9歲男孩夜里尿床

      病情分析：
      一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān)：
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
      疾病因素
      蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.
      絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).睡眠很深,不能及時(shí)醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      指導(dǎo)意見：
      對于各種功能性遺尿患兒,尿床治療中醫(yī)將之分為腎氣不足型,脾肺氣虛型,肝經(jīng)濕熱型,心腎不交型.
      尿床1,腎氣不足的小兒遺尿,每晚可多次尿床,尿清長味不大,平時(shí)在天氣寒冷時(shí),小便次數(shù)多,面色蒼白,缺少光澤,神疲乏力,四肢發(fā)涼,怕冷,或下肢無力,智力較同齡兒童稍差,舌質(zhì)淡苔白滑等證.治療要溫補(bǔ)腎陽,中藥可用：益智仁,補(bǔ)骨脂,茯苓,山萸,菟絲子,五味子,桑螵蛸,肉桂等.其具體配方炮制依人而異.
      2,若小兒除遺尿外,兼見一些肺脾氣虛證,如少氣懶言,神疲乏力,面色萎黃,食欲不振,大便不成形,稍動就出汗,舌淡苔薄白等證,則應(yīng)補(bǔ)益脾肺以固澀小便,方藥可用：黨參,黃芪,白術(shù),益智仁,白果,柴胡,山藥,烏藥,雞內(nèi)金,芡實(shí),其具體配方炮制依人而異.
      3,肝經(jīng)濕熱型的癥狀主要為：夜間遺尿,其尿量不多,但味腥臊,尿色較黃,兼見性情急躁易怒,面赤唇紅,口渴好喝水,舌紅苔黃等.治療應(yīng)該瀉肝清熱,中藥可用：
      龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,木通,車前子,當(dāng)歸,生地,柴胡,白果,甘草其具體配方炮制依人而異.
      食療可選豬膀胱1個(gè),益智仁(或薏米,或糯米,或蓮子).將豬膀胱切開洗凈,裝入上述任何一種藥,放鍋內(nèi)燉熟后服食.每天1次,連服5～6天.簡單的方法還可取益智仁,醋炒研細(xì)末,分3次開水沖服,連服6～7天.
      4,心腎不交型表現(xiàn)為夢中遺尿,睡眠不安,煩躁叫擾,白天多動少靜,或手足心發(fā)熱,形體消瘦,舌尖紅有刺苔薄,應(yīng)清心滋腎,方藥可用：生地,竹葉,木通,黃連,肉桂,甘草,黃精,玉竹,桑螵蛸,益智仁等,遺尿的小兒夜間一般多不能自醒,因此,中藥方劑中一般可適當(dāng)加清心醒神之品,如蓮心,麻黃,菖蒲,遠(yuǎn)志等藥..
      

      病情分析：
      一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見病
      指導(dǎo)意見：
      1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
      2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.
      4,父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
      5,訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時(shí)間.
      在治療過程中,對孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子.
      
