已經(jīng)肝癌晚期快要死亡吃這個(gè)藥還能用嗎

      你好，請(qǐng)問(wèn)需要服用什么藥物呢？肝癌晚期如果身體狀況很差的話，是建議姑息治療為主的，因?yàn)檫^(guò)多抗腫瘤治療對(duì)于終末期患者來(lái)說(shuō)可能會(huì)增加痛苦。
      

      病情分析：
      一,肝癌的預(yù)后最主要取決于病期的早晚
      如切除2厘米無(wú)器官侵犯的小肝癌灶,5年存活率可達(dá)60%-100%,而已有癥狀的手術(shù)后5年存活率低于20%.因此關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)肝癌.
      二,治療與預(yù)后
      早期手術(shù)治療是根本的方法.目前早期對(duì)小肝癌行肝葉切除,可有根治的希望.根據(jù)腫瘤部位和大小,選擇手術(shù)方式也是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié).一般術(shù)后復(fù)發(fā)率40%-60%,因此術(shù)后需要配合化療,才可能達(dá)到根治的目的.原發(fā)性肝癌早期不易被發(fā)現(xiàn),因此70%的病人發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì).目前非手術(shù)治療5年存活為20%.治療方案的選擇對(duì)預(yù)后有很大影響,采用聯(lián)合或序貫方案治療可望得到較好的療效.對(duì)于失去術(shù)手機(jī)會(huì)的病人宜實(shí)行肝動(dòng)脈化療栓塞.如與放療方法結(jié)合應(yīng)用,3年存活率可達(dá)60%.-196℃液氮冷凍治療,簡(jiǎn)便有效,應(yīng)用于小肝癌,5年存活率可達(dá)50%.另外,肝移植術(shù)后應(yīng)用環(huán)孢素A抑制免疫排斥反應(yīng),在無(wú)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的病人,5年存活率可達(dá)60%,但有轉(zhuǎn)移者僅為15%.
      三,機(jī)體的免疫功能
      細(xì)胞免疫功如T細(xì)胞,淋巴因子激活細(xì)胞(LAK),自然殺傷細(xì)胞(NK)等,它們的活性和腫瘤周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)的程度是人體抗腫瘤的防御屏障.免疫功能正常,則預(yù)后較好.癌前期細(xì)胞的惡化轉(zhuǎn)化所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)和堿性磷酸酶(ALP)明顯升高者,術(shù)后復(fù)發(fā)率高.胎甲球(AFP)1000微克/升者,1年存活率為100%；AFP<5000微克/升者,1年存活率為75%；AFP>5000微克/升,1年存活率為51.3%.
      四,發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)肝功能的狀態(tài)決定預(yù)后
      據(jù)國(guó)內(nèi)綜合不同地區(qū)的統(tǒng)計(jì)資料,肝細(xì)胞癌病人中有70%-80%合并肝炎后肝硬化,另有10%-30%肝癌病人僅伴慢活肝.因此,肝功能狀態(tài)對(duì)治療及預(yù)后很重要.在224例病人調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：血清膽紅素>17.1微摩爾/升者,2年存活率為5%；膽紅素>34.2微摩爾/升者,無(wú)一例生存1年.伴失代償期肝硬化時(shí),肝癌早期即可能死于肝功能衰竭.因此,發(fā)現(xiàn)肝癌時(shí)原有肝病越重,治療效果越差,病死率越高.
      五,肝癌病理與預(yù)后
      一般認(rèn)為,癌腫小者,生存率高.癌的面積>10厘米,1年生存率為37.5%；癌的面積<10厘米,1年生存率為63.2%.癌的分化程度低者,惡性程度高,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移現(xiàn)象,導(dǎo)致短期內(nèi)死亡.單一小肝癌較多發(fā)癌結(jié)節(jié)者5年存活率高10倍.生長(zhǎng)速度快,門(mén)靜脈內(nèi)已有癌栓形成者,5年存活率為4.8%,無(wú)癌栓形成者存活率為50%.腫瘤生長(zhǎng)不規(guī)則,外無(wú)包膜者均提示預(yù)后不良,即使手術(shù)效果也不會(huì)很好.病理上腫瘤為透明細(xì)胞癌,纖維板層型癌生長(zhǎng)較慢,癌包膜完整,或癌纖維組織量多,在一定程度上限制了癌轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的,預(yù)后好.
