刷牙時牙齦出血

      你好.首先告訴你,不必?fù)?dān)心.天干氣燥人很容易上火,牙齦肯定就沒有那么健康,另外牙膏刺激性過強(qiáng)或者牙刷過硬也有可能導(dǎo)致牙齦出血,建議更換軟毛牙刷,平時注意多喝水多注意休息.
      

      病情分析：
      牙齦出血的原因很多,可分為兩個大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎,牙齦瘤等.另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血,如貧血,白血病血友病等.
      口腔局部因素引起的牙齦出血最常見.多是由于口腔不清潔,使食物殘渣,牙垢,牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍,口腔內(nèi)的各種細(xì)菌在此大量繁殖,導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血,病人常常伴有口臭.此外,其他牙齦病如牙齦瘤,由于血管異常豐富,在嚼東西時,瘤體因摩擦而潰破,也可引起出血.其他如刷牙方法不正確,殘根（爛牙根）,殘冠,制作不良的牙套,不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發(fā)炎均可引起牙齦出血.
      全身因素引起的牙齦出血,出血量一般較大,常為范圍廣泛的自發(fā)性出血,且不能自行停止.口腔內(nèi)無明顯的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化.此外可能還伴有明顯的全身癥狀,如體弱,發(fā)熱,肝脾腫大,全身淋巴結(jié)腫大,食欲減退,進(jìn)行性的全身機(jī)能衰竭等.
      有些女性在月經(jīng)期,妊娠期出現(xiàn)牙齦出血,可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象,還可有牙齦發(fā)癢,發(fā)脹,疼痛的感覺.這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎,在體內(nèi)雌激素增高時,牙齦發(fā)炎,出血的癥狀加重所致.
      指導(dǎo)意見：
      由于牙齦出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進(jìn)行有效地防治.如果是缺乏維生素C,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,并遵醫(yī)囑復(fù)診,不能自己隨便停藥.
      多吃青菜,充足睡眠
      缺維生素B2,多吃點胡羅卜,西紅柿一系列
      你是缺Vc,多吃一些含Vc的水果,如橘子等,或吃點維生素C.如果不放心,可以去看下醫(yī)生.還有,要注意清潔牙齒!
      生活護(hù)理：
      預(yù)防牙齦出血要注意以下幾點：
      ⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢,牙石導(dǎo)致的刺激出血（這種情況最常見）,可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢,牙石（俗稱洗牙,醫(yī)學(xué)上稱潔治,刮治）,并口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止.一般來講,就是不發(fā)生牙齦出血,也應(yīng)半年到一年洗牙1次.
      ⑵如果是由于殘根,殘冠引起的牙齦出血,應(yīng)拔除殘冠,殘根,以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血,應(yīng)重新制作牙套或重補牙.
      ⑶女性月經(jīng)期,妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生,通常在經(jīng)期及妊娠期過后,牙齦出血就可明顯減輕.
      ⑷選用新型保健牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血.
      ⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病.尤其是隱蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及時處理.
      牙齦出血也要細(xì)尋原因
      有的人牙齦經(jīng)常出血,常常是在早晨或晚上刷牙時發(fā)現(xiàn)的.那么,牙齦為什么會出血呢?
      