      以上是對“9歲男孩夜里尿床”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      尿床的成因,當(dāng)然必須先將確實(shí)有器官上的疾病排除,如脊椎神經(jīng)的病變,尿道阻塞的病變,腎臟或膀胱的病變等.其實(shí)大部分的孩子并非有器官病變,而是主要有以下3項(xiàng)原因：
      1.腦干覺醒中樞的因素：
      孩子在熟睡時(shí),無法感受到膀胱漲尿時(shí)神經(jīng)的傳導(dǎo),而由脊椎的反射中樞不自主的排尿,導(dǎo)致尿床.
      2.膀胱功能性的因素：經(jīng)過許多尿動力學(xué)檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn),確實(shí)某些尿床孩子的功能性膀胱容積較小,或者出現(xiàn)逼尿肌不穩(wěn)定收縮的現(xiàn)象,而且這些不正常的現(xiàn)象可能在夜間睡著后才出現(xiàn).
      3.夜間抗利尿激素分泌不足：
      一般正常的孩子,在夜里自然而然他的抗利尿激素會比白天升高,但是尿床兒童的抗利尿激素在熟睡后卻沒有增加,所以造成夜間大量尿液產(chǎn)生,也就是夜間多尿癥,因此容易尿床.
      指導(dǎo)意見：
      治療小兒尿床
      治療尿床的共識,在國內(nèi)最近經(jīng)泌尿科醫(yī)學(xué)會的安排,聚集各相關(guān)科系醫(yī)生如小兒泌尿科,小兒腎臟科,精神科已經(jīng)共同討論出治療的共識與準(zhǔn)則,其中的重點(diǎn)如下：
      1.我們建議5歲以上的孩子,如果仍然有每周超過兩次尿床的現(xiàn)象,而且家長有強(qiáng)烈的尋求醫(yī)療的意愿,就應(yīng)該接受治療.但是治療應(yīng)從膀胱訓(xùn)練,就寢前水分控制著手,藥物治療應(yīng)該放在第二位.
      2.6歲以上的孩子如果仍然有每周超過兩次尿床的現(xiàn)象,就更應(yīng)該積極接受治療以及檢查.檢查項(xiàng)目如：一般分析尿液,腎臟及膀胱超音波,詳細(xì)問診,理學(xué)檢查.治療以兩個(gè)方向?yàn)橹鳎阂皇撬幬镏委?以抗利尿激素——DDAVP優(yōu)先考慮,另外一種藥物抗憂郁——Imiprami則少用)；二是夜尿警鈴的條件反射訓(xùn)練.
      3.如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻噴劑的治療,其初期治愈率達(dá)75%以上,而且?guī)缀鯖]有副作用,如果使用得當(dāng)?shù)脑?一般建議持續(xù)使用3個(gè)月,然后再慢慢將藥量減低,而后漸漸停藥.
      4.DDAVP治療效果不好的孩子,則應(yīng)安排尿動力學(xué)檢查,找出是否有膀胱的問題,決定是否給予抗副交感神經(jīng)劑,或Imiprami合并DDAVP藥物治療.
      5.夜尿警鈴的訓(xùn)練,必須選擇強(qiáng)烈治療動機(jī)的家長,及孩子給予充分的說明與解釋,雖然治愈率較高,但是實(shí)際使用后,家長經(jīng)常無法配合持續(xù)訓(xùn)練,所以臨床上使用并不多

      病情分析：
      你好,這種情況大多數(shù)等孩子稍大點(diǎn)就可以自己好了,家長可以配合做好以下工作
      指導(dǎo)意見：
      建議：定時(shí)叫醒,適當(dāng)減少飲水,創(chuàng)造舒適的睡眠環(huán)境,消除引起尿床的心理因素,愉快的教育.如果嚴(yán)重建議您最好帶孩子去中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療比較好.
      

      病情分析：
      一般情況下,孩子在3-4歲開始控制排尿,如果5-6歲以后還經(jīng)常性尿床,如每周二次以上并持續(xù)達(dá)6個(gè)月,醫(yī)學(xué)上就稱為“遺尿床尿癥”.夜遺尿是一種常見病,在中國男孩子比女孩患此病的概率高,排除疾病引起尿床的原因,原發(fā)性夜遺尿確切病因尚不清楚,可能與下面的這些因素有關(guān)：
      遺傳因素
      夜遺尿通常在家族中顯性遺傳,若父母都曾為夜遺尿患者,他們的孩子便有3/4機(jī)率尿床.若父母一方有曾為尿床患者,他們的孩子有1/2的機(jī)率患病.
      疾病因素
      蟯蟲癥（蟲體對尿道口的刺激）,尿路感染,腎臟疾患,尿道口局部炎癥,脊柱裂,脊髓損傷,骶部神經(jīng)功能障礙,癲癇,大腦發(fā)育不全,膀胱容積過小等等,但因病引起的遺尿只占很小的比例.
      絕大多數(shù)孩子的尿床與精神因素,衛(wèi)生習(xí)慣,環(huán)境因素等有關(guān).睡眠很深,不能及時(shí)醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓(xùn)練,如長期使用尿布,父母夜間不喚醒孩子,抱孩子去廁所撒尿,甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時(shí)幫他們排尿,造成孩子睡眠中排尿的習(xí)慣.久之,容易發(fā)生夜間尿床.
      膀胱的夜間控制能力發(fā)育遲緩,夜遺尿患者隨年齡的增長,癥狀或許有所改善,停止尿床,但停止夜遺尿可能需要幾年的時(shí)間,甚至有1%的人進(jìn)入青春期后還繼續(xù)尿床.
      環(huán)境因素
      突然換新環(huán)境；氣候變化如寒冷等.此外,孩子入睡前飲水過多；吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果；父母在孩子夜間有便意時(shí)沒有及時(shí)把尿等都會造成孩子尿床.
      不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,另外,還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中,身體不能產(chǎn)生足夠的控制尿激素ADH,控制尿激素是一種由人體自然產(chǎn)生并可減少尿液量的激素.
      指導(dǎo)意見：
      如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸尿床慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
      1,為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
      2,晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      3,睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.
      4,父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
      5,訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時(shí)間.
      在治療過程中,對孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子.

