健康咨詢描述:
多汗,食欲亢進,怕熱
09 年6月原因不詳
曾經(jīng)的治療情況和效果: 時好時壞現(xiàn)在由甲亢轉(zhuǎn)為甲減
想得到怎樣的幫助:我想知道是比是可以生BB
病情分析:
具體癥狀是多汗,食欲亢進,怕熱
指導意見:
橋本氏甲減會遺傳,其他由合成甲狀腺激素某個環(huán)節(jié)上障礙所引起甲減,也有可能有遺傳,新生兒甲減如不及時治療,可能影響孩子智力發(fā)育,嚴重者甚至會有呆小病.而部分甲亢媽媽在孕期沒有控制好病情,母體的促甲狀腺素受體抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi),會導致寶寶生下來就有甲亢表現(xiàn).
該如何判斷寶寶是否出了問題呢?
首看癥狀,再查血液
如果媽媽發(fā)現(xiàn)嬰兒初生時體重較重,不活潑,不主動吸奶,面色蒼白,表情遲鈍,眼距增寬等,就可能是甲減.如果小寶寶多動,易興奮,多汗,嘔吐,呼吸深,發(fā)熱,哺乳量增加而體重不增加則可能是甲亢.
再查血液是因為:一般新生兒出生后20-60分鐘,促甲狀腺激素會有一個生理高峰,1-4天逐漸下降,所以最好在出生30分鐘內(nèi)或4-7天化驗.通過化驗,可以對寶寶的甲狀腺功能做出早期判斷.
出生后3周內(nèi)可治療
經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退的新生兒,越早治療越好,可在出生后1-3周內(nèi)開始治療,患兒的智力落后可有明顯進步.對于篩查出的甲亢新生兒,由于致新生兒甲亢的促甲狀腺素受體抗體是來源于母體,非自身產(chǎn)生,隨著時間的延續(xù),促甲狀腺素受體抗體也自行降解,其甲亢癥狀也將逐漸緩解,即使不經(jīng)治療,大多在出生后1-3個月自行緩解,無復發(fā),也不留后遺癥.可以先觀察,偶有不能自行緩解者,可采取相應的方法及時治療.
服藥期間不能哺乳
能否對孩子進行母乳喂養(yǎng),也是甲亢甲減媽媽們非常關(guān)心的事情.普仁醫(yī)院婦產(chǎn)科羅芳醫(yī)生說,治療甲亢甲減的藥物會進入乳汁,生產(chǎn)后需要用藥物控制病情的媽媽們不能給孩子哺乳,如果媽媽的病情得到控制,不需要服藥,甲狀腺各項功能正常,也沒有甲亢甲減的癥狀,是可以給孩子喂奶的,但建議哺乳期的媽媽定期復查甲狀腺功能.
望你仔細思考在做決定,祝你健康幸福
病情分析:
甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
指導意見:
建議最好堅持治療,病情穩(wěn)定后在懷孕,母體的環(huán)境對寶寶影響很大,尤其是藥物的影響,祝你早日康復.
病情分析:
患有甲亢的患者很擔心妊娠是否會加重甲亢的病情,目前看法還不一致.有人認為可能有減輕的作用,但多數(shù)人認為,妊娠可加重甲亢的心血管系統(tǒng)的癥狀,甚至可發(fā)生甲亢引起的心力衰竭.因此嚴重的甲亢沒有經(jīng)過很好地治療是不應該妊娠的.患有甲亢妊娠時,胎兒畸形,流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒生長遲緩的發(fā)生率均較正常妊娠時要增加.甲亢的患者常需服用抗甲狀腺功能的藥物,例如最常用的是丙基硫脲嘧啶,這種藥物可通過路盤影響新生兒,發(fā)生甲狀腺功能低減,甲狀腺腫大,甚至發(fā)生畸形.甲亢的患者還可有甲狀腺免疫球蛋白,類似甲狀腺素的作用,可以通過胎盤到達胎兒,引起新生兒一過性的甲亢,增加新生兒的死亡率.甲亢孕婦本身在流產(chǎn),分娩的過程中,由于緊張,臨產(chǎn)時的宮縮疼痛,分娩或手術(shù)的創(chuàng)傷,產(chǎn)后感染等都有可能引起甲亢危象的發(fā)生.甲亢的患者在決定妊娠之前,一定先去內(nèi)分泌專家處咨詢,檢查甲狀腺功能,在甲克得到較好的控制后,再考慮妊娠為宜
指導意見:
必須指出:因為甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利,所以女性甲亢患者不宜懷孕.從優(yōu)生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治愈后,再懷孕也不遲.
如果特殊因素輕癥甲亢患者必須在甲亢未治愈前妊娠,必須在婦科專家的指導下進行.并隨時做好人工流產(chǎn)的準備.
甲狀腺機能亢進是一種基礎代謝紊亂造成的疾病.患者可出現(xiàn):心慌,心動過速,氣短,多汗,怕熱,食欲亢進,神經(jīng)過敏等癥狀.
甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對雌激素的反應強,子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解,滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng).甲狀腺機能亢進輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠.重癥者約90%無排卵, 自然不能懷孕.
甲亢婦女懷孕有眾多不利因素和危害.
一旦甲亢患者妊娠,很容易發(fā)生流產(chǎn),死胎,早產(chǎn)現(xiàn)象.流產(chǎn)率高達26%,早產(chǎn)率為15%.明顯高于正常婦女.
妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢癥狀加重,惡化孕婦的病情.
一旦懷孕,妊娠高血壓綜合征的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命.
如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物,這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能,因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低),導致出生后的呆小癥.
如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢,則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響,造成嚴重后果,應終止妊娠.
重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應作人工流產(chǎn)術(shù).甲亢病人如妊娠,應列為高危妊娠,于妊娠全過程中應在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護下度過孕產(chǎn)期.
無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時多為月經(jīng)過多,過頻.如不治療, 也可導致不孕.
如果孕婦發(fā)生了甲狀腺低下癥,這時胎兒的影響比患甲亢更大,胎兒的流產(chǎn)率和圍產(chǎn)期死亡率增高
生活護理:
建議您去醫(yī)院進行詳細檢查,確定是否甲亢或甲減,經(jīng)治療后再選擇受孕
以上是對“是否可以生BB”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,建議調(diào)整后再考慮生BB.
指導意見:
根據(jù)你說的多汗,食欲亢進,怕熱,應該是甲亢,但是有人對藥物敏感,所以要逐漸調(diào)整藥量,甲亢和加減都不利于胎兒,所以調(diào)整藥量穩(wěn)定后再考慮要BB.
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況,甲亢轉(zhuǎn)為甲減來看,估計你的身體應該都正常.如果想要孩子的話,在停藥一段時間后再要.
指導意見:
建議最好咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生,把病歷與用藥情況向醫(yī)生說明.
溫馨提示:
沿海地區(qū)應注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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