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會(huì)陰裂傷怎么辦

女 | 24歲 2009-12-29 10:22:08 15人回復(fù) 來(lái)自邯鄲市

健康咨詢描述: 伴有少許疼痛
孩子出生時(shí)到現(xiàn)在一月

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

白國(guó)平
白國(guó)平 國(guó)藥同煤總醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)顱腦外傷,腦血管疾病,各型癲癇,腦血管畸形,顱 幫助網(wǎng)友:20013稱贊:6
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2009-12-30 21:19:17 我要投訴

      病情分析:
      會(huì)陰完全裂傷包括陰道口裂傷,會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁引起大便及氣體失禁.發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)后傷口愈合不佳,或者產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn),即成為陳舊性(Ⅲ度)裂傷.修補(bǔ)時(shí)間須待產(chǎn)后6個(gè)月后.常用的手術(shù)修補(bǔ)方法有二種:①分層法;②粘膜瓣法.分層法多應(yīng)用于新鮮Ⅲ度裂傷.
      
      

許田雄醫(yī)生
許田雄醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:2610稱贊:221
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2009-12-29 10:38:51 我要投訴

      病情分析:
      導(dǎo)致外陰破裂的原因是由于意外損傷,也可由于性交損傷而引起外陰破裂或血腫稱為外陰損傷.外陰損傷常見(jiàn)情況有兩種,一種是騎跌傷,一般由意外跌傷,如高處跌下,會(huì)陰恰巧騎跨在硬性物件上,如石塊,木棒或暴力沖撞,腳踢,外陰猛烈落地等引起,兩一種的是性交傷,一般由于性侵害,性交過(guò)度引起的,外陰損傷臨床表現(xiàn)大多有疼痛及出血癥狀.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如發(fā)生在基層單位,有醫(yī)療條件的可進(jìn)行婦科檢查,以便于了解損傷情況.
      1,外陰淺表?yè)p傷,出血量不多,局部清潔,加壓止血,觀察隨訪.
      2,外陰裂傷較深,出血量多,局部清潔,加壓止血,注射止血?jiǎng)?轉(zhuǎn)院處理.
      3,小血腫表現(xiàn)無(wú)裂傷,加壓止血,24小時(shí)內(nèi)局部冷敷,以后改熱敷.用枕墊高臀部,觀察血腫情況,若無(wú)變化經(jīng)處理后,血腫可逐漸吸收.
      4,大血腫且伴繼續(xù)擴(kuò)大現(xiàn)象,應(yīng)防引起巨大血腫,在清潔創(chuàng)口,壓迫止血時(shí),有條件可給止血補(bǔ)液,并立即轉(zhuǎn)院處理.
      

付婷
付婷 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科炎癥,人流,月經(jīng)失調(diào),宮頸炎癥,產(chǎn)后綜合癥等 幫助網(wǎng)友:158394稱贊:5788
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2009-12-29 10:39:22 我要投訴

      病情分析:
      這種情況一般考慮還是屬于正常范圍的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議最好是注意平時(shí)局部的衛(wèi)生,積極清洗外陰,同時(shí)建議如果癥狀較重應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查即可
      
      以上是對(duì)“會(huì)陰裂傷怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

askjingdong
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2009-12-29 10:39:35 我要投訴

      病情分析:
      患者性別:女
      患者年齡:24
      全部癥狀:伴有少許疼痛
      發(fā)病時(shí)間及原因:孩子出生時(shí)到現(xiàn)在一月
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般會(huì)陰的裂傷可分成四個(gè)程度,第一級(jí)裂傷是輕微裂傷,比較少見(jiàn)于初產(chǎn)婦,大多是經(jīng)產(chǎn)婦.第二級(jí)裂傷是中度程度裂傷,大部份孕婦皆屬于此類的裂傷,一般縫合上還算容易.
      第三級(jí)裂傷則是指肛門括約肌斷掉,若不修補(bǔ)的話則會(huì)造成以后的大便失禁,有受過(guò)完整訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)生是不會(huì)讓這種情形發(fā)生的.第四級(jí)裂傷則是指肛門也裂開(kāi),通常是發(fā)生于小孩體重較大時(shí),不過(guò)若仔細(xì)的縫合,大部份的孕婦不會(huì)有任何的后遺癥.
      