      肝癌晚期腹水的病因及發(fā)展
      腹水形成的最基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡.肝腹水是肝癌晚期常見(jiàn)的肝癌癥狀.肝癌合并肝硬化,病人由于肝臟門(mén)脈壓力增高,導(dǎo)致靜脈壓力升高,加之肝硬化病人伴有低蛋白血癥,膠體滲透壓降低,使肝淋巴液生成增多,從而使液體漏出,形成肝腹水.同時(shí)肝硬化病人亦存在水鈉潴留現(xiàn)象,實(shí)驗(yàn)證明,限制鈉的攝入或使用排鈉利尿劑,可使腹水消退,增加鈉攝入,腹水可再出現(xiàn).因此限鈉在肝腹水治療過(guò)程中非常重要.但長(zhǎng)期限制食鹽亦會(huì)導(dǎo)致食欲減退,援食減少,因此有大量腹水時(shí)宜短期限制鈉鹽攝入,以每天攝入1.3g為宜,癥狀好轉(zhuǎn)后,以2.2－3.5g/d維持.而對(duì)于低鈉血癥患者,應(yīng)同時(shí)控制入水量,以前一天尿量加500ml 為宜,約750－1000ml.肝硬化腹水發(fā)展的四個(gè)階段：
      （一）肝腹水前期
      此時(shí)患者無(wú)腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動(dòng)脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過(guò)量攝人鈉鹽則會(huì)引起水鈉潴留,即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙.這是由于肝功能不全和門(mén)脈壓力增加通過(guò)神經(jīng)反射直接影響了腎臟對(duì)鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的.
      （二）反應(yīng)性腹水期
      此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力.外周動(dòng)脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張.繼之,依外周動(dòng)脈假說(shuō)而形成腹水.
      （三）頑固性腹水期
      此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對(duì)利尿劑治療不敏感,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定.血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對(duì)血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低.但腎臟血管對(duì)血管收縮劑非常敏感,且腎臟對(duì)鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用.
      （四）肝腎綜合征期
      此期多發(fā)生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者.由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張而出現(xiàn)低血壓,機(jī)作為維持有效循環(huán)容量,致使血管收縮物質(zhì)合成增加,尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加.由于此時(shí)腎臟血管對(duì)收縮物質(zhì)的高度敏感性,從而導(dǎo)致選擇性腎臟低灌注,嚴(yán)重鈉水滯留和腎功能衰竭.
      肝癌晚期腹水病人要了解的幾個(gè)問(wèn)題：第一,肝硬化腹水的出現(xiàn),意味病人進(jìn)入了肝硬化失代償期,白蛋白的制造能力下降,造成低蛋白血癥.因此應(yīng)有效的維持血液的膠體滲透壓,防止鈉水潴留.杜絕腹水的反復(fù).第二,利尿藥的使用要掌握的一個(gè)原則是,防止造成電解質(zhì)失衡誘發(fā)肝昏迷.因此,盡量避免使用強(qiáng)效利尿藥,確實(shí)需要,時(shí)間要短.比效好掌握的是使用保鉀利尿藥,并注意在服用的同時(shí)不會(huì)造成體內(nèi)電解質(zhì)的紊亂,消除腹水的同時(shí)預(yù)防腹水的反復(fù).
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      一.外科手術(shù)治療
      外科手術(shù)治療是目前治療肝癌的傳統(tǒng)方法.近年來(lái)由于肝癌的早期診斷,定位診斷,腫瘤生物學(xué)及肝癌外科若干概念的更新進(jìn)步,特別是配以中藥綜合治療的手段,使肝癌外科治療效果有了明顯的提高.主要包括以下幾 種：
      1 ,手術(shù)切除治療
      2 ,不能切除的術(shù)中各種局部治療：①術(shù)中肝動(dòng)脈門(mén)靜脈化療并結(jié)扎；②置入式注藥泵輸注化療；③術(shù)中置入式微波輻射治療；④術(shù)中冷凍治療；⑤術(shù)中電化學(xué)治療；⑥三苯氧胺加肝臟灌注化療；⑦肝癌的序貫治療.
