有問(wèn)必答網(wǎng)婦產(chǎn)科 → 宮外孕怎么治療

宮外孕怎么治療

女 | 24歲 2009-12-30 18:00:40 11人回復(fù) 來(lái)自重慶市

健康咨詢描述: 成陽(yáng)性,未見(jiàn)子,血清檢查結(jié)果為,1225,孕婦0.2-1周:5-50.有少量出血像月經(jīng).

想得到怎樣的幫助:是不是宮外孕,如是怎么治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

yinyuan28
yinyuan28 其他 幫助網(wǎng)友:728稱贊:74
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:19:30 我要投訴

      病情分析:
      24,女,宮外孕,請(qǐng)問(wèn)如何治療?
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      宮外孕又叫異位妊娠,就是受精卵在子宮以外的地方著床,一般是著床在輸卵管上.如果患者已經(jīng)到醫(yī)療確診為了宮外孕,就應(yīng)該積極配合醫(yī)生的治療,因?yàn)閷m外孕最有可能會(huì)破裂,引起大出血,危及到生命.一般宮外孕的治療,也是根據(jù)患者的生育情況來(lái)治療,如果未生過(guò)小孩子的,或者還打算生小孩的,可以進(jìn)行保守治療,可以服用藥物或者注射藥物治療,如果不行一般是切了一側(cè)的輸卵管.如果生了小孩的不打算再要的,可以切輸卵管.謝謝
      

楊建康
楊建康 其他 擅長(zhǎng): 擅用中西醫(yī)結(jié)合治療耳鼻喉科常見(jiàn)病、在過(guò)敏性鼻炎、慢 幫助網(wǎng)友:4546稱贊:453
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:18:07 我要投訴

      病情分析:
      肌注MTX,每體表面積(國(guó)人一般是1.6)50mg,然后在注射后的第四和第七天復(fù)查血b-HCG,如果第七天的比第四天的下降了15%以上,就認(rèn)為治療是有效的,如果沒(méi)有效果還是要手術(shù)治療的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      具體是不是宮外孕不好判斷,還是去醫(yī)院做全面檢查,這可是大事啊,早檢查早安全

2010-01-04 13:49 ask890371775 追問(wèn)

我現(xiàn)在治療第4天了,用測(cè)試紙可不可以檢測(cè)出來(lái)呢?我想早一點(diǎn)知道是什么效果,有什么其它現(xiàn)象嗎?我用的是消炎藥和保守治療法.

劉瑩醫(yī)生
劉瑩醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:50稱贊:3
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:18:50 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕就要及時(shí)住院治療
      宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)治療,包括:
      (1) 全輸卵管切除術(shù).
      (2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術(shù),即切開(kāi)輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能.
      (3) 有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管.
      預(yù)防及護(hù)理
      (1) 急性出血期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并及時(shí)補(bǔ)充血液.
      取平臥位,減少增加腹壓的動(dòng)作,避免搬動(dòng)或按壓腹部.
      一旦確診是宮外孕需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療.具體的費(fèi)用需根據(jù)個(gè)人的情況確定.
      要看是做什么治療,手術(shù)治療2000-3000元,腹腔鏡治療需5000-6000元.藥物保守治療約需1000-2000元左右.
      看具體情況具體醫(yī)院具體醫(yī)生定的..呵呵..錢可多可少.說(shuō)不準(zhǔn)的.大概就是2000-6000不等吧
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      (一)慢性輸卵管炎
      慢性輸卵管炎可使輸卵管粘膜皺襞粘連,導(dǎo)致管腔狹窄,粘膜破壞上皮纖毛缺失,輸卵管周圍粘連,管形扭曲,以上情況影響孕卵在輸卵管的正常運(yùn)行和通過(guò),是造成輸卵管妊娠的主要原因.
      (二)輸卵管發(fā)育或功能異常
      輸卵管發(fā)育異常如輸卵管過(guò)長(zhǎng),肌層發(fā)育不良,粘膜纖毛缺如,雙管輸卵管,額外傘部等均可成為輸卵管妊娠的原因.
      輸卵管的生理功能復(fù)雜,輸卵管壁的蠕動(dòng),纖毛活動(dòng)以及上皮細(xì)胞的分泌均受雌,孕激素的調(diào)節(jié),如兩種激素之間平衡失調(diào),將會(huì)影響孕卵的運(yùn)送而發(fā)生輸卵管妊娠.
      (三)輸卵管手術(shù)后
      輸卵管絕育術(shù)不論采用結(jié)扎,電凝或環(huán)套法,如形成輸卵管瘺管或再通,均有導(dǎo)致輸卵管妊娠的可能.輸卵管絕育后復(fù)通術(shù)或輸卵管成形術(shù),亦可因疤痕使管腔狹窄,通暢不良而致病.
      (四)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥
      子宮內(nèi)膜異位癥引起的輸卵管妊娠主要由于機(jī)械因素所致.此外,異位于盆腔的子宮內(nèi)膜,對(duì)孕卵可能有趨化作用,促使其在宮腔外著床,
      