      
      以上是對“刷牙時牙齦出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      牙齦出血有兩種情況,一種情況是受到輕微刺激如刷牙,進(jìn)食,吮吸等時即出血,這種出血多能自行停止,出血量較少.另一種情況是在無任何刺激時自動流血,出血量較多,無自限性,前者與局面因素有關(guān)；后者常系全身因素引起,綜合牙齦出血的原因如下：
      （1）齦炎和炎癥增生：不潔性齦炎,牙間乳頭炎和牙齦炎癥性增生等,是牙齦出血的常見原因.常在刷牙,咬硬食物,剔牙或其它刺激時發(fā)生出血,一般均能自行停止.治療：首先應(yīng)去除病因,如病因為牙石的刺激,必須作潔治術(shù),如食物嵌塞,則需矯治食物嵌塞；如為不良修復(fù)體,應(yīng)去除.其次給予必要的藥物治療,控制感染.
      （2）牙周?。貉装Y型牙周病患者的牙齦易出血,此外,尚有牙周袋形成并溢膿,牙槽骨吸收,牙齒松動等癥狀,變性型牙周病雖然一般炎癥不明顯,但有些病例在早期尚未出現(xiàn)明顯的牙周袋和牙槽骨吸引以前,即有出血的主訴,這些患者常找不到明顯的局部刺激因素,唯有牙齦水腫,易出血.治療時可按牙周病治療原則進(jìn)行治療.
      （3）壞死性齦炎：為梭形桿菌和口腔螺旋體的混合感染.主要表現(xiàn)為牙間乳頭的潰瘍,壞死,腐臭,疼痛和牙齦出血.治療時,首先要改改善口腔衛(wèi)生情況,局部使用3%雙氧水液含漱,此外給予維生素C,必要時給予抗生素.
      （4）妊娠期齦炎和妊娠瘤：妊娠期間,牙齦充血,水腫,觸之易出血.妊娠3——4個月后,妊娠瘤易發(fā)生在牙齦乳頭上,呈腫瘤樣增生,觸之易出血.應(yīng)保持口腔清潔衛(wèi)生,妊娠性齦炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可縮小或停止生長,也可在產(chǎn)后進(jìn)行齦瘤切除術(shù).
      （5）肝臟疾病：可使凝血酶原或纖維蛋白原減少,以致血液凝固不佳,當(dāng)口腔受到損害時,可發(fā)生持續(xù)性出血.檢查時可見肝腫大,肝功異常,凝血時間和凝備酶原時間過長.可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射維生素K進(jìn)行治療.
      （6）血小板減少性紫瘢?。涸诳谇徽衬せ蜓例l受到損害后,可出血不止；也可發(fā)生牙齦廣泛的自動流血,除口腔外,皮膚和內(nèi)臟也可出現(xiàn)瘀斑,化驗時血小板計數(shù)減少,出血時間明明延長,治療時可使用全血或血小板輸入,可使用可的松,或ACTH,等
      （7）白血?。嚎谇谎例l珍現(xiàn)為帶污穢樣的腫脹,潰爛,并可突然發(fā)生大出血可長期少量滲出.此外,常出現(xiàn)全身貧血,白細(xì)胞和不成熟的白細(xì)胞增多,治療時,應(yīng)采取輸血,可的松,強(qiáng)的松等全身治療.
      （8）血友?。簝H見于男性,多在拔牙或口腔輕微損傷后發(fā)生持續(xù)性滲血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延長,治療時可采取全血可新鮮血漿輸入,局部可用凝血酶或凝血活酶等
      （9）再生障礙性貧血：也可珍現(xiàn)為牙齦廣泛出血.是由于紅骨髓明顯減少,造血功能底下而引起的一組綜合癥,主要表現(xiàn)為全白細(xì)胞減少,常以貧血為量先癥狀.可采取輸血治療
      （10）腫瘤：有些生長在牙齦上的腫瘤如血管瘤,牙齦瘤等,較易出血,有些從身體其實部位轉(zhuǎn)移到牙齦的腫瘤,也可能引起牙齦大出血,如絨毛膜上皮癌等.應(yīng)著手腫瘤的治療.
      [編輯本段]鑒別診斷
      1,牙齦組織紅腫,出血,灼痛.如牙周袋口被封閉,膿液引流不暢,則發(fā)生牙周膿腫而出現(xiàn)脹痛,口臭全身發(fā)熱等癥狀.初步診斷：牙周炎