      二.放射治療
      近年來(lái)隨著放射物理學(xué)和放射生理學(xué)的研究進(jìn)展,進(jìn)展了放療設(shè)備,采用鈷 60 γ射線或電子直線加速器的 X 射線,高能射線等,對(duì)肝癌的照射方法和范圍也有了改進(jìn),由原來(lái)的全肝照射－局部照射－全肝移動(dòng)放照射－手術(shù)定位局部照射和超分割照射等,使肝癌放療效果有明顯的提高,副作用則降低到最低水平.主要包括體外放射治療和體內(nèi)放射治療.
      三.化學(xué)藥物治療
      95 %的肝癌病人在診斷時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì),多數(shù)的肝癌患者還有賴于化學(xué)藥物的治療.以往對(duì)肝癌的化療評(píng)價(jià)不高,尤其是全身給藥療效甚微,近年來(lái)改變了化療的給藥途徑,行肝動(dòng)脈化療并栓塞,使肝癌的化療效果有明顯的提高.目前認(rèn)為插管化療優(yōu)于全身聯(lián)合化療,聯(lián)合化療優(yōu)于單藥化療.肝動(dòng)脈插管化療被認(rèn)為是不宜手術(shù)治療肝癌病人的最好療法.
      四.介入放射學(xué)治療
      80 年代興起并得到迅速發(fā)展的經(jīng)皮腔超選擇性肝動(dòng)脈灌注化療和栓塞的介入放射學(xué)技術(shù)發(fā)揮著至關(guān)重要的作用.,無(wú)論是早期局限性肝癌或是中晚期肝癌治療,此介入放射學(xué)技術(shù)都是決定性的治療方法,必不可少.
      五.免疫治療
      國(guó)內(nèi)曾先后試用過(guò)卡介苗,小棒狀桿菌,左旋咪唑,瘤苗,胚胎細(xì)胞,胸腺素,轉(zhuǎn)移因子,免疫核糖核酸等,但均未獲明顯療效.近年來(lái)應(yīng)用較多的有干擾素,白細(xì)胞介素 - Ⅱ,淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞等,單用或聯(lián)合其他療法可程度不同的提高肝癌的治療效果.
      六.無(wú)水酒精注射治療
      近年來(lái),在 B 超引導(dǎo)下無(wú)水酒精注射治療肝癌的臨床報(bào)道很多.此種療法在縮小病灶,控制和延緩腫瘤生長(zhǎng)方面有較明顯的效果,由于采用此療法不需特殊條件,操作方法簡(jiǎn)便,并發(fā)癥少,病人痛苦小,費(fèi)用低,所以臨床使用很普遍.
      七.激光光動(dòng)力學(xué)治療
      超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肝癌局部激光照射并同時(shí)注入化療藥物取得了較好的效果.
      八.超聲引導(dǎo)下微波凝固治療
      此種療法適用于小肝癌.
      九.導(dǎo)向治療
      導(dǎo)向治療是利用一種對(duì)肝癌有特殊親和力的抗體或化合物作“載體”,或通過(guò)物理作用導(dǎo)向如磁,或通過(guò)腫瘤血管特異性導(dǎo)向如碘油,再與有殺傷腫瘤作用的“彈頭”(放射性核素,化療藥物,毒蛋白, BRM 等)制成交聯(lián)物,以達(dá)到較多殺傷腫瘤而較少損害正常組織的目的.
      

      病情分析：
      你的情況,考慮可能為肝癌.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你所提供的情況,不太明白你所說(shuō)吃這個(gè)藥,是吃什么藥.請(qǐng)你詳細(xì)說(shuō)說(shuō)你所講的這個(gè)藥.
      
      以上是對(duì)“已經(jīng)肝癌晚期快要死亡吃這個(gè)藥還能用嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      肝癌晚期,吃什么效果都不理想.如果有錢(qián)可以用多吉美試試,不過(guò)哪個(gè)也僅僅能延長(zhǎng)生命而已.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      如果有錢(qián)可以用多吉美試試,不過(guò)哪個(gè)也僅僅能延長(zhǎng)生命而已.
      

      病情分析：
      已經(jīng)肝癌晚期快要死亡吃這個(gè)藥還能用嗎
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      肝癌晚期治療主要是化療（包括介入）和針對(duì)癥狀的治療.如果肝臟內(nèi)的腫瘤較大,建議使用射頻或冷凍.如果沒(méi)有特別的癥狀,可以僅使用化療.
