腰椎椎管內(nèi)腫瘤

      你好，現(xiàn)在腰椎部位的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)不是很大。需要根據(jù)椎管內(nèi)腫瘤的具體情況如果手術(shù)成功預(yù)后應(yīng)該也還不錯(cuò)。如果在三甲醫(yī)院做費(fèi)用可能稍微高點(diǎn)2-3萬左右吧
      

      病情分析：
      依病程發(fā)展過程分為三個(gè)階段：刺激期---神經(jīng)根痛,脊髓部分受壓期----脊髓半橫斷綜合征和脊髓完全受壓期――脊髓橫貫性損害.
      1)刺激期：病變早期腫瘤較小時(shí),表現(xiàn)為神經(jīng)根痛或運(yùn)動(dòng)障礙.神經(jīng)根痛常為髓外占位病變的首發(fā)定位癥狀.首發(fā)的痛疼部位固定且沿神經(jīng)根分布區(qū)域擴(kuò)散,于軀干呈帶狀分布,于四肢為線條狀分布.疼痛性質(zhì)多為電灼,針刺,刀切或牽拉感.初期發(fā)作為陣發(fā)性疼痛,每次持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,任何增加胸腹腔內(nèi)壓的動(dòng)作,如咳嗽,噴嚏和用力大便等,均可使椎管內(nèi)壓力增高而誘發(fā)疼痛或使其加劇.發(fā)作間歇期可無任何不適,但也可有局部麻木,發(fā)癢或灼熱感等異常感覺.刺激期可持續(xù)很長時(shí)間,甚至,1～2年才出現(xiàn)其他癥狀.夜間痛或平臥痛是椎管內(nèi)腫瘤較為特殊癥狀,病人常被迫“坐睡”.
      2)脊髓部分受壓期：隨著病程的發(fā)展,腫瘤長大而直接壓迫脊髓,出現(xiàn)脊髓傳導(dǎo)束受壓癥狀,表現(xiàn)為受壓平面以下肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙.髓內(nèi)腫瘤引起的傳導(dǎo)束癥狀是從上向下發(fā)展；而髓外腫瘤則相反,是由下向上發(fā)展,最后到達(dá)腫瘤壓迫的節(jié)段.一般脊髓部分受壓期比刺激期短,往往難與刺激期有明顯的時(shí)間分界.
      3)脊髓完全受壓期：此期脊髓功能已因腫瘤的長期壓迫而導(dǎo)致完全喪失,肉眼雖無脊髓橫斷表現(xiàn),但病灶的壓迫已傳至受損節(jié)段橫斷面的全部,表現(xiàn)有壓迫平面以下的運(yùn)動(dòng),感覺和括約肌功能完全喪失.此期脊髓損害為不可逆性,即解除壓迫,脊髓功能也難以恢復(fù).因此,對椎管內(nèi)腫瘤的早期診斷,早期治療是至關(guān)重要的問題.
      指導(dǎo)意見：
      椎管腫瘤的臨床表現(xiàn)可因神經(jīng)根受刺激,引起刀割樣或針刺樣疼痛.可呈持續(xù)性或間歇性,當(dāng)腹壓增加時(shí)可引起疼痛加劇.還有麻木,蟻?zhàn)吒泻褪鴰Ц械?脊髓受壓嚴(yán)重,損傷平面以下感覺可完全喪失.運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為動(dòng)作不精細(xì),上肢不能舉,下肢走無力.甚至出現(xiàn)肌肉,萎縮,震顫,截癱.有的病人出現(xiàn)排尿困難,大便秘結(jié),腫瘤平面以少汗和無汗等癥狀.脊髓造影可確定腫瘤部位與脊髓,硬脊膜的關(guān)系.由于椎管腫瘤絕大部分是良性腫瘤,所以早期手術(shù)切除后,療效顯著.
      不同的醫(yī)院花費(fèi)的不一樣,也不可以肯定清楚的.
      