      病情分析：
      兒童尿床這一長期被認(rèn)為是正?，F(xiàn)象的背后,隱藏著巨大的危害!孩子3歲后仍在尿床,醫(yī)學(xué)上定義為“遺尿癥”是一種嚴(yán)重危害兒童身心健康,生長發(fā)育的慢性疾病.如不及時(shí)治療,其危害將影響孩子的一生.遺尿癥是孩子臟腑功能嚴(yán)重削弱的表現(xiàn),
      指導(dǎo)意見：
      典型的臨床表現(xiàn)為：睡眠昏沉,難以叫醒,醒后不知,平時(shí)易出汗,尤其夜間出汗多,睡眠姿勢,多為爬或卷臥式,脾氣古怪,膽小怕事,性格內(nèi)向?yàn)槎?做夢找?guī)?冬天或陰雨天加重等
      以上是對“9歲男孩夜里尿床”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      6歲以上的孩子如果仍然有每周超過兩次尿床的現(xiàn)象,就更應(yīng)該積極接受治療以及檢查.檢查項(xiàng)目如：一般分析尿液,腎臟及膀胱超音波,詳細(xì)問診,理學(xué)檢查.治療以兩個(gè)方向?yàn)橹鳎阂皇撬幬镏委?以抗利尿激素——DDAVP優(yōu)先考慮,另外一種藥物抗憂郁——Imiprami則少用)；二是夜尿警鈴的條件反射訓(xùn)練.
      指導(dǎo)意見：
      如果不是習(xí)慣使然,就要去醫(yī)院請醫(yī)生診治,最好是看中醫(yī).平時(shí)也可以多給孩子吃一點(diǎn)動物腎臟,有利于強(qiáng)體固腎,對夜間尿床起一個(gè)輔助治療的作用.

      病情分析：
      9歲后尿床是病,醫(yī)學(xué)稱為遺尿癥.導(dǎo)致兒童尿床的原因有三：
      1,脾胃虛弱,功能紊亂,導(dǎo)致膀胱氣化功能失調(diào),多表現(xiàn)為偏食,厭食,愛感冒；2,中樞神經(jīng)發(fā)育不完善,尿感信號無法及時(shí)傳遞到大腦,多表現(xiàn)為睡眠過深,難以叫醒,好動,注意力不集中；
      3,膀胱括約肌功能發(fā)育不完善,排尿功能力差,多表現(xiàn)為尿量少,白天伴有尿頻,尿急等癥.
      指導(dǎo)意見：
      煲豬膀胱（即豬尿泡,又稱豬小肚）,用一只洗干凈,里邊塞糯米,枸杞,煮熟了吃,多吃幾天,或多買幾只,煲爛了后炒著吃.
      燉狗頭.狗頭紅燒或者煲湯,也可以加一點(diǎn)黑豆,連肉帶湯一起吃下,有時(shí)能管幾天不遺尿.

      病情分析：
      9歲男孩夜里尿床,咨詢.
      指導(dǎo)意見：
      5歲以上的幼兒,如有每周超過兩次以上的尿床現(xiàn)象,可尋求醫(yī)生接受治療,包括膀胱訓(xùn)練,就寢前水分控制等. 造成尿床的原因 尿床的成因,當(dāng)然必須先將確實(shí)有器官上的疾病排除,如脊椎神經(jīng)的病變,尿道阻塞的病變,腎臟或膀胱的病變等

      病情分析：
      您好,這是屬于遺尿的現(xiàn)象,這樣的情況家長及早的給孩子確診治療.
      指導(dǎo)意見：
      如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時(shí)的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
      ·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間.
      ·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      ·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.
      ·父母要培養(yǎng)孩子自覺起床小便的習(xí)慣.入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便.
      ·訓(xùn)練孩子白天憋尿也可作為一種方法,每當(dāng)出現(xiàn)尿意時(shí)主動控制暫不排尿,開始可推遲幾分鐘,逐漸延長時(shí)間.
      在治療過程中,對孩子時(shí)常鼓勵(lì)能加強(qiáng)他們的信心,起到事半功倍的作用.哪一天沒有尿床,就給予表揚(yáng)和鼓勵(lì),這樣可以增加孩子參與治療的積極性.另外.父母千萬不要責(zé)怪,懲罰孩子.
      