      

張偉
張偉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,急慢性腸炎,心腦血管疾病,高血壓及并發(fā)癥, 幫助網(wǎng)友:54629稱贊:2238
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2009-12-29 10:40:16 我要投訴

      病情分析:
      你的這種情況需要好好保養(yǎng),
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一般情況下會(huì)陰的傷口會(huì)在一周左右愈合,如果出現(xiàn)疼痛或是出血,建議你及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,及時(shí)的抗炎治療
      

輝煌120
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2009-12-29 10:40:17 我要投訴

      病情分析:
      你好這個(gè)主要市后期的休息不好造成的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      一是要營(yíng)養(yǎng)跟上還有局部可以使用一些抗生素軟膏涂抹,問(wèn)題不大!
      
      

子明醫(yī)生hn
子明醫(yī)生hn 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 具有完善的個(gè)性特征且其認(rèn)知,情緒反應(yīng),意志行為處于 幫助網(wǎng)友:4972稱贊:330
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2009-12-29 10:41:05 我要投訴

      病情分析:
      手術(shù)修補(bǔ)術(shù)
      (一)分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù) 分娩時(shí)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù),也可以說(shuō)是新鮮會(huì)陰Ⅲ度裂傷的修補(bǔ)方法.修補(bǔ)時(shí)間:應(yīng)在胎盤娩出后,在患者的一般情況允許下立即進(jìn)行;否則,修補(bǔ)也可推遲12—24小時(shí).
      1.術(shù)時(shí)要點(diǎn) 新鮮的傷口無(wú)疤痕組織,容易愈合,但有時(shí)撕裂的肌肉零亂,必須認(rèn)清層次.游離直腸壁不必過(guò)多.括約肌力量強(qiáng),可用絲線或Ⅱ號(hào)鉻腸線縫合.因術(shù)前無(wú)腸道準(zhǔn)備,傷口容易感染.修補(bǔ)直腸前壁時(shí),第一層不得穿過(guò)直腸粘膜,如線穿過(guò)粘膜,在直腸腔內(nèi)打結(jié),最主要的是第一針的縫合,如看不清,可將一指放在直腸內(nèi)做指示.縫合括約肌可用Ⅱ號(hào)鉻制腸線或用中號(hào)絲線,先將括約肌提起,試其有無(wú)力量.將提肛肌縫合完畢,再縫合括約肌,由內(nèi)向外縫合,便于操作.縫合陰道壁以前,用生理鹽水沖洗傷口,在傷口周圍可注射抗生素,以減少感染的機(jī)會(huì).
      2.術(shù)后處理 分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)基本與陳舊性撕裂修補(bǔ)術(shù)的術(shù)后處理相同:①如患者系由外院轉(zhuǎn)來(lái),在外面的操作情況不明,應(yīng)首先肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT),1500單位;②術(shù)后臥床,無(wú)渣飲食,保留導(dǎo)尿管(接消毒瓶)5天,以避免傷口污染;③每日口服鏈霉素1.0克,連服5天消毒腸道;④口服復(fù)方樟腦酊2毫升,每日3次,共3天,以防止術(shù)后三日內(nèi)排大便;⑤如第五天仍不大便,可口服石臘油30毫升或用油劑灌腸,灌腸必須由術(shù)者自行操作,避免動(dòng)作粗暴,將肛管穿破傷口;⑥術(shù)后第5~7天傷口拆線.
      (二)陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)后傷口愈合不佳,或者產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn),即成為陳舊性(Ⅲ度)裂傷.修補(bǔ)時(shí)間須待產(chǎn)后6個(gè)月后.
      常用的手術(shù)修補(bǔ)方法有二種:①分層法;②粘膜瓣法.分層法多應(yīng)用于新鮮Ⅲ度裂傷.
      (1)分層法 手術(shù)步驟如下:外陰有陰道消毒:用肥皂水,紗布擦洗外陰及陰道,用清水沖洗干凈,再用新潔爾滅1∶1000沖洗外陰及陰道.直腸內(nèi)置紗布卷以避免腸道分泌物溢出.切開(kāi)陰道壁前,可再用75%酒精消毒.
      暴露手術(shù)野:鋪消毒單,將小陰唇向兩側(cè)分開(kāi)縫在大陰唇和消毒單上.
      切口:以組織鉗挾持破裂的直腸陰道壁的末端,在陰道粘膜和直腸粘膜交界處做切口,旁達(dá)肛門兩側(cè)的凹陷的側(cè)方,即肛門括約肌縮入斷端的皺褶側(cè)方,修剪去剩余的疤痕組織.
      分離陰道壁和直腸壁:用組織鉗牽拉陰道壁,以彎鈍頭剪刀伸入陰道直腸的分界面,鈍頭朝前方,邊向上頂邊分開(kāi)鈍頭,在中線分開(kāi)陰道壁和直腸壁.以紗布遮蓋手指,向上并向兩側(cè)剝離,盡量游離直腸.游離面廣,則在縫合直腸壁時(shí)張力可以減少,避免縫線處裂開(kāi)而影響愈合.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      修補(bǔ)直腸前壁:第一層用鉻制00號(hào)腸線間斷縫合,不穿過(guò)粘膜.第一針最重要,應(yīng)縫在傷口頂端以上,第二針在頂端處,間斷縫合,二針之間相隔約1/2厘米.第二層用連續(xù)倫勃氏縫法,開(kāi)始在第一層第一針的上方,增強(qiáng)并埋藏第一層.最好能再縫第三層,包括一些肌纖維和結(jié)締組織,將第二層翻進(jìn)去,并將直腸推向后方.
      尋找肛門括約肌斷端,縮入的肛門括約肌斷端可在肛門皮膚皺褶的凹陷部找到.首先,以彎血管鉗伸入皮下組織分開(kāi)空隙;再以組織鉗伸入此空隙,爭(zhēng)取一次大把挾出括約肌的斷端,避免數(shù)次拉扯,以致成殘留很少肌纖維的損害.將兩側(cè)斷端找到后向中線牽引,一指伸入肛門,體會(huì)肛指有無(wú)被縮緊的感覺(jué).括約肌用2—3針中號(hào)絲線縫合.縫合括約肌可在步驟(7)以后進(jìn)行,因?yàn)榭p合括約肌后外口變小,影響內(nèi)部提肛肌的縫合.
      
