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慢性淺表性胃炎伴糜爛

男 | 32歲 2009-12-30 21:39:17 5人回復(fù) 來自未知

曾經(jīng)的治療情況和效果: 胃鏡查.食管;粘膜光滑,舒縮好.賁門;開閉好,E-G線清楚.胃底;粘液湖稍濁,粘膜光滑,無靜脈曲張.胃體;粘膜光滑,輕度充血水腫,散在痘疹樣糜爛,未見潰瘍及腫物.胃角;弧形,粘膜光滑.輕度充血水腫.胃竇;蠕動(dòng)好,粘膜花斑樣充血,散在痘疹樣糜爛,無潰瘍及腫物.幽門;圓,開閉好.球部;球腔形態(tài)正常,粘膜未見異常.降部上段;粘膜未見異常

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askzhouhui
askzhouhui 其他 幫助網(wǎng)友:131稱贊:38
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2009-12-30 21:59:29 我要投訴

      病情分析:
      患者,男,32歲,胃鏡檢查粘膜光滑,輕度充血水腫,散在痘疹樣糜爛,未見潰瘍及腫物,目前診斷為慢性淺表性胃炎.
      指導(dǎo)意見:
      您好,因?yàn)槟哥R檢查有胃粘膜糜爛,所以應(yīng)當(dāng)根除幽門螺桿菌治療,主要是三聯(lián)療法,抑酸劑如奧美拉唑基礎(chǔ)上加兩種抗生素如克拉霉素,阿莫西林.可在服用中胃粘膜保護(hù)劑如達(dá)喜.平時(shí)應(yīng)注意避免吃一些刺激性的食物,避免飲烈性酒.
      生活護(hù)理:
      祝您早日康復(fù)
      

李可雷
李可雷 醫(yī)師 擅長: 對心腦血管中風(fēng),痹癥,肝膽,胃腸的綜合性治療常見病 幫助網(wǎng)友:96989稱贊:1041
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2009-12-30 21:45:54 我要投訴

      病情分析:
      現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在建議:你在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下用奧美拉唑20毫克每天2次, 阿莫西林3顆每天3, 甲硝唑或替硝唑1片每天3次 枸櫞酸鉍鉀1包每天3次或麗珠得樂1包每天3次聯(lián)合用藥.青霉素一定要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持2-3月服用.防止復(fù)發(fā).一定要要禁煙 ,酒,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如:土豆 芋頭 粉絲 粉條 紅薯等涼粉等,疼痛是加上 654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.
      

于彥芳
于彥芳 北京朝陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、腸炎、口臭 幫助網(wǎng)友:20426稱贊:645
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2009-12-31 09:31:29 我要投訴

      你好!
      根據(jù)胃鏡報(bào)告炎癥面積較大,還有膽汁反流.膽汁在胃內(nèi)會引起胃炎,潰瘍長期不愈.也會使胃粘膜萎縮.不要多用致酸劑,因?yàn)槟懼戳魇菈A性反流.可以中藥治療,只要用藥得當(dāng),控制反流效果會很好,同時(shí)治愈炎癥.生活上還要好好調(diào)養(yǎng),不吃對胃有刺激的食物和藥物等.胃病要三分治,七分養(yǎng).中藥可以服用潰瘍散,健胃顆粒.
      
      以上是對“慢性淺表性胃炎伴糜爛”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張揚(yáng)
張揚(yáng) 醫(yī)師 擅長: 口腔常見及疑難病癥,內(nèi)科常見病,外科常見病 幫助網(wǎng)友:1993稱贊:274
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2009-12-30 21:54:23 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的病情,可診斷為慢性淺表性胃炎
      指導(dǎo)意見:
      ①保護(hù)胃粘膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS),硫糖鋁,思密達(dá),麥滋林-S,氫氧化鋁凝膠,胃膜素及蓋胃平等.
      ②調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等.打嗝,腹脹或有返流現(xiàn)象為主者,可用胃動(dòng)力藥,如胃復(fù)安,嗎叮林或西沙必利(普瑞博思).
      ③抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽性,應(yīng)服用抗生素,克拉霉素,羥氨芐青霉素,慶大霉素,呋喃唑酮,鏈霉素,卡那霉素,四環(huán)素,士霉素等,都有清除HP的作用,一般可選用兩種,常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用.
      ④制酸劑 常用的藥物有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁,碳酸氫鈉(小蘇打),氫氧化鎂,胃舒平,氫氧化鋁凝膠,蓋胃平等.
      ⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品,普魯本辛,顛茄片或654-2(25-10mg),以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀.由于此類藥物具有口干,心悸,排尿困難等副作用,前列腺肥大,青光眼,心血管疾病等患者應(yīng)慎用或忌用.
      

成永康
成永康 其他 幫助網(wǎng)友:3968稱贊:479
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2009-12-30 23:16:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,患者為慢性淺表性胃炎伴糜爛.
      指導(dǎo)意見:
      主要治療為根除幽門螺桿菌,根除幽門螺旋桿菌,多采用聯(lián)合用藥,其治療方案是雷尼替?。ɑ驃W美拉唑,可抑制胃酸的分泌,降低胃蛋白酶活性,減輕對潰瘍的侵蝕)+膠態(tài)鉍制劑(覆蓋并保護(hù)潰瘍面并殺滅幽門螺旋桿菌)+阿莫西林(或克拉霉素可殺滅幽門螺旋桿菌)+甲硝唑(或呋喃唑酮可殺滅幽門螺旋桿菌),可以選擇前三聯(lián),也可以四聯(lián)全用.治療消化不良的癥狀.
      

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