      病情分析：
      患者年齡：9
      患者性別：男
      病情描述：出生至今
      曾經(jīng)治療情況和效果：偏方
      指導(dǎo)意見：
      尿床的成因,當(dāng)然必須先將確實(shí)有器官上的疾病排除,如脊椎神經(jīng)的病變,尿道阻塞的病變,腎臟或膀胱的病變等.其實(shí)大部分的孩子并非有器官病變,而是主要有以下3項(xiàng)原因：
      1.腦干覺醒中樞的因素：
      孩子在熟睡時(shí),無法感受到膀胱漲尿時(shí)神經(jīng)的傳導(dǎo),而由脊椎的反射中樞不自主的排尿,導(dǎo)致尿床.
      2.膀胱功能性的因素：經(jīng)過許多尿動力學(xué)檢查的結(jié)果發(fā)現(xiàn),確實(shí)某些尿床孩子的功能性膀胱容積較小,或者出現(xiàn)逼尿肌不穩(wěn)定收縮的現(xiàn)象,而且這些不正常的現(xiàn)象可能在夜間睡著后才出現(xiàn).
      3.夜間抗利尿激素分泌不足：
      一般正常的孩子,在夜里自然而然他的抗利尿激素會比白天升高,但是尿床兒童的抗利尿激素在熟睡后卻沒有增加,所以造成夜間大量尿液產(chǎn)生,也就是夜間多尿癥,因此容易尿床.
      如何治療小兒尿床
      治療尿床的共識,在國內(nèi)最近經(jīng)泌尿科醫(yī)學(xué)會的安排,聚集各相關(guān)科系醫(yī)生如小兒泌尿科,小兒腎臟科,精神科已經(jīng)共同討論出治療的共識與準(zhǔn)則,其中的重點(diǎn)如下：
      1.我們建議5歲以上的孩子,如果仍然有每周超過兩次尿床的現(xiàn)象,而且家長有強(qiáng)烈的尋求醫(yī)療的意愿,就應(yīng)該接受治療.但是治療應(yīng)從膀胱訓(xùn)練,就寢前水分控制著手,藥物治療應(yīng)該放在第二位.
      2.6歲以上的孩子如果仍然有每周超過兩次尿床的現(xiàn)象,就更應(yīng)該積極接受治療以及檢查.檢查項(xiàng)目如：一般分析尿液,腎臟及膀胱超音波,詳細(xì)問診,理學(xué)檢查.治療以兩個(gè)方向?yàn)橹鳎阂皇撬幬镏委?以抗利尿激素——DDAVP優(yōu)先考慮,另外一種藥物抗憂郁——Imiprami則少用)；二是夜尿警鈴的條件反射訓(xùn)練.
      3.如果采取抗利尿激素(DDAVP)口服或鼻噴劑的治療,其初期治愈率達(dá)75%以上,而且?guī)缀鯖]有副作用,如果使用得當(dāng)?shù)脑?一般建議持續(xù)使用3個(gè)月,然后再慢慢將藥量減低,而后漸漸停藥.
      4.DDAVP治療效果不好的孩子,則應(yīng)安排尿動力學(xué)檢查,找出是否有膀胱的問題,決定

      病情分析：
      你好,這樣的情況應(yīng)考慮是腎虛造成的,建議作進(jìn)一步的檢查
      指導(dǎo)意見：
      你好,這樣的情況應(yīng)考慮是腎虛造成的,建議作進(jìn)一步的檢查
      生活護(hù)理：
      祝他身體健康

      病情分析：
      你好,孩子可能是有膀胱炎或者其它泌尿系或者神經(jīng)類問題
      指導(dǎo)意見：
      建議帶孩子到內(nèi)科看看.做個(gè)檢查治療,,祝你健康