      關(guān)于惡性腫瘤的問(wèn)題建議到 * 中詢問(wèn).那里有專業(yè)的腫瘤專家,包括上海復(fù)旦大學(xué)腫瘤醫(yī)院,新加坡和美國(guó)的外科,放療和化療的專家回答問(wèn)題,而且48小時(shí)內(nèi)就會(huì)有回答.
      注意事項(xiàng)：網(wǎng)絡(luò)上所獲取的信息僅供參考,不能代替患者主治醫(yī)生的診斷和治療方案!
      回答者：腫瘤網(wǎng) - 試用期 一級(jí) 2-18 19：40
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      請(qǐng)問(wèn)介入治療之后如何進(jìn)行后期治療?
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      僅供參考
      肝癌晚期病人將出現(xiàn)以下消化道癥狀,為上腹脹滿不適,食欲減退,逐漸出現(xiàn)惡心嘔吐,腹瀉 等.全身癥狀見(jiàn)乏力,消瘦,發(fā)熱及各種出血,腹水等,提供幾個(gè)食療方供參考
      方1 陳皮青果飲
      組成：陳皮20克,青果20克.
      用法：陳皮,青果分別洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開(kāi)3分鐘,改文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用.
      功效：疏肝理氣,行氣活血.
      主治：肝癌,屬氣滯血瘀型,脅下刺痛,納食低下,噯氣嘔吐者.
      方2 三香雞血湯
      組成：小茴香10克,木香10克,豆蔻10克,雞血塊250克,鹽,豬油,蔥,姜適量.
      用法：將小茴香,木香,豆蔻置鍋中,加清水500毫升,煮開(kāi)30分鐘,濾渣取汁；再將雞血塊劃成小塊放人,加豬油,鹽,蔥,姜少許,煮熟即可食用.
      功效：活血通絡(luò),散結(jié)消瘀.
      主治：肝癌,屬氣滯血瘀型,脅下刺痛拒按,納差者.
      方3 佛手豬肝湯
      組成：佛手片10克,鮮豬肝150克,生姜10克,食鹽,蔥適量.
      用法：將佛手片置鍋中,加清水500毫升,煮沸約20分鐘,濾渣取汁；將豬肝洗凈,切成片,加姜,鹽,蔥略腌片刻,鍋中藥汁煮沸后倒人豬肝,煮一二沸后即可服用.
      功效：疏肝解郁,行氣止痛.
      主治：肝癌,屬氣滯血瘀型,兩脅刺痛,腹痛,嘔吐反胃,納差者.
      方4 刀豆香薷粥
      組成：刀豆子30克,豬肝60克,香薷30克,粳米60克,蔥,姜,香油,食鹽少許.
      用法：溫水發(fā)香薷,豬肝切成小丁.香薷浸出液沉淀,過(guò)濾備 用.香油下鍋燒熱,放人刀豆子,豬肝,香薷,煸炒后,再加黃酒,鹽,蔥,姜炒拌人味；粳米淘凈,下鍋加水,煮成稀粥后拌人刀豆,豬肝等原料,再煮片刻即可食用.
      功效：疏肝理氣,健脾化濕.
      主治：肝癌,屬氣滯血瘀型,脅下瘴塊拒按,疲乏無(wú)力,納食差者.
      方5 桃仁米粥
      組成：桃仁20克,粳米50克.
      用法：桃仁洗凈,搗碎,置鍋中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮開(kāi)5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用.
      功效：活血化瘀.
      主治：肝癌,屬氣滯血瘀型,胸脅刺痛固定,拒按,嘔吐反胃,納差者.
      方6 香薷白茅根飲
      組成,香薷20克,鮮白茅根30克.
      用法：香薷,鮮白茅根分別洗凈,置入鍋中,加清水500毫升,急火煮開(kāi)5分鐘,文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用.
      功效；清熱利濕解毒.
      主治：肝癌,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下瘢塊,脘脹痞滿,大便干結(jié),口干舌紅者.
      方7 豆豉薏仁飲
      組成：淡豆豉10克,薏苡仁10克.
      用法：淡豆豉,薏苡仁分別洗凈,同置鍋中,加清水500毫升,急火煮開(kāi)5分鐘,文火煮30分鐘,濾渣取汁,分次食用.
      功效,清熱利濕.
      主治：肝癌,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下刺痛,脘脹,口苦納差者.
      方8 茯苓冬瓜子湯
      組成：茯苓10克,冬瓜子10克.
