今年的我才二十一歲,心臟有明顯的胸悶,心率失常

      病情分析：
      < 心肌梗死就是供養(yǎng)心臟的血管完全閉塞了,引起心臟缺血壞死
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      急性心肌梗死屬于很嚴(yán)重的心臟病的,可以說(shuō)是很危險(xiǎn)的,對(duì)正常生活肯定會(huì)有影響的,不過(guò)阻塞的面積和部位不同,危險(xiǎn)的程度也是不同的,
      現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達(dá)可以根據(jù)具體情況作支架或搭橋術(shù),效果還是不錯(cuò)的,
      

      病情分析：
      今年的我才二十一歲,心臟有明顯的胸悶,心率失常,無(wú)意中心電圖上結(jié)果說(shuō)我有急性心肌梗
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      二十一歲就有急性心肌梗,建議去做相關(guān)檢查,找出病因,根據(jù)病因進(jìn)行治療.
      
      以上是對(duì)“今年的我才二十一歲,心臟有明顯的胸悶,心率失?！边@個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      急性心肌梗塞是指冠狀動(dòng)脈急性閉塞血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死,臨床表現(xiàn)可有持久的胸骨后疼痛休克,心律失常和心力衰竭,并有血清心肌酶增高以及心電圖的改變.
      急性心肌梗死(acute myocardial infarction)系指冠狀動(dòng)脈突然完全性閉塞,心肌發(fā)生缺血,損傷和壞死,出現(xiàn)以劇烈胸痛,心電圖和心肌酶學(xué)的動(dòng)態(tài)變化為臨床特征的一種急性缺血性心臟病.其基礎(chǔ)病變大多數(shù)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,少數(shù)為其他病變?nèi)缂毙怨跔顒?dòng)脈栓塞等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.監(jiān)護(hù)和一般治療
      （1）休息臥床休息1周,保持環(huán)境安靜.
      （2）吸氧鼻管面罩吸氧.
      （3）監(jiān)測(cè),對(duì)ECG,BP,R監(jiān)測(cè)至少5-7天,必要時(shí)監(jiān)測(cè)毛細(xì)血管壓和靜脈壓.
      （4）護(hù)理
      2.解除疼痛常用藥物：
      ①哌替啶肌注或嗎啡皮下注射,最好和阿托品合用.
      ②輕者可用可待因或罌粟堿
      ③硝酸甘油或硝酸異山梨酯,舌下含用或靜滴,注意心率加快和低血壓.
      ④中藥制劑
      ⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛
      3.再灌注心肌起病3～6小時(shí)內(nèi),使閉塞冠脈再通.
      （1）溶解血栓療法常用尿激酶,鏈激酶,組織型纖維蛋白溶酶原激活劑.(怎樣判斷血栓溶解).
      （2）經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù).
      4.消除心律失常(重要考點(diǎn),考生須牢記).
      ①室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速用利多卡因,情況穩(wěn)定后,改用美西律.
      ②心室顫動(dòng)時(shí),采用非同步直流電除顫,藥物治療室性心動(dòng)過(guò)速不滿意時(shí),及早用同步直流電復(fù)律.
      ③緩慢的心律失常可用阿托品靜注.
      ④Ⅱ,Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜用臨時(shí)人工心臟起搏器.
      ⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃,維拉帕米控制時(shí),用同步直流電復(fù)律或用抗快速心律失常的起搏治療.
      5.控制休克
      （1）補(bǔ)充血容量：右室梗塞,中心靜脈壓升高不一定是補(bǔ)充血容量的禁忌.（2）應(yīng)用升壓藥（3）應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如硝普鈉,硝酸甘油等（4）其他對(duì)癥治療,糾正酸中毒保護(hù)腎功能,應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.
      6.治療心力衰竭梗死發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)宜盡量避免使用洋地黃制劑,右室梗塞慎用利尿劑.
      7.其他治療
      （1）促進(jìn)心肌代謝藥物,Vitc,輔酶A,細(xì)胞色素C,VitB6等.
      （2）極化液療法,氯化鉀,insulin,葡萄糖配成,促進(jìn)心肌攝取和代謝葡萄糖.
      （3）右旋糖酐40或淀粉代血漿
      （4）β受體阻滯劑,鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)前壁心梗伴交感神經(jīng)亢進(jìn),可防止梗阻范圍擴(kuò)大.
      （5）抗凝療法,華法令等,同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間.
      8.恢復(fù)期處理恢復(fù)后,進(jìn)行康復(fù)治療,逐步作適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉.
      9.并發(fā)癥的處理
      ①栓塞：溶解血栓,抗凝
      ②心室壁瘤：手術(shù)切除或同時(shí)作主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù).
      ③心臟破裂和乳頭肌功能失調(diào)：手術(shù)治療.
      ④心肌梗死后綜合征：糖皮質(zhì)激素,阿司匹林,吲哚美辛等.
      10.右心室心肌梗死的處理
      ①低血壓無(wú)左心衰時(shí)宜擴(kuò)張血容量,無(wú)效時(shí)用正性肌力藥.
      ②不宜用利尿劑
      ③房室傳導(dǎo)阻滯：臨時(shí)起搏
      11.無(wú)Q波心肌梗死的處理措施與有Q波心?；鞠嗤?地爾硫艸卓,阿斯匹林聯(lián)用可降低再梗塞率.
      心肌梗塞發(fā)生比較突然,癥狀危重是中年人猝死的原因之一.但如能早期治療,效果較好.一般心肌梗塞前都有先兆癥狀,應(yīng)密切觀察. 初發(fā)心絞痛,或心絞痛發(fā)作逐漸頻繁,或休息時(shí)也發(fā)作,發(fā)作的持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)或突然加重,休息與藥物治療不如原先有效.劇烈胸痛的同時(shí)伴有出冷汗,煩躁不安,恐懼,面色蒼白等往往是心肌梗塞的先兆. 沒(méi)有明顯原因的氣喘,突然不能平臥,脈搏過(guò)快,過(guò)慢或不齊,血壓下降,出汗,四肢發(fā)冷,“胃痛”嘔吐或意識(shí)不清,也應(yīng)警惕急性心肌梗塞的可能.
      得了急性心肌梗塞,首先不要驚慌,保持鎮(zhèn)靜,病人立即臥床休息,盡可能減少活動(dòng),開(kāi)窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮,盡快吸入氧氣,并舌下含硝酸甘油或使用亞硝酸異戊脂吸入,立即設(shè)法通知附近醫(yī)院來(lái)醫(yī)生或派救護(hù)車來(lái)救.沒(méi)有救護(hù)車應(yīng)用平板車或擔(dān)架送病人,切忌讓病人自己上救護(hù)車或步行及坐公共汽車去醫(yī)院,防止使心肌梗塞面積擴(kuò)大或發(fā)生心臟驟停. 為預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生.
      冠心病人應(yīng)注意避免激動(dòng),過(guò)度興奮,保證充足睡眠；不要過(guò)量服用降壓藥物；防止大出血及嚴(yán)重感染；不要吃得過(guò)飽,尤其不能大量吃脂肪食物,應(yīng)戒煙,少飲酒；不能長(zhǎng)時(shí)間劇烈的運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng),注意勞逸結(jié)合；長(zhǎng)期服用心得安等藥物時(shí),不能立即停服等,都有利于預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生.
      保健宜：少食多餐,以清淡,容易消化,富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主.多吃新鮮蔬菜,瓜果,瘦肉,魚(yú)類,豆制品等
      忌：吃肥肉,動(dòng)物脂肪,動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,海鮮等,少吃甜食.男性患者尤其應(yīng)戒煙,忌飲烈性酒,忌暴飲暴食.
      此外,應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的習(xí)慣.
      
