健康咨詢描述:
轉(zhuǎn)移到淋巴上了
剛發(fā)現(xiàn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 還沒有治療
想得到怎樣的幫助:看前期治療方按
病情分析:
患者比較年輕,發(fā)現(xiàn)時(shí)已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且未接受治療.
首先要確診轉(zhuǎn)移范圍,比如有無全身轉(zhuǎn)移,已轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)的范圍,有無局部浸潤等等.然后根據(jù)具體情況決定治療方案.
指導(dǎo)意見:
因患者年輕,若僅有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,未有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可采取單純?nèi)橄侔└涡g(shù),
若已有廣泛轉(zhuǎn)移,則行擴(kuò)大根治術(shù),結(jié)合全身放化療及免疫治療.
病情分析:
通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡1性腫瘤.是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一
指導(dǎo)意見:
手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見總的發(fā)展趨勢(shì)是盡量減少手術(shù)破壞在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形無論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則.
病情分析:
乳腺癌是的乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外致癌因素的作用下,細(xì)胞失去正常特性而異常增生,以致超過自我修復(fù)的限度而發(fā)生癌變的疾病.
指導(dǎo)意見:
保留乳房的手術(shù)并非適合于所有乳腺癌病例亦不能代替所有的根治術(shù)而是一種乳房癌治療的改良方式應(yīng)注意避免局部復(fù)發(fā)其適應(yīng)癥大致如下:①腫瘤較小適用于臨床T1及部分T2(小于4厘米)以下病灶;②周圍型腫瘤位于乳暈下者常不適宜;③單發(fā)性病灶;④腫瘤邊界清楚如肉眼或顯微鏡下看不到清楚邊界者常不適宜;⑤腋淋巴結(jié)無明確轉(zhuǎn)移者治療的效果與以下因素有關(guān):①腫瘤切緣必須有正常的邊界如果切緣有足夠的正常組織者預(yù)后較好;②原發(fā)腫瘤的大小及組織學(xué)分級(jí);③術(shù)后放射治療術(shù)后如不作放射治療局部復(fù)發(fā)率較高
以上是對(duì)“轉(zhuǎn)移到淋巴上了還沒有治療看前期治療方按”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
乳腺癌的擴(kuò)展可直接向周圍,可經(jīng)淋巴道和血流.淋巴結(jié)按理應(yīng)是防止癌細(xì)胞從原發(fā)腫瘤外逸的第一道屏障,癌細(xì)胞若能通過淋巴結(jié)屏障通常便累犯鎖骨上淋巴結(jié),進(jìn)而侵入靜脈入血.腫瘤除轉(zhuǎn)移腋下淋巴結(jié)之外,還可累及胸骨旁淋巴結(jié),多為第二和三,四肋間者,腫瘤位于乳房內(nèi)半部和乳暈區(qū)時(shí)更易如此,從這里癌進(jìn)而累犯縱隔淋巴結(jié).乳腺癌細(xì)胞也可直接侵入血管引起遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移.肋間旁支可通過胸廓內(nèi)靜脈進(jìn)入同側(cè)無名靜脈后進(jìn)入肺循環(huán).乳腺深部組織,胸肌和胸壁的靜脈匯入腋靜脈,進(jìn)入鎖骨下靜脈和無名靜脈,是肺轉(zhuǎn)移的重要途徑,肋間靜脈流向奇靜脈和半奇靜脈,最后經(jīng)上腔靜脈入肺,奇靜脈系統(tǒng)可通過椎間靜脈,椎外靜脈叢后組與椎內(nèi)靜脈相連,椎靜脈系與腔靜脈的血流在腹內(nèi)壓改變時(shí)可互相流動(dòng),因此,有些患者在未出現(xiàn)腔靜脈系(如肺)轉(zhuǎn)移前,先出現(xiàn)顱骨,脊柱,盆骨等轉(zhuǎn)移.
指導(dǎo)意見:
一,外科手術(shù)治療
手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種,對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見,總的發(fā)展趨勢(shì)是盡量減少手術(shù)破壞,在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留胸部外形.無論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主,保留功能及外形為輔的原則.