      以上是對(duì)“會(huì)陰裂傷怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

華佗生
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2009-12-29 10:41:11 我要投訴

      病情分析:
      一般會(huì)陰的裂傷可分成四個(gè)程度,第一級(jí)裂傷是輕微裂傷,比較少見(jiàn)于初產(chǎn)婦,大多是經(jīng)產(chǎn)婦.第二級(jí)裂傷是中度程度裂傷,大部份孕婦皆屬于此類的裂傷,一般縫合上還算容易.
      第三級(jí)裂傷則是指肛門括約肌斷掉,若不修補(bǔ)的話則會(huì)造成以后的大便失禁,有受過(guò)完整訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)生是不會(huì)讓這種情形發(fā)生的.第四級(jí)裂傷則是指肛門也裂開(kāi),通常是發(fā)生于小孩體重較大時(shí),不過(guò)若仔細(xì)的縫合,大部份的孕婦不會(huì)有任何的后遺癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      這樣的情況要到醫(yī)院看看才行 嚴(yán)重的要做手術(shù)
      

jiuzhenv
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2009-12-29 10:41:22 我要投訴

      病情分析:
      會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷,包括陰道口裂傷,會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁.發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      治療措施:陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù),分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)后傷口愈合不佳,或者產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn),即成為陳舊性(Ⅲ度)裂傷.間須待產(chǎn)后6個(gè)月后.修補(bǔ)時(shí)術(shù)后加強(qiáng)會(huì)陰鍛煉很重要.鍛煉的方法主要是縮緊直腸,憋住大便,或在小便時(shí)突然縮緊以中斷小便.如必須再次手術(shù),一般須在3-6月后,以待炎癥和感染的消失.也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素及抗生素進(jìn)行治療,以便提早手術(shù)時(shí)間.針對(duì)致病因素,作好預(yù)防工作,多可明顯降低患病率.多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂.產(chǎn)褥期體育療法,一般在分娩后第二天即可開(kāi)始活動(dòng),使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn),改善局部肌肉張力,加強(qiáng)全身健康,并注意避免重體力勞動(dòng)或持續(xù)性咳嗽.
      你的情況最好到醫(yī)院經(jīng)婦產(chǎn)科檢查后視具體情況給出相應(yīng)的治療措施.切不可大意.
      生活護(hù)理:
      祝你健康.
      

