哮喘會導(dǎo)致心衰嗎還有哪些表現(xiàn)嚴重嗎

      首先您的哮喘疾病，是過敏性的哮喘，還是，慢性肺炎逐年發(fā)作加重，導(dǎo)致肺功能逐步的下降出現(xiàn)的，導(dǎo)致的胸悶氣喘。如果是后者還可以導(dǎo)致心功能的逐漸下降。可以出現(xiàn)心衰。
      

      病情分析：
      哮喘的并發(fā)癥
      急性并發(fā)癥
      1, 猝死 猝死是支氣管哮喘最嚴重的并發(fā)癥,因其常常無明顯先兆癥狀,一旦突然發(fā)生,往往來不及搶救而死亡.哮喘猝死的重要原因可歸納為：(1)特異性超敏反應(yīng)：由于氣道處于高敏狀態(tài),特異性或非特異性刺激,尤其是進行氣道反應(yīng)性測定時,可引起嚴重的喉,氣管水腫和廣泛支氣管痙攣,使氣管阻塞窒息或誘發(fā)嚴重的心律失常甚至心跳驟停而死亡.(2)閉鎖肺：可由于廣泛痰栓堵塞支氣管或異丙腎上腺素的副作用.后者系因該藥代謝的中間產(chǎn)物3-甲氧異丙腎上腺素,不僅不能興奮β受體,而且還能起β受體阻滯作用,引起支氣管平滑肌痙攣而使通氣阻滯.(3)致命的心律失常：可由嚴重缺氧,水,電解質(zhì)和酸堿失衡引起,也可由藥物使用不當(dāng)引起,如并發(fā)心力衰竭時應(yīng)用洋地黃,支氣管舒張時應(yīng)用β受體劑,氨茶堿等.如果靜注氨茶堿,血濃度>30mg/L時,可以誘發(fā)快速性心律失常.(4)支氣管哮喘的暴發(fā)發(fā)作：往往來不及用藥而死亡,機制未明.(5)錯誤應(yīng)用麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥應(yīng)用不當(dāng)：麻醉藥可引起呼吸抑制甚至驟停,有些鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞也有明顯的抑制作用,如巴比妥類,氯丙嗪類.一旦出現(xiàn)猝死,應(yīng)立即建立人工氣道,進行人工通氣,同時或相繼對心臟,大腦等重要臟器進行相應(yīng)有效的處理.
      2, 下呼吸道和肺部感染 據(jù)統(tǒng)計,哮喘約有半數(shù)系因上呼吸道病毒感染而誘發(fā).由此呼吸道的免疫功能受到干擾,容易繼發(fā)下呼吸道和肺部感染.因此,應(yīng)努力提高哮喘患者的免疫功能,保持氣道通暢,清除氣道內(nèi)分泌物,保持病室清潔,預(yù)防感冒,以減少感染;一旦有感染先兆,應(yīng)根據(jù)細菌和藥敏選用適當(dāng)抗生素治療.
      3,水電解質(zhì)和酸堿失衡 由于哮喘發(fā)作,缺氧,攝食不足,脫水,心,肝尤其是呼吸和腎功能不全,常常并發(fā)水,電解質(zhì)和酸堿失衡,些均是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素.要努力維持水,電解質(zhì)和酸堿平衡,每天甚至隨時監(jiān)測電解質(zhì)和進行動脈血氣分析,及時發(fā)現(xiàn)異常,及時處理.
      4,氣胸和縱隔氣腫 由于哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡,使肺泡含氣過度,肺內(nèi)壓明顯增加,慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導(dǎo)致肺大泡破裂,形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機械通氣時,氣道和肺泡的峰壓過高,也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷,引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫.
      5,呼吸衰竭 嚴重哮喘發(fā)作通氣不足,感染,治療和用藥不當(dāng),并發(fā)氣胸,肺不張和肺水腫等,均是哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因.一旦出現(xiàn)呼吸衰竭,由于嚴重缺氧,二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治療加困難.要消除和減少誘因,預(yù)防發(fā)生;發(fā)生后要按呼吸衰竭搶救.
      6,多臟器功能不全和多臟器衰竭 由于嚴重缺氧,嚴重感染,酸堿失衡,消化道出血及藥物的毒副作用,重癥哮喘常并發(fā)多臟器功能不全甚至功能衰竭.要預(yù)防和糾正上述誘因,積極改善各重要臟器的功能.
      遠期并發(fā)癥
      1,發(fā)育不良和胸廓畸形 兒童哮喘,常常引起發(fā)育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如營養(yǎng)不足,低氧血癥,內(nèi)分泌紊亂等,有報告長期全身使用皮質(zhì)激素的患兒,有 30%發(fā)育不良.