      以上是對(duì)“宮外孕怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

劉元琰
劉元琰 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種超聲檢查報(bào)告及相應(yīng)的臨床分析,相關(guān)的注意事項(xiàng),
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:19:08 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)治療或是微創(chuàng)治療,采有腔腹鏡或?qū)m腔鏡治療,術(shù)后無(wú)疤痕.住院時(shí)間短,花錢又少.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)治療或是微創(chuàng)治療,采有腔腹鏡或?qū)m腔鏡治療,術(shù)后無(wú)疤痕.住院時(shí)間短,花錢又少.
      

改醫(yī)生hn
改醫(yī)生hn 其他 幫助網(wǎng)友:290稱贊:32
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:21:02 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕又稱異位妊娠,也就是在子宮以外的其他位置妊娠.宮外孕的主要表現(xiàn)
      1?停經(jīng) 月經(jīng)過(guò)期數(shù)天至數(shù)十天,常常是未查覺(jué)的時(shí)候發(fā)病.
      2?腹痛 下腹墜痛,有排便感,有時(shí)呈劇痛,伴有冷汗淋漓.
      3?陰道出血 常是少量出血.
      4?其他癥狀 可以有惡心,嘔吐,尿頻.
      5?檢查 妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性,B超掃描或腹腔鏡可協(xié)助診斷
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查確診后治療.如果懷疑是要避免活動(dòng),平躺.治療方法通常要施行急診剖腹手術(shù).
      
      

pang11
pang11 其他 幫助網(wǎng)友:39稱贊:6
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:21:18 我要投訴

      病情分析:
      正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      超聲診斷,后穹窿穿刺,腹腔鏡檢查可輔助診斷.
      化學(xué)藥物治療
      主要適用于早期異位妊娠,要求保存生育能力的年輕患者.
      一般認(rèn)為符合下列條件,可采用此法:
      ①輸卵管妊娠包塊直徑<3cm;
      ②輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn);
      ③無(wú)明顯內(nèi)出血;
      ④血HCG<2000U/L
      手術(shù)治療
      

zlxia12
zlxia12 其他 擅長(zhǎng): 中醫(yī)消化科、針灸、呼吸內(nèi)科等 幫助網(wǎng)友:15665稱贊:1526
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:24:40 我要投訴

