過敏性紫癜

      病情分析：
      紫癜是皮膚和粘膜出血后顏色改變的總稱,臨床表現(xiàn)為出血點,紫癜和瘀斑,它有血管性紫癜,血小板減少性紫癜,凝血機制障礙性紫癜三者之分,其中,過敏性紫癜屬于血管性紫癜的一種,開始為紫紅色,壓不退色,愈后逐漸變淺,至兩周左右變黃而消退主要是臥床休息
      指導(dǎo)意見：
      建議 口服西替利嗪或者氯雷他定口服 復(fù)方丹參片 外用奧能或者艾洛松.建議你積極的去醫(yī)院皮膚科治療
      

      病情分析：
      過敏性紫癜又稱亨-舒綜合癥（Henoch-Schonlein purpura,HSP）,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病.病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定.兒童及青少年較多見,男性較女性多見,起病前１～３周往往有上呼吸道感染史.
      指導(dǎo)意見：
      臨床表現(xiàn)
      1,癥狀及體征
      1）前驅(qū)期癥狀 發(fā)病前1～3周常有低熱咽痛,上呼吸道感染及全身不適等癥狀.
      2）典型癥狀及體征 臨床上由于病變的部位不一而有不同的表現(xiàn)
      (1) 皮膚癥狀：以下肢大關(guān)節(jié)附近及臀部分批出現(xiàn)對稱分布大小不等的斑丘疹樣紫癜為主,反復(fù)發(fā)作于四肢臀部,少數(shù)累及面和軀干部皮損初起有皮膚瘙癢,出現(xiàn)小型蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫及多形性紅斑
      (2) 關(guān)節(jié)癥狀：可有單個或多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)腫痛或關(guān)節(jié)炎,有時局部有壓痛,多發(fā)生在膝踝,肘,腕等關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔可有滲液,但不留后遺癥.臨床稱關(guān)節(jié)型
      (3) 消化道癥狀：約2/3患者可出現(xiàn)以腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛為主,同時可伴有嘔吐,嘔血或便血嚴(yán)重者為血水樣大便.臨床稱腹型.
      (4) 腎臟癥狀：一般于紫癜2～4周左右出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿,也可出現(xiàn)于皮疹消退后或疾病靜止期.通常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)重癥可發(fā)生腎功能減退,氮質(zhì)血癥和高血壓腦病.少數(shù)病例血尿蛋白尿或高血壓可持續(xù)2年以上.臨床稱腎型.
      2,常見并發(fā)癥可有腸套疊腸梗阻,腸穿孔,出血性壞死腸炎,顱內(nèi)出血,多發(fā)性神經(jīng)炎心肌炎,急性胰腺炎,睪丸炎及肺出血等.
      腎炎癥狀
      腎炎癥狀大多在起病1月內(nèi)出現(xiàn),部分可遲至3～6個月甚至2年以上.主要臨床表現(xiàn)如下：
      1,血尿 為肉眼或鏡下血尿,可持續(xù)或間隙出現(xiàn),且在感染或紫癜發(fā)作后加劇.多數(shù)病例伴有不同程度蛋白尿.
      2,蛋白尿 程度輕重不一,不一定和血尿嚴(yán)重度成比例,蛋白尿大多為中等度,血漿蛋白水平下降程度較蛋白尿嚴(yán)重度為明顯,可能蛋白除了腎臟漏出外,還從其他部位如胃腸道,皮下組織等漏出.部分病例可表現(xiàn)為腎病綜合
      征或急性腎炎綜合征.后者浮腫,高血壓相對不明顯.
      3,高血壓 一般為輕度高血壓,明顯高血壓者多為預(yù)后不良.
      4,其他 少數(shù)病人有浮腫,大多為輕度,急性期浮腫者常有血壓上升,表示病變較廣泛.浮腫原因與蛋白尿,胃腸道蛋白丟失及毛細(xì)血管通透性變化有關(guān).此外病人還常伴關(guān)節(jié)酸痛皮膚紫癜,腹痛,全身不適等表現(xiàn).腎功能一
      般正常,少數(shù)出現(xiàn)血肌酐尿素氮一過性升高.血清檢查IgA及IgM大多升高,IgG正常.C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升.
      并發(fā)癥
      1,消化道出血：與腸道粘膜受損有關(guān).
      2,紫癜性腎炎：與腎毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥有關(guān).
      治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應(yīng)盡量避免較長時間或短時間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松,康寧克通,強的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,因為皮質(zhì)類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失；但停藥后易使病情反跳加重.
      較長時間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素,還可引起肥胖,多毛,痤瘡,血糖升高,高血壓,鈉潴留,水腫,血鉀降低,月經(jīng)紊亂,骨質(zhì)疏松,無菌性骨質(zhì)壞死,胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥.對腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿,加重腎小球硬化,易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病,引起低鉀性腎病等.還會引起機體糖,蛋白質(zhì),脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力.因此,如果病情急需,一定要在專科醫(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用.
      如果患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對激素產(chǎn)生了依賴性,應(yīng)逐漸減量直至全部撤除停用.在停用皮質(zhì)激素后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對撤除停用皮質(zhì)激素激素后的副作用要有充分的認(rèn)識,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心.并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中治療.達到安全徹底治愈疾病的目的.病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重.
      生活護理：
      預(yù)防該病“避其毒氣”措施主要有以下幾個方面：
      1.預(yù)防呼吸道感染;
      2.飲食有節(jié);
      3.調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快
      生活調(diào)理：
      1.經(jīng)常參加體育鍛煉增強體質(zhì),預(yù)防感冒;
      2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染;
      3.盡可能找出過敏源;
      4.急性期和出血多時應(yīng)限制患者活動.
      飲食調(diào)理：該病以熱血為主飲食要清淡,主食以大米,面食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物如魚,蝦,海味等絕對禁忌氣虛者應(yīng)補氣養(yǎng)氣止血. 血瘀者可用活血化瘀之品.
      
      
      以上是對“過敏性紫癜”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!過敏性紫癜的發(fā)生可能是機體對某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血液外滲,產(chǎn)生皮膚粘膜及某些器官出血.
      指導(dǎo)意見：
      多數(shù)恢復(fù)良好,少數(shù)可能發(fā)展成慢性腎病.建議及時到醫(yī)院血液科做進一步的診療.