      

      病情分析：
      你好,你才21歲,診斷為心梗,不知道你在什么醫(yī)院確診的,青少年時(shí)期,有可能會(huì)有心慌的癥狀,建議你調(diào)整自己的心態(tài),再檢查一下,如果真的是心梗,可能要注意了,要少做劇烈的運(yùn)動(dòng),避免情緒的大起大落.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      最好的辦法就是預(yù)防,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),良好的心情,嚴(yán)重的話,就要去醫(yī)院了.
      

      病情分析：
      急性心肌梗死是指心肌持續(xù)而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致的部分心肌急性壞死.其原因通常是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂,出血,形成血栓或動(dòng)脈持續(xù)痙攣,使冠狀動(dòng)脈的管腔急性完全閉塞,導(dǎo)致接受動(dòng)脈血液供應(yīng)的心肌缺血,壞死.
      
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議您具體檢查,如果是的話,及早治療,要嚴(yán)格控制的.您可咨詢心臟?？漆t(yī)生做診治.
      生活護(hù)理：
      飲食宜少食多餐,以清淡,容易消化,富含維生素及蛋白質(zhì)的食物為主,少吃肥肉,動(dòng)物脂肪,動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃,海鮮等,多吃新鮮蔬菜,瓜果,瘦肉,魚(yú)類,豆制品等,少吃甜食.男性患者尤其應(yīng)戒煙,忌飲烈性酒,忌暴飲暴食.此外,應(yīng)養(yǎng)成經(jīng)常鍛煉的習(xí)慣.