      病情分析:
       正常情況下,受精卵會(huì)由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過(guò)程中出了岔子,沒(méi)有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來(lái),這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)又叫異位妊娠.90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會(huì)像定時(shí)炸彈一樣引發(fā)危險(xiǎn)!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       治療
      隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)的不斷提高,診斷的準(zhǔn)確率也在不斷上升.這就為進(jìn)一步治療提供了有力的保障.以往對(duì)于宮外孕的治療主要以手術(shù)治療為主,現(xiàn)介紹幾種宮外孕的保守治療方法以供參考.
      第一類:應(yīng)用抗癌藥物.
      1,適應(yīng)癥:(1)無(wú)破裂型輸卵管部妊娠,孕囊直徑小于5cm,腹腔內(nèi)游離液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)無(wú)心,肝,腎及血液異常.(3)某些特殊情況,如宮角部妊娠,宮頸部妊娠.
      2,禁忌癥:(1)明顯內(nèi)出血癥狀.(2)“B”超提示有胎心搏動(dòng).(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)嚴(yán)重肝腎損害(MTX不行尿液堿性.
      3,主要用藥:氨甲碟啶(MTX)和四氫葉酸;5-氟尿嘧啶.
      4,給藥方法:靜脈全身用藥,通過(guò)腹腔鏡于傘端給藥,宮腔或盆腔注入藥物.
      所有這些工作都應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)完成.
      第二類:應(yīng)用中藥.
      具體的適應(yīng)癥和禁忌癥同上.
      第三類:使用米非司酮,利用其抗早孕原理.
      
      以上是對(duì)“宮外孕怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-01-04 13:48 ask890371775 追問(wèn)

我用的就是你說(shuō)的保守治療法.我現(xiàn)在4天了,想知道我現(xiàn)在有沒(méi)有成功.有什么現(xiàn)象可以看出呢?現(xiàn)在我出血少了,我用測(cè)試紙可不可以測(cè)出來(lái)呢?

2010-01-04 14:12醫(yī)生回答:

現(xiàn)在現(xiàn)在試紙檢查結(jié)果還是陽(yáng)性的,建議你到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查,結(jié)果是最準(zhǔn)確的.

drxiaocui
drxiaocui 其他 擅長(zhǎng): 外科 幫助網(wǎng)友:499稱贊:45
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:30:02 我要投訴

      病情分析:
      成陽(yáng)性,未見(jiàn)子,血清檢查結(jié)果為,1225,孕婦0.2-1周:5-50.有少量出血像月經(jīng).
      想要得到的幫助:是不是宮外孕,如是怎么治療
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好,要確定是宮外孕,首先要先確定是否懷孕,如各項(xiàng)化驗(yàn)缺是懷孕了,但是彩超檢查子宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)胚胎,而在子宮外發(fā)現(xiàn)腫塊,可能就是宮外孕了,一般宮外孕需手術(shù)治療,不然會(huì)引起大出血,有生命危險(xiǎn),建議去醫(yī)院檢查.
      

qisushan
qisushan 其他 幫助網(wǎng)友:4668稱贊:311
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:32:49 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕原因有以下幾個(gè)方面.
       宮外孕原因一,慢性輸卵管炎患者.患有慢性輸卵管炎的婦女,管壁內(nèi)粘膜皺壁發(fā)生粘連,使管腔變窄,同時(shí)由于炎癥及病變,還引起輸卵管粘膜纖毛缺損,管壁平滑肌蠕動(dòng)減弱,從而使孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難.
       宮外孕原因二,輸卵管發(fā)育不良或畸形(包括輸卵管彎曲,螺旋狀,雙輸卵管口等)者.輸卵管發(fā)育不良或畸形,使輸卵管輸送孕卵的功能減退,不易使受精卵順利到達(dá)宮腔.
       宮外孕原因三,子宮內(nèi)膜異位癥患者.子宮內(nèi)膜異位癥可能會(huì)引起輸卵管內(nèi)有受損的組織塊,對(duì)受精卵順利到達(dá)宮腔產(chǎn)生障礙.
       宮外孕原因四,盆腔炎盆腔內(nèi)有腫物者.由于腫物的擠壓和牽引,使子宮或輸卵管位置移動(dòng),形態(tài)變化,甚至導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常,這些變化有時(shí)就影響孕卵正常到達(dá)宮腔.
       宮外孕原因五,輸卵管結(jié)扎后再通者.結(jié)扎后再通的輸卵管不像以前那樣暢通,再通處常比較狹窄,孕卵容易被阻留在輸卵管狹窄處.
       宮外孕原因六,有宮外孕病史者.有過(guò)宮外孕病史的婦女,再發(fā)宮外孕的可能性就很大.
       宮外孕原因七,反復(fù)人流者.反復(fù)人流易引發(fā)宮外孕,人流次數(shù)越多,發(fā)生宮外孕的幾率越大.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      宮外孕就要及時(shí)住院治療
      宮外孕有保守治療的,但是一般宮外孕經(jīng)確診后應(yīng)立即手術(shù)治療,包括:
      (1) 全輸卵管切除術(shù).
      (2) 有生育要求的年輕婦女行保守性手術(shù),即切開(kāi)輸卵管取出胚胎后局部縫合,以保留輸卵管功能.
      (3) 有絕育要求者可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管.
      預(yù)防及護(hù)理
      (1) 急性出血期病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并及時(shí)補(bǔ)充血液.
      取平臥位,減少增加腹壓的動(dòng)作,避免搬動(dòng)或按壓腹部.
      