張莉
張莉 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)不調(diào),婦科感染 幫助網(wǎng)友:25085稱贊:1995
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2009-12-29 10:43:33 我要投訴

      病情分析:
      朋友您好:在分娩過(guò)程中,由于胎兒的排出需要陰道增寬變大,而會(huì)陰部肌肉較為薄弱,很易損傷,在分娩結(jié)束后會(huì)進(jìn)行縫合,術(shù)后及當(dāng)消炎,即可逐漸恢復(fù).
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      若現(xiàn)在仍有少許疼痛,有可能恢復(fù)較慢或有恢復(fù)不良的可能性.建議您可回院復(fù)查一下,適當(dāng)處理.祝早些康復(fù)!
      

周醫(yī)生os
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2009-12-29 10:44:49 我要投訴

      病情分析:
      從你的癥來(lái)看可能是傷口還沒(méi)有完全愈合.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議平時(shí)多注意休息,不要運(yùn)動(dòng)過(guò)度,吃點(diǎn)有助于傷口愈合的食物.
      

llkjdtz江醫(yī)生
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2009-12-29 10:47:46 我要投訴

      病情分析:
      會(huì)陰主要是指陰道口至肛門口之間的組織.以臨床經(jīng)驗(yàn)而言,除了是胎兒體重不足二千公克或是媽媽已是生了好幾胎的產(chǎn)婦,會(huì)陰一定是會(huì)裂開(kāi)的.會(huì)陰切開(kāi)術(shù)的好處是使傷口整齊以便縫合容易,且會(huì)陰的傷口會(huì)比較漂亮,故建議大部份的產(chǎn)婦應(yīng)該施行會(huì)陰切開(kāi)術(shù).
      一般會(huì)陰的裂傷可分成四個(gè)程度,第一級(jí)裂傷是輕微裂傷,比較少見(jiàn)于初產(chǎn)婦,大多是經(jīng)產(chǎn)婦.第二級(jí)裂傷是中度程度裂傷,大部份孕婦皆屬于此類的裂傷,一般縫合上還算容易.
      第三級(jí)裂傷則是指肛門括約肌斷掉,若不修補(bǔ)的話則會(huì)造成以后的大便失禁,有受過(guò)完整訓(xùn)練的婦產(chǎn)科醫(yī)生是不會(huì)讓這種情形發(fā)生的.第四級(jí)裂傷則是指肛門也裂開(kāi),通常是發(fā)生于小孩體重較大時(shí),不過(guò)若仔細(xì)的縫合,大部份的孕婦不會(huì)有任何的后遺癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      在妊娠期間,軟產(chǎn)道為適應(yīng)分娩而出現(xiàn)一系列的改變,如組織變得松軟,彈性增加并具有一定程度的伸展性等.雖有這些變化,但胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道娩出時(shí),所需擴(kuò)張的程度較大,多數(shù)產(chǎn)婦,尤其是初產(chǎn)婦,在分娩時(shí),子宮頸,陰道及會(huì)陰仍有可能發(fā)生不同程度的損傷.這里所謂的產(chǎn)道裂傷是指分娩時(shí)軟產(chǎn)道發(fā)生的裂傷.
      

