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三月前有甲亢的所有癥狀消瘦,不睡覺

女 | 52歲 2009-12-29 21:15:52 8人回復(fù) 來自衡陽市

健康咨詢描述: 三月前有甲亢的所有癥狀消瘦,不睡覺,亢奮,手伸直有抖動,心率快,T3T4高.吃治療甲亢的要以后化驗出現(xiàn)甲低所有癥狀也是都有,怕冷,發(fā)胖,四肢無力,微腫

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生說我對藥物敏感,形成甲低

想得到怎樣的幫助:請求幫助.我該如何治療?會終身甲低嗎?我的醫(yī)生讓我繼續(xù)吃甲亢藥,每天加服半片甲狀素.這樣可以嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙麗珍123886
趙麗珍123886 其他 幫助網(wǎng)友:2473稱贊:402
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2009-12-29 21:28:06 我要投訴

      病情分析:
      是否具有全身代謝底下的表現(xiàn),如易疲勞,怕冷,體重增加,記憶力減退,反應(yīng)遲鈍,嗜睡,抑郁,記憶力,計算力,理解力下降,便秘,月經(jīng)增多等
      指導(dǎo)意見:
      本病一般不能治愈,常需要終生替代治療.
      1. 替代治療 首選左甲狀腺素(L-T4).晨間口服,25-50微克每天,每2-3周增加12.5微克每天.老年患者后甲減癥狀較重者初始劑量可更少,12.5-25微克每天,緩慢加量,每4-6周增加12.5微克每天.
      2. 有心臟癥狀除非有充血性心力衰竭一般不用洋地黃,在應(yīng)用TH制劑后心臟體征和心電圖改變可逐漸消失.
      
      

gyshao
gyshao 其他 擅長: 婦科 幫助網(wǎng)友:20385稱贊:2312
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2009-12-29 21:39:56 我要投訴

      病情分析:
      甲亢是很難根治的,主要靠藥物控制
      指導(dǎo)意見:
      甲亢的治療方法主要有:⑴藥物治療;⑵放射性碘(碘131)治療;⑶甲狀腺手術(shù)治療.
      

fengquanrui
fengquanrui 其他
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2009-12-29 21:41:46 我要投訴

      甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴(yán)重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      本病肯定系自身免疫性疾病,但其發(fā)病機制尚未完全闡明.其特征之一是血清中存在具有能與甲狀腺組織起反應(yīng)或刺激作用的自身抗體,這一抗體能刺激嚙齒類動物的甲狀腺,提高其功能并引起組織的增生,但它的作用緩慢而持久.因而取名為甲狀腺刺激免疫球蛋白(TSI)或甲狀腺刺激抗體(TSAb)等,臨床上統(tǒng)稱為TSH受體抗體(TRAb),為本病淋巴細胞分泌的IgG,q其對應(yīng)的抗原為TSH受體或臨近甲狀腺細胞質(zhì)膜面的部分,當(dāng)TSI與甲狀腺細胞結(jié)合時,TSH受體被激活,以致甲狀腺的功能受到刺激,引起甲亢和甲狀腺腫,其作用與TSH作用酷似.現(xiàn)認為自身抗體的產(chǎn)生主要與基因缺陷相關(guān)的抑制性T淋巴細胞(Ts)功能降低有關(guān).Ts功能缺陷導(dǎo)致輔助T細胞不適當(dāng)致敏,并在可能由于病毒感染引起的白介素1和白介素2作用的參與下使B細胞產(chǎn)生抗自身甲狀腺抗體.單獨免疫監(jiān)護缺陷不足以解釋某些特異免疫病變,還需要聯(lián)系到基因型階聯(lián)機制.
      甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法.
      甲亢有許多類型,其中最為常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫Graves病.毒性彌漫性甲狀腺腫的發(fā)病與遺傳和自身免疫等因素有關(guān),但是否出現(xiàn)甲亢的癥狀還和一些誘發(fā)因素 (環(huán)境因素)有關(guān).如果避免這些誘發(fā)因素有可能不出現(xiàn)甲亢癥狀,或延遲出現(xiàn)甲亢癥狀,或減輕甲亢的癥狀.
      臨床上除典型甲亢之外常見的有:
      (1)T3型甲亢.T3型甲亢是指有甲亢的臨床表現(xiàn),但血清TT4和FT4正常甚至是偏低,僅T3增高的一類甲亢.
      (2)T4型甲亢.又稱甲狀腺素型甲亢,是指血清TT4,FT4增高,而TT3,FT3正常的一類甲亢.1975年Turner首先報告了T4型甲亢的名稱,其臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同,可發(fā)生于Graves病,毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎,多見于一般情況較差的中老年,如嚴(yán)重感染,手術(shù),營養(yǎng)不良等患者.實驗室檢查血清TT4和FT4增高,TT3和FT3正常.甲狀腺攝131I率明顯增高,甲狀腺片或T3抑制試驗異常.
       臨床表現(xiàn)心慌,心動過速,怕熱,多汗,食欲亢進,消瘦,體重下降,疲乏無力及情緒易激動,性情急躁,失眠,思想不集中,眼球突出,手舌顫抖,甲狀腺腫或腫大,女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng),男性可有陽痿或乳房發(fā)育等.甲狀腺腫大呈對稱性,也有的患者是非對稱性腫大,甲狀腺腫或腫大會隨著吞咽上下移動,也有一部分甲亢患者有甲狀腺結(jié)節(jié).
       服用甲狀素片醫(yī)生是根據(jù)你的化驗結(jié)果來確定的,應(yīng)該沒問題,你可以遵循醫(yī)生的指導(dǎo)服用.
       甲亢對藥物過度敏感,引起藥物性甲減是可逆的,是可以恢復(fù)的,請你放心.
       正確治療你應(yīng)該遵循醫(yī)囑短期 及時復(fù)查,以便于醫(yī)生根據(jù)你的個體差異確定最好治療方案!
      