      用法：茯苓,冬瓜子分別洗凈,置沙鍋中,加清水500毫升,急火煮開(kāi)5分鐘,改文火煮30分鐘,濾渣取汁,分次飲用.
      功效：清熱利濕,健脾和胃.
      主治：肝癌,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下刺痛,納食差者.
      方9 蒲公英米粥
      組成：蒲公英20克,粳米50克.
      用法：蒲公英洗凈,切成細(xì)末,置鍋中,加清水1 000毫升,加粳米,急火煮3分鐘,改文火煮30分鐘,成粥,趁熱食用.
      功效：清熱解毒.
      主治：肝癌,屬濕熱瘀結(jié)型,脅下刺痛,口干口苦,小便赤黃,周身乏力者.
      方10 百合飲
      組成：鮮百合30克.
      用法：鮮百合洗凈,置鍋中,加清水500毫升,急火煮開(kāi)3分鐘,改文火煮30分鐘,分次飲用,連服.
      功效：養(yǎng)陰清熱.
      主治：肝癌,屬熱毒傷陰型,腹大脹滿,潮熱盜汗,大便于結(jié),小便短赤者.
      方11 螃蟹山楂散
      組成：螃蟹300克,山楂300克,黃酒適量.
      用法：將螃蟹,山楂共同焙干,研成細(xì)末備用.每次15—20克,用黃酒送服,每日2次.
      功效：解毒化瘀.
      主治：肝癌,屬熱毒傷陰型,腹脹如鼓,頭暈眼花,大便干結(jié),口干煩熱者.
      方12 金花絲瓜飲
      組成：金銀花10克,老絲瓜20克.
      用法：金銀花,絲瓜分別洗凈,置鍋中,加清水1 000毫升,急火煮開(kāi)3分鐘,改文水煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲服.
      功效：清熱解毒,通絡(luò)止痛.
      主治：肝癌,屬熱毒傷陰型,脅下刺痛,口干煩熱者.
      方13 韭汁牛乳飲
      組成：鮮韭菜60克,牛乳100毫升.
      用法：將韭菜洗凈,搗爛取其汁,將韭汁與牛乳調(diào)勻,燉熱,趁熱緩緩咽下.
      功效：和傷養(yǎng)陰,散瘀止痛.
      主治：肝癌,屬熱毒傷陰型,脅下刺痛,口干煩熱者.
      方14 杞子青果飲
      組成：杞子20克,青果10克.
      用法：杞子,青果分別洗凈,置鍋中,加清水1 000毫升,急火煮開(kāi)3分鐘,改文火煮20分鐘,濾渣取汁,分次飲用.
      功效：滋陰養(yǎng)肝,化瘀清熱.
      主治：月于癌,屬肝腎陰虛型,胸脅刺痛,五心煩熱；口干便結(jié)者.
      方15 燕窩銀耳瘦肉湯
      組成：燕窩20克,銀耳20克,瘦肉50克.
      用法：瘦肉洗凈,切成小塊,置鍋中,加清水l 000毫升,加燕窩,銀耳,急火煮開(kāi),去浮沫,加黃酒,食鹽,文火煮20分鐘,調(diào)味后即可食用.
      功效：補(bǔ)益肝腎.
      主治：肝癌,屬肝腎陰虛型,胸脅刺痛,腰膝無(wú)力,形體消瘦者.
      方16 蜂蜜葵子飲
      組成：蜂蜜100克,向日葵子20克.
      用法：將向日葵子去殼留仁,搗碎,加蜂蜜調(diào)和,分次食用.
      功效：滋養(yǎng)肝腎,活血化瘀.
      主治：肝癌,屬肝腎陰虛型,脅下刺痛,口干欲飲,腰膝酸軟無(wú)力者.
      方17 胡桃人參湯
      組成：胡桃仁20克,人參20克.
      用法：胡桃仁洗凈焙干,搗碎,人參洗凈切成小段,同置鍋中,加清水1000毫升,急火煮開(kāi)5分鐘,改文火煮30分鐘,分次食用.
      功效：滋陰補(bǔ)氣.
      

      病情分析：
      你好,吃藥的作用一是為了治療疾病,二是為了減少痛苦.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議：只要還有一線希望,就不要放棄.堅(jiān)持就是勝利,可能奇跡在你身上發(fā)生.