治療心絞痛

      您好,患者的這個情況在治療上注意建議結(jié)合下自身的臨床表現(xiàn)和身體狀況綜合考慮治療,如果患者并沒有很明顯的不適情況可以通過飲食,生活習慣,適當?shù)倪\動,調(diào)整心態(tài),情緒等來改善.適當?shù)呐浜闲┸浕乃幬锘蛘呤澄镏С种委?患者如果有明顯的心前區(qū)不適表現(xiàn),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用些營養(yǎng)心肌,活血化瘀,軟化血管支持治療,家中并自備些硝酸甘油等應(yīng)急藥物,有什么不適癥狀并及時隨診.Ydt
      

      病情分析：
      心絞痛（Angina Pectoris)是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.其特點為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺,可伴有其他癥狀,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢,常發(fā)生于勞動或情緒激動時,每次發(fā)作3～5min,可數(shù)日一次,也可一日數(shù)次,休息或用硝酸酯制劑后消失.
      指導(dǎo)意見：
      使用作用持久的抗心絞痛藥物,以防心絞痛發(fā)作,可單獨選用,交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物.1.硝酸酯制劑
      ⑴硝酸異山梨醇：口服二硝酸異山利醇3次/d,每次5～10mg；服后半小時起作用,持續(xù)3～5小時.單硝酸異山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg,2次/d.
      ⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d,每次10～30mg；服后1～1?小時起作用,持續(xù)4～5小時.
      
      
      以上是對“治療心絞痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好 根據(jù)您的情況建議去大醫(yī)院去徹底查一下
      指導(dǎo)意見：
      心絞痛癥狀就是會出現(xiàn)勞累時候心前區(qū)疼痛 休息或者服用硝酸甘油后幾分鐘能自行緩解 可以到醫(yī)院做一下冠脈造影看一下血管情況到底是怎么樣的 現(xiàn)在不要讓病人勞累 要隨身帶著硝酸異山梨醇酯等藥物 在發(fā)作的時候舌下含服 到醫(yī)院查明情況再決定是用藥治療還是手術(shù)治療
      

      病情分析：
      根據(jù)病人的情況腦梗和冠心病發(fā)作的時間建議系統(tǒng)檢查
      指導(dǎo)意見：
      建議檢查血脂血糖,測量血壓,血液動力學,根據(jù)病人在短期出現(xiàn)腦梗和心梗,建議病人到上級醫(yī)院系統(tǒng)做以上檢查明確病情及早預(yù)防
      

      病情分析：
      你好,根據(jù)你的描述,主要是心肌缺血引起的.再任何一家醫(yī)院治療方案都差不多,主要是改善循環(huán)治療.
      指導(dǎo)意見：
      建議治療方案：
      1 用通血管的藥物,如血栓通,復(fù)方丹參.
      2 營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如胞二磷膽堿,尼莫地平.
      3 改善循環(huán)的藥物,如倍他司汀,銀杏達莫.
      4 建議服用阿司匹林腸溶片,防止血小板聚集.
      希望能給你幫助.
      

      病情分析：
      你好
      55歲男性 由輸尿管結(jié)石引起腦梗塞,腦梗塞治愈半個月發(fā)現(xiàn)冠心病,又住院治療半個月出院.出院在加修養(yǎng)倆個多月去市里復(fù)查發(fā)現(xiàn)有心絞痛的前兆現(xiàn)在在醫(yī)院治療
      指導(dǎo)意見：
      1.休息 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.
      2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.
      
      以上是對“治療心絞痛”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的,暫時缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥.
      指導(dǎo)意見：
      1.休息 發(fā)作時立刻休息,一般病人在停止活動后癥狀即可消除.
      2.藥物治療 較重的發(fā)作,可使用作用快的硝酸酯制劑.這類藥物除擴張冠狀動脈,降低其阻力,增加其血流量外,還通過對周圍血管的擴張作用,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心腔內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負荷和心肌的需氧,從而緩解心絞痛.
      ⑴硝酸甘油（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片劑,置于舌下含化,使迅速為唾液所溶解而吸收,1～2分鐘即開始起作用,約半小時后作用消失.對約92%的病人有效,其中76%在3分鐘內(nèi)見效.延遲見效或完全無效時提示病人并非患冠心病或患嚴重的冠心病,也可能所含的藥物已失效或未溶解,如屬后者可囑病人輕輕嚼碎之繼續(xù)含化.長期反復(fù)應(yīng)用可由于產(chǎn)生耐藥性而效力減低,停用10天以上,可恢復(fù)有效.近年還有噴霧劑和膠囊制劑可用.不良作用有頭昏,頭脹痛,頭部跳動感,面紅,心悸等,偶有血壓下降,因此第一次用藥時,病人宜取平臥位,必要時吸氧.
      ⑵二硝酸異山梨醇（isosorbidedinitrate,消心痛）：可用5～10mg,舌下含化,2～5分鐘見效,作用維持2～3小時.或用噴霧劑噴入口腔,每次1.25mg,1分鐘見效.
      ⑶亞硝酸異戊酯（anylnitrite）：為極易氣化的液體,盛于小安瓿內(nèi),每安瓿0.2ml,用時以手帕包裹敲碎,立即蓋于鼻部吸入.作用快而短,約10～15秒內(nèi)開始,幾分鐘即消失.本藥作用與硝酸甘油相同,其降低血壓的作用更明顯,宜慎用.同類制劑還有亞硝酸辛酯（octylnitrite）.
      

      首先,有無冠心病最主要的三個危險因素：高血壓,高血脂,吸煙,要進行積極的預(yù)防和治療.
      其次,治療冠心病的藥物,常用的就這么幾類：硝酸酯制劑（硝酸甘油等）,腎上腺素能β受體阻滯劑（β阻滯劑）（倍他樂克等）,鈣通道阻滯劑（硝苯地平等）,抗血小板藥物（阿斯匹林等）,調(diào)整血脂藥物（辛伐他汀等）,溶血栓藥物（肝素等）以及中醫(yī)中藥治療.
       像您這種情況,阿司匹林肯定是要吃的,現(xiàn)在推薦劑量是每天100mg,其他用藥,還要根據(jù)您的具體情況來用.
      另外,冠心病的介入手術(shù),目前已經(jīng)比較成熟了,但是否選用,也要根據(jù)您的具體情況.如果不是急癥或冠脈狹窄程度很嚴重,也是可以強化內(nèi)科用藥治療的.