      病情分析：
      椎管內(nèi)腫瘤指生長于脊髓本身及椎管內(nèi)和脊髓相鄰近的組織結(jié)構(gòu)（如神經(jīng)根,硬脊膜,椎管內(nèi)脂肪組織,血管等）的原發(fā)性腫瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤的統(tǒng)稱.臨床上根據(jù)腫瘤和脊髓,硬脊膜的位置關(guān)系,一般將椎管內(nèi)腫瘤分為髓內(nèi),髓外硬膜內(nèi)和硬膜外三類.髓外硬膜內(nèi)腫瘤最多見,其次是硬脊膜外腫瘤,最少見為脊髓內(nèi)腫瘤.髓內(nèi)腫瘤占9％～18％,髓外硬膜內(nèi)腫瘤占55％左右,硬膜外腫瘤占25％左右,啞鈴形椎管內(nèi)腫瘤約占8.5％.
      指導(dǎo)意見：
      癥狀輕或自發(fā)性緩解的患者可以保守治療,并予反復(fù),多次身體檢查和MRI復(fù)查（注意：有復(fù)發(fā)和脊髓損傷出血的危險(xiǎn)）.但是,唯一有效的治療是手術(shù)切除腫瘤,由于原發(fā)性椎管內(nèi)腫瘤以良性居中,約3/4病例可以手術(shù)切除治愈.因此,對椎管內(nèi)腫瘤應(yīng)力爭手術(shù)切除,即使不能完整切除,也應(yīng)行部份或大塊切除,以減輕或緩解腫瘤對脊髓的壓迫和損害.一旦明確診斷,應(yīng)積極創(chuàng)造手術(shù)條件,不論脊髓受壓程度的輕重,均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療.手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),癥狀可反復(fù).手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)依其所處功能位置而不同,外生性者術(shù)后缺陷少.應(yīng)選擇合適的治療手段.術(shù)中脊髓誘發(fā)電位監(jiān)護(hù)有助于減少神經(jīng)并發(fā)癥.
      生活護(hù)理：
      若能早期發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)腫瘤,早期手術(shù)治療,大多數(shù)取得良好的臨床效果.部分患者椎管內(nèi)腫瘤瘤體較大或者位于高位頸椎,術(shù)后可能因呼吸衰竭而死亡,或術(shù)后一段時(shí)間后復(fù)發(fā).至于脊髓神經(jīng)功能的恢復(fù),則和患者脊髓受壓的程度和時(shí)間有一定的聯(lián)系.
      
      
      以上是對“腰椎椎管內(nèi)腫瘤”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      椎管腫瘤的臨床表現(xiàn)可因神經(jīng)根受刺激,引起刀割樣或針刺樣疼痛.可呈持續(xù)性或間歇性,當(dāng)腹壓增加時(shí)可引起疼痛加劇.還有麻木,蟻?zhàn)吒泻褪鴰Ц械?脊髓受壓嚴(yán)重,損傷平面以下感覺可完全喪失.運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為動(dòng)作不精細(xì),上肢不能舉,下肢走無力.甚至出現(xiàn)肌肉,萎縮,震顫,截癱.有的病人出現(xiàn)排尿困難,大便秘結(jié),腫瘤平面以少汗和無汗等癥狀.脊髓造影可確定腫瘤部位與脊髓,硬脊膜的關(guān)系.由于椎管腫瘤絕大部分是良性腫瘤,所以早期手術(shù)切除后,療效顯著.
      指導(dǎo)意見：
      風(fēng)險(xiǎn)較小,手術(shù)后應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：腫瘤切除后,硬脊膜膨起搏動(dòng)良好,一般不必再切開硬脊膜探查.
      同椎管,脊髓探查術(shù).如系惡性腫瘤,則應(yīng)予拆線后開始放射治療或化學(xué)治療,并處理轉(zhuǎn)移癌的原發(fā)灶
      

      病情分析：
      老年男性,被診斷問腰椎椎管內(nèi)腫瘤.
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在腰椎部位的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟,應(yīng)該風(fēng)險(xiǎn)不是很大.
      預(yù)后：需要根據(jù)椎管內(nèi)腫瘤的具體情況,如果手術(shù)成功預(yù)后應(yīng)該也還不錯(cuò).
      費(fèi)用：如果在三甲醫(yī)院做費(fèi)用可能稍微高點(diǎn),2-3萬左右吧.
      

      病情分析：
      椎管內(nèi)腫瘤是指生長于脊柱和脊髓相鄰組織如神經(jīng)根,脊膜,血管,脂肪組織及胚胎殘余組織等的原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤.
      指導(dǎo)意見：
      腰椎椎管內(nèi)腫瘤切除手術(shù)一大手術(shù),而且現(xiàn)在不清楚病人情況,所以現(xiàn)在還不能估計(jì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn).手術(shù)花費(fèi)也會(huì)根據(jù)地域和醫(yī)院等級不同而不同.祝病人早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      手術(shù)后要注意休息,要遵守醫(yī)囑,必須配合醫(yī)師的治療,禁忌辛辣硬食物,煙酒.
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)費(fèi)用各個(gè)醫(yī)院都不盡相同,我也不好給你個(gè)準(zhǔn)確的答復(fù)
      希望你的父親早日恢復(fù)健康
      
      以上是對“腰椎椎管內(nèi)腫瘤”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！