卡他性中耳炎

      病情分析：
      卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥.小兒及成人均可發(fā)病,為小兒常見的致聾原因之一.又稱：滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液粘液性中耳炎,非化膿性中耳炎等.
      臨床上分為急性和慢性兩種.急性卡他性中耳炎常因炎癥性阻塞（鼻及鼻竇炎,扁桃體炎,腺樣體炎等）,機(jī)械性阻塞（鼻甲肥大,鼻在隔彎曲,鼻腔填塞物等）,氣壓驟變（航空,潛水等）引起.慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治療不恰當(dāng)或不徹底所致.
      指導(dǎo)意見：
      卡他性中耳炎治療原則為改善中耳通氣,清除中耳積液及病因治療.
      卡他性中耳炎(OME)是咽鼓管阻塞,通氣及引流功能障礙而引起的非化膿性炎癥.小兒及成人均可發(fā)病,為小兒常見的致聾原因之一.又稱：滲出性中耳炎,卡他性中耳炎,漿液性中耳炎,漿液粘液性中耳炎,非化膿性中耳炎等.
      急性卡他性中耳炎的治療：全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退,預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連.局部熱敷,按摩.1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻,促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù).用地塞米松或強(qiáng)地松口服,作短期治療. 但有報道稱兒童急性期用激素并不能改善聽力.長期鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺 抽液. 慢性卡他性中耳炎的治療：反復(fù)施行咽鼓管吹張術(shù),早期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑治療.鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺抽液.對鼓室積液黏稠者作鼓膜切開,留置通氣管等(見右圖示意),對聽力損傷嚴(yán)重者可配帶助聽器.長期單側(cè)的慢性卡他性中耳炎,伴有頭痛或者鼻出血,頸部包塊者應(yīng)盡快就診,排除鼻咽癌的可能.