膽汁返流性胃炎

      病情分析：
      膽汁反流性胃炎的治療 ：
      隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了.
      膽汁中的膽酸鹽,碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂,胰蛋白酶類等,是消化脂肪,蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì).如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了.但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      膽汁反流性胃炎防治 ：
      1.口服胃動(dòng)力藥此類藥物能抑制膽汁反流入胃,常用的有：①嗎丁啉（又名多潘力酮）.
      此藥能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng),使食物順利從胃進(jìn)入小腸,并抑制膽汁反流,一般在餐前15～30分鐘服.②普瑞博思（又名西沙必利）.是新一代胃動(dòng)力藥,其作用與嗎丁啉相同,但效力要大3～4倍.③胃復(fù)安（又名滅吐靈）.是一種較老的胃動(dòng)力藥.
      2.口服胃黏膜保護(hù)劑常用的藥物有：①硫糖鋁.此藥能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷.②胃膜素.能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激.③思密達(dá).為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生.④生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜.⑤吉福士.有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用,于飯前半小時(shí)或飯后服用.
      3.飲食療法飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素包括戒煙,避免情緒緊張和不服用對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等 .

      病情分析：
      應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療.
      （一）藥物治療
      消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1～2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素.若治療3個(gè)月仍無(wú)效果,列為治療失敗.
      滅吐靈（胃復(fù)安） 可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.西藥治療：胃動(dòng)力藥：此類藥物能增加胃腸道蠕動(dòng),抑制膽汁反流入胃,常用的有：?jiǎn)岫∵?莫沙必利.胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁,能與胃黏膜的黏蛋白絡(luò)合形成保護(hù)膜,以保護(hù)胃黏膜免受膽汁損傷;胃膜素,能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜,以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激;思密達(dá),為胃黏膜保護(hù)劑,有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,從而保護(hù)胃黏膜;吉福士,有保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)炎癥愈合作用.
      2.中藥治療：胡醫(yī)生經(jīng)過(guò)對(duì)膽汁反流性胃炎治療的長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐認(rèn)為,膽汁反流性胃炎的中醫(yī)辨證,大多屬于脾胃升降失調(diào),水飲停滯胃脘,兼有肝氣郁結(jié).按此辨證結(jié)果對(duì)癥下藥,效果比較理想.
      3.飲食調(diào)養(yǎng)：飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情.應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食.避免飲釅茶,烈酒,濃咖啡和進(jìn)食辛辣,過(guò)冷,過(guò)熱和粗糙食物.
      4.去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒,避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對(duì)胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林,消炎痛,去痛片和保泰松等.
      以上是對(duì)“膽汁返流性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好,膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,常見(jiàn)于胃切除,胃腸吻合術(shù)后,總發(fā)病率約5％左右.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      您好,建議您應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療.藥物治療
      消膽胺 是一種鹼性陰離子交換樹(shù)脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除.開(kāi)始時(shí)于餐后1小時(shí)服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1～2周奏效,以后逐漸減量.應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素.若治療3個(gè)月仍無(wú)效果,列為治療失敗.
      滅吐靈（胃復(fù)安） 可促進(jìn)胃賁門(mén)及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進(jìn)而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀.
      

      病情分析：
      根據(jù)病情介紹,可能是代謝過(guò)快,需要知道更詳細(xì)的病史介紹,如既往病史等等
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      胃炎的話可以考慮做胃鏡檢查,身體代謝過(guò)快可能是輕微甲亢等等引起

      病情分析：
      就 是 食量增大...容易覺(jué)得餓
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      降逆安胃湯”是目前治療膽汁反流性胃炎和反流性食管炎的藥物中,唯一一個(gè)具有改善幽門(mén)〔賁門(mén)〕括約肌的收縮功能和抑制十二指腸〔胃〕的逆向蠕動(dòng)作用的藥物,其組方原理和藥物療效是對(duì)傳統(tǒng)抑酸藥物的挑戰(zhàn),從而改寫(xiě)了反流性食管炎和膽汁反流性胃炎只能緩解癥狀,不能治愈的歷史.