甲流感的治療

      病情分析：
      不首先考慮新型甲型H1N1流感 ,新型甲型H1N1流感的癥狀與其他流感癥狀類似,如高熱,咳嗽,乏力,厭食等. H1N1流感為突然發(fā)熱,咳嗽,肌肉痛和疲倦,有的還出現(xiàn)腹瀉和嘔吐,眼睛發(fā)紅,頭痛和流涕等癥狀癥狀.最重要的要有這個(gè)疾病的接觸史,流行病學(xué)史,有群體性發(fā)病和上述癥狀就應(yīng)該考慮,及時(shí)看醫(yī)生.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.即使是病毒性感冒也容易繼發(fā)細(xì)菌感染,所以最好還是應(yīng)該加上抗生素口服.口服藥物不見(jiàn)效的,建議輸液抗炎治療為好. 因?yàn)檫€是輸液血藥濃度更高見(jiàn)效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.發(fā)燒還需要適當(dāng)加上額外的退燒藥物.一般需要7-10天才能治愈的. 最好還是看醫(yī)生啊.
      

      病情分析：
      甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱,咳嗽,喉痛,身體疼痛,頭痛,發(fā)熱等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐,肌肉痛或疲倦,眼睛發(fā)紅等.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      
       1.抗病毒治療：應(yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(oseltamivir 達(dá)菲).達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)A(H1N1)病毒可能有抑制作用,劑量75mg/d, 療程5天,兒童慎用.從美國(guó)最近的A(H1N1)病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥[5].
       2.抗生素：如出現(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素
      
      以上是對(duì)“甲流感的治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      患者性別：男
      患者年齡：27
      全部癥狀：咳嗽,痰多,嘔吐,發(fā)燒39度
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      請(qǐng)問(wèn)你是否確診是甲流?必須到醫(yī)院接受治療,不要拖延.
      

      病情分析：
      甲流3-6小時(shí)內(nèi)會(huì)急速發(fā)高燒（37.8℃以上）,且會(huì)急速的全身性肌肉酸痛,普通流感逐漸發(fā)燒及全身性肌肉酸痛；甲流約80%以上會(huì)有嚴(yán)重的頭痛,普通流感輕微的頭痛.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      （一）一般治療.
      休息,多飲水,密切觀察病情變化；對(duì)高熱病例可給予退熱治療.
      （二）抗病毒治療.
      研究顯示,此種甲型H1N1流感病毒目前對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑奧司他韋,扎那米韋敏感,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥.
      對(duì)于臨床癥狀較輕且無(wú)合并癥,病情趨于自限的甲型H1N1流感病例,無(wú)需積極應(yīng)用神經(jīng)氨酸酶抑制劑.
      對(duì)于發(fā)病時(shí)即病情嚴(yán)重,發(fā)病后病情呈動(dòng)態(tài)惡化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑進(jìn)行抗病毒治療.開(kāi)始給藥時(shí)間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)（以36小時(shí)內(nèi)為最佳）.對(duì)于較易成為重癥病例的高危人群,一旦出現(xiàn)流感樣癥狀,不一定等待病毒核酸檢測(cè)結(jié)果,即可開(kāi)始抗病毒治療.孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后,宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑治療.
      奧司他韋：成人用量為75mgb.i.d.,療程為5天.對(duì)于危重或重癥病例,奧司他韋劑量可酌情加至150mgb.i.d..對(duì)于病情遷延病例,可適當(dāng)延長(zhǎng)用藥時(shí)間.1歲及以上年齡的兒童患者應(yīng)根據(jù)體重給藥：體重不足15kg者,予30mgb.i.d.；體重15-23kg者,予45mgb.i.d.；體重23-40kg者,予60mgb.i.d.；體重大于40kg者,予75mgb.i.d..對(duì)于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液.
      扎那米韋：用于成人及7歲以上兒童.成人用量為10mg吸入b.i.d.,療程為5天.7歲及以上兒童用法同成人.
      （三）其他治療.
      1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭,應(yīng)及時(shí)給予相應(yīng)的治療措施,包括氧療或機(jī)械通氣等.
      2.合并休克時(shí)給予相應(yīng)抗休克治療.
      3.出現(xiàn)其他臟器功能損害時(shí),給予相應(yīng)支持治療.
      4.合并細(xì)菌和/或真菌感染時(shí),給予相應(yīng)抗菌和/或抗真菌藥物治療.
      5.對(duì)于重癥和危重病例,也可以考慮使用甲型H1N1流感近期康復(fù)者恢復(fù)期血漿或疫苗接種者免疫血漿進(jìn)行治療.
      對(duì)發(fā)病1周內(nèi)的重癥和危重病例,在保證醫(yī)療安全的前提下,宜早期使用.推薦用法：一般成人100-200ml,兒童50ml（或者根據(jù)血漿特異性抗體滴度調(diào)整用量）,靜脈輸入.必要時(shí)可重復(fù)使用.使用過(guò)程中,注意過(guò)敏反應(yīng).