療以來,一直到現(xiàn)在都是臨床上最核心的藥物.藥物必須長期服用,一旦停止治療,病情則會復(fù)發(fā).在最初幾年藥物治療效果最佳,雖然多數(shù)病人長期應(yīng)用仍然有效,但在長期服用以后,病人會感到藥物有效時間縮短,有些病人會產(chǎn)生“劑末”現(xiàn)象和“開,關(guān)”波動.藥物治療有一定的局限性,通常經(jīng)過3-5年的治療后病情會變得難以控制,藥物的副作用與其療效會功過相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
      2）外科治療：主要有神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)（細(xì)胞刀）與電刺激手術(shù)兩種方式,原理都是為了抑制腦細(xì)胞的異?；顒?達(dá)到改善癥狀的目的.前者是在異?；钴S的神經(jīng)核團(tuán)上制造一個直徑約3毫米的毀損灶,后者則是埋植刺激器通過高頻電刺激達(dá)到類似毀損的效果.從外科手術(shù)操作技術(shù)上講兩者并沒有太大的區(qū)別,均是將電極放在特定的腦內(nèi)核團(tuán)靶點上,之后進(jìn)行刺激或毀損.神經(jīng)核團(tuán)細(xì)胞毀損手術(shù)最大的缺點是易復(fù)發(fā),是不可逆治療,而電刺激手術(shù)為可逆的,可調(diào)式治療方式.帕金森的外科治療我國在國際上處于領(lǐng)先地位,在1997年由第四軍醫(yī)大學(xué)高國棟教授創(chuàng)立的“邊界定位法”,獲國家科學(xué)技術(shù)發(fā)明二等獎,這一方法直接提高了手術(shù)的準(zhǔn)確度,降低了并發(fā)癥,使外科治療真正成為中晚期帕金森患者選擇.