      2,牙齦出血,或伴有鼻腔皮膚粘膜出血,瘀斑,伴有食欲不振,惡心,嘔吐,腹脹滿,體重減輕,疲倦乏力,色素沉著,面色黝黑,手掌紋理和皮膚皺折等處黑色素沉著,或有黃疸發(fā)熱,腹水,肝脾腫大等.初步診斷：肝硬化
      3,牙齦出血,早期多尿,夜尿,晚期則少尿,甚或無尿,食欲不振,惡心,嘔吐.中晚期口中有氨味,腹瀉,血壓升高,頭昏頭痛,記憶力減退,睡眠障礙,以及性欲減退,貧血,出血.初步診斷：慢性腎功能衰竭
      4,貧血,出血,發(fā)熱,易感染等,患者瞼結(jié)膜及甲床蒼白,牙齦出血,或伴有皮膚粘膜出血及內(nèi)臟出血,如嘔血,便血,尿血,子宮出血,眼底出血及顱內(nèi)出血等,發(fā)熱及嚴(yán)重感染,體溫常在39℃以上.初步診斷：再生障礙性貧血
      5,牙齦出血,或鼻出血,皮膚粘膜出血或內(nèi)臟出血,發(fā)熱,貧血,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大,或有頭痛,嘔吐,胸痛,骨骼和關(guān)節(jié)痛.初步診斷：白血病
      6,牙齦出血,牙齒疼痛,牙齦溢膿.或兼有眼底出血,或伴有心腦血管病變,尿糖或血糖陽性者.初步診斷：糖尿病
      指導(dǎo)意見：
      1,補充營養(yǎng)：出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進(jìn)行有效地防治.如果是缺乏維生素C,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,并遵醫(yī)囑復(fù)診,不能自己隨便停藥.但事實上成年以后牙齦是不從人體系統(tǒng)再得到營養(yǎng)的了,所以才會出現(xiàn)比較多的問題.補充營養(yǎng)其實不能解決出血問題,這應(yīng)該是目前的一個誤區(qū),不信你也可以先試一下補充一下VC.
      2,洗牙：超聲波洗牙大家都比較熟悉了,是針對清除牙齒結(jié)石部份.因為牙結(jié)石更容易造成牙菌班的堆積,造成牙齦炎,牙齦出血,牙周病.所以去除牙結(jié)石是醫(yī)療行為.當(dāng)然在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結(jié)石去除掉了,牙齒也會有美白的表現(xiàn).洗牙的弊端在于比較痛,會出比較多的血,還有洗后牙齒表面比較粗糙,牙漬牙石的再次出現(xiàn)更加來得快.最后就是有可能感染疾病.
      3,有局部刺激因素如牙石,咬牙合創(chuàng)傷和不良修復(fù)體等,應(yīng)進(jìn)行牙周潔治清除牙石,調(diào)整咬咬牙合 關(guān)系,矯治食物嵌塞和修改或更新假牙等修復(fù)體.
      4,局部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,連服4-5天.
      5,對壞死性齦炎患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,用1%雙氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油劑局涂患處,1日多次,全身選用青霉素和抗厭氧菌藥物.
      6,如患有牙齦腫瘤,應(yīng)采用外科手術(shù).
      7,對血液病引起的牙齦暫時可采用明膠海棉壓迫止血,也可用牙周塞治劑填塞等止血法處理,主要由血液?？谱魅碇委?禁忌一切牙周手術(shù).
      8,生物科技療法之牙齒黃金,從天然植物中萃取出對口腔和牙齦非常有益的成份,不僅可以通過自然滲透進(jìn)入齦下溶解牙石,而且還能直接給萎縮牙齦補充營養(yǎng)的方式,有效控制和預(yù)防牙齦萎縮,避免牙齦出血發(fā)展成為其他更嚴(yán)重的炎癥,效果很好,而且使用中沒什么痛苦,也沒副作用
      