楊怡
楊怡 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:417稱贊:58
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 18:54:54 我要投訴

      病情分析:
      宮外孕,即異位妊娠,是指受精卵在宮腔以外的部位著床.其中以輸卵管妊娠最常見(jiàn).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      輸卵管妊娠患者多有6~8周停經(jīng),腹痛多發(fā)生在妊娠4~6周,胚胎死亡后,常有不規(guī)則的陰道流血,色深,量少,呈點(diǎn)滴狀.
      檢查時(shí)下腹有明顯壓痛和反跳痛,宮頸舉痛或搖擺痛明顯,此為輸卵管妊娠的特征.內(nèi)出血較多時(shí),檢查子宮有漂浮感.
      HCG水平較宮內(nèi)妊娠低,>25 ,您的HCG值是1225對(duì)嗎?
      生活護(hù)理:
      一般早期未破裂型,血HCG<2000U/L;無(wú)明顯內(nèi)出血;輸卵管妊娠包塊直徑<=4cm;患者要求保留生育能力者,可選擇保守治療.
      破裂型<腹腔內(nèi)大量出血,出現(xiàn)休克>,無(wú)生育要求者則選擇手術(shù)治療.
      中醫(yī)治療始終以活血化瘀為主.
      西藥選甲氨蝶呤MTX,使胚胎組織壞死,脫落,吸收.毒副作用較大.
      中醫(yī)治療:
      1/未破損型 活血化行,消癥殺胚 宮外孕2號(hào)方
      丹參 赤芍 桃仁 三棱 莪術(shù)
      2/已破損型 不穩(wěn)定型 活血祛瘀 宮外孕1號(hào)方加味
      赤芍 丹參 桃仁 黃芪 黨參
      
      

彭玲jn
彭玲jn 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:3410稱贊:317
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2009-12-30 19:58:48 我要投訴

      病情分析:
      你好:從例假開(kāi)始50天之后,就可以知道是否是宮外孕.如果是的話,一般的做個(gè)輸卵管剝離手術(shù),休息一個(gè)星期就會(huì)好.如果嚴(yán)重的話,會(huì)切除輸卵管,但是這樣的話,你只有百分之50的懷孕機(jī)會(huì).建議你:最好最好千萬(wàn)不要切除,
      醫(yī)院檢查懷孕45天的話,就可以做手術(shù)……切記切記 千萬(wàn)不要切除
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:用藥物停止受精卵的發(fā)育,讓受精卵自動(dòng)脫落.這種方法較安全,不會(huì)造成輸卵管疤痕和粘連,對(duì)以后懷孕影響較小,而且孕婦的痛苦很小,也不會(huì)影響皮膚的美觀,相對(duì)其它方法最為安全,簡(jiǎn)便.關(guān)鍵是不要耽誤,要及時(shí)治療,等胚胎長(zhǎng)大了,會(huì)撐破輸卵管,到那時(shí)只能做輸卵管切除手術(shù)了.
      

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號(hào)科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見(jiàn)癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時(shí)伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細(xì)胞白血病﹑...[說(shuō)明書]

桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊

活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后...[說(shuō)明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由