      2, 慢阻肺,肺動脈高壓和慢性肺心病 其發(fā)病與哮喘引起的長期或反復(fù)氣道阻塞,感染,缺氧,高碳酸血癥,酸中毒及血液粘稠度增高等有關(guān).[1]
      指導(dǎo)意見：
      中藥食療及外治法】
      1.水蛇瘦肉湯：本湯化痰止咳平喘.廣陳皮4克,水蛇1市斤（去皮臟后大約剩半市斤左右）,白果6~10粒（去殼,稍打）,苦杏仁5克,瘦肉80克,煲湯.（適合體實者）
      2.川貝鷓鴣湯：本湯化痰止咳固腎.鷓鴣1只,苦杏仁9~15粒,川貝9~15粒,廣陳皮5克,山藥30克,煲湯.（適合體弱者）
      3.外治用白芥子末3克,雞蛋清和勻,搽上背部（大椎,肺俞穴）或用老姜汁4~6滴,生油8~10滴和勻,搽背部（大椎,腎俞和肺俞穴）.前者適合體質(zhì)壯實者,后者適合體虛者
      LBI/WHO Workshop report： Global strategy for asthma management and prevention. Medical Communication Resources Inc.,1995.
      2. 中華醫(yī)學(xué)會：支氣管哮喘防治指南.中華結(jié)核與呼吸雜志,1997；10：261-267.
      1.哮喘急性發(fā)作分度的嚴重度分級與治療方案
      臨床特點 輕度 中度 重度 危重
      氣短 步行,上樓時 稍事活動 休息時
      體位 可平臥 喜坐位 端坐呼吸
      講話方式 連續(xù)成句 常有中斷 單字 不能講話
      精神狀態(tài) 可有焦慮/尚安靜 時有焦慮或煩躁 常有焦慮,煩躁 嗜睡意識模糊
      出汗 無 有 大汗淋漓
      呼吸頻率 輕度增加 增加 常>30次/分鐘
      輔助呼吸肌活動及三凹征 常無 可有 常有 胸腹矛質(zhì)運動
      哮鳴音 散在,呼吸末期 響亮,彌漫 響亮,彌漫 減弱,乃至無
      脈率 <100次/分鐘 100～120次/分鐘 >120次/分鐘 >120次/分鐘或脈率變慢或不規(guī)則
      奇脈（收縮壓下降） 無（10<00mmHg） 可有（10～25mmHg） 常有（>25mmHg）
      使用β2激動劑后 >70% 50%～70% <50%或
      PEF占正常預(yù)計值或本人平素最高值% <100升/分鐘或
      作用時間<2小時
      PaO2（吸空氣） 正常 60～80mmHg 45mmHg
      SaO2（吸空氣） >95% 90%～95% ≤90%
      pH
      治療方案 （1）按需吸入2激動劑,效果不佳時口服2激動劑控釋片.（2）口服小劑量控釋茶堿.（3）每日定時吸入糖皮質(zhì)激素（200一600g）.（4）夜間哮喘可吸入長效2激動劑或加用抗膽堿藥. （1）規(guī)律吸入2激動劑,或口服長效2激動劑,必要時使用持續(xù)霧化吸入.（2）口服控釋茶堿或靜脈點滴氨茶堿.（3）加用抗膽堿藥物吸入（4）每日定時吸入大劑量糖皮質(zhì)激素（＞600g/日）.（5）必要時口服糖皮質(zhì)激素. （1）持續(xù)霧化吸入2激動劑,加用抗膽堿藥物吸入或靜脈點滴沙丁胺醇.（2）靜脈點滴氨茶堿.（3）靜脈用糖皮質(zhì)激素,病情控制后改為口服,乃至吸入用藥.（4）注意維持水電解質(zhì)平衡.（5）避免嚴重的酸中毒,pH值7.20時應(yīng)適量補堿.（6）氧療；有指征時進行機械輔助通氣.（7）防治呼吸系統(tǒng)感染.（8）驅(qū)除痰液.
      2.哮喘非急性發(fā)作期病情嚴重度的評價和長期的治療方案
      病情分級 臨床特點 控制癥狀所需藥物 可選擇的長期治療方案
      間歇 間歇出現(xiàn)癥狀,<每周1次短期發(fā)作（數(shù)小時～數(shù)天）,夜間哮喘癥狀≤每月2次,發(fā)作間期無癥狀,肺功能正常,PEF或FEV1≥80%預(yù)計值,PEF變異率<20% 按需間歇使用快速緩解藥：如吸入短效β2激動劑治療用藥強度取決于癥狀的嚴重程度,可能需要吸入糖皮質(zhì)激素 按需吸入2激動劑.或口服2激動劑；口服小劑量控釋茶堿；可考慮每日定量吸入小劑量糖皮質(zhì)激素（＜200g／天）或口服白三烯調(diào)節(jié)劑.
      
      
      以上是對“哮喘會導(dǎo)致心衰嗎還有哪些表現(xiàn)嚴重嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      小兒哮喘治療可分控制發(fā)作和長期治療
      指導(dǎo)意見：
      控制發(fā)作就是在小兒急性發(fā)作時利用沙丁胺醇霧化劑或其他緩解癥狀；長期治療是指利用糖皮質(zhì)激素類藥物長期治療,抑制免疫,這就要醫(yī)生根據(jù)具體情況而選擇用藥方法
      生活護理：
      去好的兒童醫(yī)院或三級甲等醫(yī)院的兒科治療