      以上是對“三月前有甲亢的所有癥狀消瘦,不睡覺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

yishui08
yishui08 其他 幫助網(wǎng)友:498稱贊:105
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2009-12-29 21:30:23 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位朋友,你應(yīng)該相信你的醫(yī)生.
      指導(dǎo)意見:
      因為他最了解你的現(xiàn)在在情況,而我們因為沒有看到你的具體的情況,不好給你說什么肯定的答復(fù),但是進行積極的治療還是必要的.
      生活護理:
      甲亢患者由于代謝亢進,營養(yǎng)物質(zhì)需求明顯增加,如果營養(yǎng)補充不足,消瘦可更為明顯,甚至出現(xiàn)類似晚期癌癥的惡液質(zhì),因此,飲食是否得當(dāng)是十分重要的.患者的飲食應(yīng)從以下幾個方面加以注意:
       (1)每日進食總熱量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡.
       (2)多吃高蛋白食物,年輕患者還需多吃脂肪類食物.
       (3)多吃含維生素豐富的水果,蔬菜.
       (4)少吃辛辣食物,如辣椒,蔥,姜,蒜等.
       (5)少吃含碘多的食品,如海帶,海蝦,海魚等.
       (6)盡量不吸煙,不飲酒.
       (7)少喝濃茶,咖啡.
      

劉錦裕
劉錦裕 其他 擅長: 外科系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:1163稱贊:204
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2009-12-29 21:30:24 我要投訴

      病情分析:
      您好!甲低不會終生的,放心吧!您這樣服藥是可以的.
      指導(dǎo)意見:
      建議您如果出現(xiàn)問題要及時到醫(yī)院檢查,有什么其他問題歡迎您繼續(xù)提問,我很愿意為您解答,祝您早日康復(fù)!
      

biglong
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2009-12-29 21:39:22 我要投訴

      病情分析:
      甲減就是甲狀腺功能衰退證,甲狀腺無法分泌足夠的甲狀腺素,臨床表現(xiàn)為:怕冷,毛發(fā)枯槁,神情淡漠,記憶力減退,食欲減退,體重增加等癥狀.甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.
      指導(dǎo)意見:
      甲減是需要長期服藥治療的,即使某次檢查甲狀腺激素水平正常了,也還是要服藥一段時間然后遵醫(yī)囑再停藥的,切忌自作主張隨意減藥或者停藥,否則可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)需要終生服藥.另外,最好中西醫(yī)結(jié)合治療,不但可以起到減負增效的作用,而且可以縮短治療的時間.
      
      

klq521
klq521 其他 幫助網(wǎng)友:6497稱贊:1181
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2009-12-29 21:43:33 我要投訴

      病情分析:
      這個情況最好還是不要這樣治療,因為有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂.
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在可以停藥觀察,如果是發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進仍然沒有痊愈,那么就不要使用藥物了,可以進行手術(shù)治療.因為您對于藥物的反應(yīng)很差.
      
      以上是對“三月前有甲亢的所有癥狀消瘦,不睡覺”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊寶來
楊寶來 壽光市圣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血后遺癥、冠心病、心悸、高血壓、感冒、 幫助網(wǎng)友:47598稱贊:2576
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2009-12-29 22:02:30 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,這樣服用可以.
      指導(dǎo)意見:
      藥物減量后甲低會逐漸恢復(fù)的,不會終生甲減的,不用擔(dān)心,甲亢需要用藥1--2年,建議一周查一次血常規(guī),一月查一次肝腎功.希望能給你幫助.
      

疾病百科| 甲亢

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。

甲狀腺功能亢進癥簡稱“甲亢”,是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素,造成機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮,引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重減少的病癥。多數(shù)患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退等癥狀。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20-40歲 常見癥狀:突眼、怕熱、多汗、皮膚潮濕、易餓多食、消[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、放射性碘治療、甲狀腺介入栓塞治療、中醫(yī)治療
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