      

      病情分析：
      牙齦出血是口腔科常見的癥狀之一
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法 補充營養(yǎng) 洗牙
      部以2%碘甘油,口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,連服4-5天.
      
      

      病情分析：
      你好,牙齦出血的問題很多人會碰到,下面是有關(guān)牙齦出血的相關(guān)知識,供您參考.我建議您可先補充一下vitc,注意牙齒健康.如還未改善,建議去查一下血象或者口腔檢查.
      指導(dǎo)意見：
      牙齦出血的原因很多,可分為兩個大的方面.一方面是口腔局部因素引起,如牙齦炎,牙齦瘤等.另一方面是全身性疾病表現(xiàn)的牙齦出血,如貧血,白血病血友病等.
      口腔局部因素引起的牙齦出血最常見.多是由于口腔不清潔,使食物殘渣,牙垢,牙石經(jīng)常堆積在牙體周圍,口腔內(nèi)的各種細(xì)菌在此大量繁殖,導(dǎo)致牙齦炎而發(fā)生牙齦出血,病人常常伴有口臭.此外,其他牙齦病如牙齦瘤,由于血管異常豐富,在嚼東西時,瘤體因摩擦而潰破,也可引起出血.其他如刷牙方法不正確,殘根（爛牙根）,殘冠,制作不良的牙套,不良充填物等銳利的邊緣刺激牙齦腫脹發(fā)炎均可引起牙齦出血.
      全身因素引起的牙齦出血,出血量一般較大,常為范圍廣泛的自發(fā)性出血,且不能自行停止.口腔內(nèi)無明顯的局部刺激性因素存在,口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特征的器質(zhì)性變化.此外可能還伴有明顯的全身癥狀,如體弱,發(fā)熱,肝脾腫大,全身淋巴結(jié)腫大,食欲減退,進(jìn)行性的全身機(jī)能衰竭等.
      有些女性在月經(jīng)期,妊娠期出現(xiàn)牙齦出血,可發(fā)生自發(fā)性出血現(xiàn)象,還可有牙齦發(fā)癢,發(fā)脹,疼痛的感覺.這是由于其平時就存在輕癥的牙齦炎,在體內(nèi)雌激素增高時,牙齦發(fā)炎,出血的癥狀加重所致.
      處理
      由于牙齦出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進(jìn)行有效地防治.如果是缺乏維生素C,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,并遵醫(yī)囑復(fù)診,不能自己隨便停藥.
      預(yù)防
      預(yù)防牙齦出血要注意以下幾點：
      ⑴如果是由于口腔衛(wèi)生不良,有大量牙垢,牙石導(dǎo)致的刺激出血（這種情況最常見）,可到口腔科請醫(yī)生清潔牙齒,去除牙垢,牙石（俗稱洗牙,醫(yī)學(xué)上稱潔治,刮治）,并口服抗生素1周,牙齦炎癥會很快消除,出血也就隨之停止.一般來講,就是不發(fā)生牙齦出血,也應(yīng)半年到一年洗牙1次.
      ⑵如果是由于殘根,殘冠引起的牙齦出血,應(yīng)拔除殘冠,殘根,以后鑲假牙；如果是制作不良的牙套或不良修復(fù)體導(dǎo)致的牙齦出血,應(yīng)重新制作牙套或重補牙.
      ⑶女性月經(jīng)期,妊娠期要有注意保持口腔衛(wèi)生,通常在經(jīng)期及妊娠期過后,牙齦出血就可明顯減輕.
      ⑷選用新型保健牙刷,避免用力橫刷牙齒,采用豎刷法,以防刺激牙齦造成出血.
      ⑸遇有原因不明的大范圍自發(fā)性牙齦出血時,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以便確定其是否存在血液系統(tǒng)疾病.尤其是隱蔽的血液病.要高度注意,多方面查找原因并及時處理
      牙齦出血也要細(xì)尋原因
      有的人牙齦經(jīng)常出血,常常是在早晨或晚上刷牙時發(fā)現(xiàn)的.那么,牙齦為什么會出血呢?
      局部因素引起牙齦出血的常見病因：
      1.牙周?。?
      由于牙齒周圍的組織病變,
      使牙齦水腫,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當(dāng)時,常會引起牙齦出血.
      2.牙結(jié)石刺激：
      因為附著在牙頸部的結(jié)石,其邊緣粗糙,而且含有多種病菌,刺激牙齦,會導(dǎo)致牙齦紅腫發(fā)炎,引起出血.
      3.牙頸部齲洞：
      牙頸部的齲洞不及時補,任其發(fā)展到牙齦緣下,由于齲洞邊緣不規(guī)則,且銳利,常會刺激牙齦,導(dǎo)致牙齦發(fā)炎,破潰而出血.上述常見的局部病變引起的牙齦出血,只要及時處理局部病灶,消炎后即可止血.
      全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：
      1.老年高血壓病.
      因血管硬化,毛細(xì)血管脆性增加,牙齦組織易破損而出血不止,且出血量較多.
      2.血友病.
      即凝血因子缺乏病,只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止.
      3.肝硬化,
      脾功能亢進(jìn)等.因為凝血功能低下,也會有牙齦出血癥狀.
      4.血液病.
      如血癌（急,慢性白血病）,血小板減少性紫癜等.
      所以,對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后,仍有牙齦出血不止者,切莫大意,應(yīng)及早去血液病等內(nèi)科就診,做進(jìn)一步的檢查,明確病因,及時治療,以免誤診誤治
      1,vitc缺乏,可補充vitc,如橘子,檸檬等水果
      2,血液病,應(yīng)去醫(yī)院查一下血象,一般血液病還會有貧血和感染等癥狀.
      3,牙齦疾病.可去口腔科檢查一下
      4,肝硬化.一般有肝炎肝硬化病史,同時還有肝掌蜘蛛痣等體表表現(xiàn),和消化不良等表現(xiàn).
      以上是牙齦出血的相關(guān)知識.建議您可先補充一下vitc,注意牙齒健康.如還未改善,建議去查一下血象或者口腔檢查.
      

      病情分析：
      牙齦出血有兩種情況,一種情況是受到輕微刺激如刷牙,進(jìn)食,吮吸等時即出血,這種出血多能自行停止,出血量較少.另一種情況是在無任何刺激時自動流血,出血量較多,無自限性,前者與局面因素有關(guān)；后者常系全身因素引起
      指導(dǎo)意見：
      出血的原因很多,因此必須找出病因,才能進(jìn)行有效地防治.如果是缺乏維生素C,除了在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素C片劑,飲食上也要多注意補充富含維生素C的食物,多吃水果蔬菜.如果是牙周炎,要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用消炎藥,并遵醫(yī)囑復(fù)診,不能自己隨便停藥.但事實上成年以后牙齦是不從人體系統(tǒng)再得到營養(yǎng)的了,所以才會出現(xiàn)比較多的問題.補充營養(yǎng)其實不能解決出血問題,這應(yīng)該是目前的一個誤區(qū),不信你也可以先試一下補充一下VC.
      
      
      以上是對“刷牙時牙齦出血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！