二,放射治療
放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分是局部治療手段之一.與手術(shù)治療相比較少受解剖學(xué),病人體質(zhì)等因素的限制不過放射治療效果受著射線的生物學(xué)效應(yīng)的影響.用目前常用的放療設(shè)施較難達(dá)到“完全殺滅”腫瘤的目的,效果較手術(shù)遜色因此,目前多數(shù)學(xué)者不主張對(duì)可治愈的乳腺癌行單純放射治療.放射治療多用于綜合治療包括根治術(shù)之前或后作輔助治療,晚期乳腺癌的姑息性治療.近10余年來較早的乳腺癌以局部切除為主的綜合治療日益增多,療效與根治術(shù)無明顯差異,放射治療在縮小手術(shù)范圍中起了重要作用. ......乳腺癌的放射治療
三,激素受體測(cè)定與內(nèi)分泌治療的關(guān)系
激素受體測(cè)定與乳腺癌的療效有明確關(guān)系:
①雌激素受體陽性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療的有效 率為50%~60%而陰性者有效率低于10%.同時(shí)測(cè)定孕酮受體可以更正確地估計(jì)內(nèi)分泌治療效果,兩者皆陽性者有效率可達(dá)77%以上受體的含量與療效的關(guān)系是正相關(guān),含量越高,治療效果亦越好
②受體陰性的細(xì)胞常是分化較差的.受體陰性的病人術(shù)后易有復(fù)發(fā).不論淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移受體陰性者預(yù)后較陽性者差.陽性者如有復(fù)發(fā)時(shí)常傾向于皮膚,軟組織或骨轉(zhuǎn)移而陰性者則傾向于內(nèi)臟轉(zhuǎn)移.
③激素受體的測(cè)定目前已用于制訂術(shù)后輔助治療的方案,受體陽性者尤其是絕經(jīng)后的病例可以應(yīng)用內(nèi)分泌治療作為術(shù)后的輔助治療而絕經(jīng)前或激素受體陰性者則以輔助性化療為主.
四,內(nèi)分泌治療
內(nèi)分泌治療乳癌是非治愈性的但對(duì)于激素依賴性乳癌卻可收到不同程度的姑息療效.癌細(xì)胞胞漿和胞核內(nèi)雌激素受體(ER)含量愈多,其激素依賴性也愈強(qiáng)而且應(yīng)牢記,閉經(jīng)前發(fā)生的乳癌與閉經(jīng)后發(fā)生的乳癌在治療上有所不同. 乳腺癌的內(nèi)分泌治療
五 化學(xué)藥物治療
輔助化療的原理 多數(shù)乳腺癌為一全身性疾病已被眾多的實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察所證實(shí)當(dāng)乳腺癌發(fā)展到大于lcm,在臨床上可觸及腫塊時(shí),往往已是全身性疾病可存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶,只是用目前的檢查方法尚不能發(fā)現(xiàn)而已.手術(shù)治療的目的在于使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)得到最大程度的局部控制減少局部復(fù)發(fā),提高生存率.但是腫瘤切除以后體內(nèi)仍存在殘余的腫瘤細(xì)胞.基于乳腺癌在確診時(shí)已是一種全身性疾病的概念,全身化療的目的就是根除機(jī)體內(nèi)殘余的腫瘤細(xì)胞以提高外科手術(shù)的治愈率.
病情分析:
臨床以乳腺腫塊為主要表現(xiàn).乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一.具有發(fā)病率高,頗具侵襲性,但病程進(jìn)展緩慢
指導(dǎo)意見:
手術(shù)治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一術(shù)式有多種對(duì)其選擇尚乏統(tǒng)一意見總的發(fā)展趨勢(shì)是盡量減少手術(shù)破壞在設(shè)備條件允許下對(duì)早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形無論選用何種術(shù)式都必須嚴(yán)格掌握以根治為主保留功能及外形為輔的原則
病情分析:
35歲女性,乳腺癌已轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)
指導(dǎo)意見:
不知你是怎么確診的,是穿刺還是光憑影響資料,不知您是哪里的朋友,建議您到307醫(yī)院普外科就診,那里是全軍腫瘤醫(yī)院,如果沒有做手術(shù)呢要先化療,然后手術(shù)
病情分析:
你目前的情況不知道是乳腺癌轉(zhuǎn)移到那個(gè)部位的淋巴結(jié)
指導(dǎo)意見:
建議你現(xiàn)在行術(shù)前化療,然后在手術(shù)切除,如果分期較晚的話,術(shù)后應(yīng)行放療和化療.化療一般用恩還類藥物和紫杉醇類藥物.
以上是對(duì)“轉(zhuǎn)移到淋巴上了還沒有治療看前期治療方按”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
有淋巴轉(zhuǎn)移說明腫瘤已經(jīng)不局限于乳腺組織上,為二期腫瘤
指導(dǎo)意見:
盡快完善各項(xiàng)檢查,早期可行乳房次全切,進(jìn)行淋巴結(jié)清掃,輔以放化療,這樣子有助于提高術(shù)后生存率
病情分析:
你好,根據(jù)你所描述的情況來看,中期不排除
指導(dǎo)意見:
建議去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院普外科行系統(tǒng)檢查后,手術(shù)治療
病情分析:
你好,癌癥已經(jīng)開始轉(zhuǎn)移了,建議盡早到醫(yī)院檢查,并作相應(yīng)治療.
指導(dǎo)意見:
千萬不可延誤病情,早治療,早康復(fù),希望能幫到你~
溫馨提示:
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因,早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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