紫藤閣
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2009-12-29 10:53:26 我要投訴

      病情分析:
      您好
      一般生產(chǎn)過(guò)程中出現(xiàn)會(huì)陰的裂傷手術(shù)醫(yī)生會(huì)相應(yīng)的給予縫合處理,產(chǎn)后會(huì)有惡露排出長(zhǎng)時(shí)間的刺激會(huì)陰裂傷處,所以愈合很慢.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      注意衛(wèi)生,推后性生活的時(shí)間,進(jìn)一步的觀察,如如出現(xiàn)疼痛加劇或者為減輕的狀況,建議到接診醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查.祝您健康
      

周路陽(yáng)zly
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2009-12-29 11:09:02 我要投訴

      病情分析:
      女,24歲,伴有少許疼痛孩子出生時(shí)到現(xiàn)在一月!考慮你的情況給予以下建議!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查,可以行手術(shù)修復(fù)治療!
      

曹娜醫(yī)生
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2009-12-29 11:59:39 我要投訴

      病情分析:
      會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷,包括陰道口裂傷,會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁.發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng),偶有外傷致成.由于新法接生的大力推行,接生員恰當(dāng)?shù)乇Wo(hù)會(huì)陰,使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低.在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生.
      在觀察產(chǎn)程中,正確估計(jì)胎兒大小,了解胎位和先露部位情況,以及防止急產(chǎn),都是很重要的.對(duì)枕后位而有出口狹窄的產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)鉗助娩時(shí)必須做大側(cè)切,必要時(shí)還可做雙側(cè)切開(kāi),注意保護(hù)會(huì)陰.會(huì)陰正中切開(kāi),在操作熟練人的手中,有其優(yōu)越性的一面;但是操作技術(shù)不熟練,會(huì)陰又保護(hù)不好時(shí),可能使會(huì)陰正中切開(kāi)處的傷口繼續(xù)向后撕裂,導(dǎo)致Ⅲ度裂傷,這一點(diǎn)是值得引起注意的.
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      手術(shù)修補(bǔ)術(shù)
      (一)分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)分娩時(shí)會(huì)陰撕裂修補(bǔ)術(shù),也可以說(shuō)是新鮮會(huì)陰Ⅲ度裂傷的修補(bǔ)方法.修補(bǔ)時(shí)間:應(yīng)在胎盤娩出后,在患者的一般情況允許下立即進(jìn)行;否則,修補(bǔ)也可推遲12—24小時(shí).
      (二)陳舊性裂傷修補(bǔ)術(shù)分娩時(shí)撕裂修補(bǔ)術(shù)后傷口愈合不佳,或者產(chǎn)后會(huì)陰撕裂未被發(fā)現(xiàn),即成為陳舊性(Ⅲ度)裂傷.修補(bǔ)時(shí)間須待產(chǎn)后6個(gè)月后.
      生活護(hù)理:
      針對(duì)致病因素,作好預(yù)防工作,多可明顯降低患病率.預(yù)防工作如下:
      ①做好計(jì)劃生育.多胎多產(chǎn)不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂;②產(chǎn)后即刻修補(bǔ)會(huì)陰撕裂,避免傷口感染,影響愈合;③第一胎會(huì)陰緊,先露部長(zhǎng)久停留在會(huì)陰部,為了避免粘膜下肌肉撕裂或壓迫壞死,應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切開(kāi)術(shù);④產(chǎn)褥期體育療法,一般在分娩后第二天即可開(kāi)始活動(dòng),使小骨盆的血液循環(huán)好轉(zhuǎn),改善局部肌肉張力,加強(qiáng)全身健康,并注意避免重體力勞動(dòng)或持續(xù)性咳嗽.
      

疾病百科| 會(huì)陰裂傷(別名:會(huì)陰Ⅲ度裂傷,會(huì)陰完全裂傷)

掛號(hào)科室:婦科

溫馨提示:
術(shù)后7天即可行高錳酸鉀熱坐浴,以利傷口愈合。

會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱會(huì)陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門括約肌的裂傷,嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng),偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行,接生員恰當(dāng)... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性(車禍、性生活過(guò)度激烈等尤為多見(jiàn)) 常見(jiàn)癥狀:會(huì)陰出血、陰道撕裂[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療
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破傷風(fēng)抗毒素

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用于預(yù)防和治療破傷風(fēng)。已出現(xiàn)破傷風(fēng)或其可疑癥狀時(shí)...[說(shuō)明書(shū)]

依托泊苷膠囊

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本品適用于小細(xì)胞肺癌,惡性淋巴瘤。...[說(shuō)明書(shū)]

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