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二型糖尿病需要打胰島素嗎

男 | 47歲 2009-12-27 18:21:40 10人回復(fù) 來自日照市

健康咨詢描述: 二型糖尿病需要打胰島素嗎

想得到怎樣的幫助:不打胰島素,血糖有降不下來,我該怎么辦?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

任運江
任運江 濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 肺心病,哮喘,肺炎,食管與胃腸疾病,肝臟疾病,糖尿 幫助網(wǎng)友:53779稱贊:1
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2009-12-27 18:37:04 我要投訴

      病情分析:
      2型糖尿病也叫成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上.2型糖尿病病友體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏.可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌.但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那樣進行胰島素治療.
      2型糖尿病中一部分病人以胰島素抵抗為主,病人多肥胖,因胰島素抵抗,胰島素敏感性下降,血中胰島素增高以補償其胰島素抵抗,但相對病人的高血糖而言,胰島素分泌仍相對不足.此類病人早期癥狀不明顯,常在明確診斷之前就可發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥.飲食治療和口服降糖藥多可有效.另一部分病人以胰島素分泌缺陷為主,臨床上需要補充外源性胰島素.
      指導(dǎo)意見:
      2型糖尿病可以用噻唑烷二酮之類的藥物可以增胰島素敏感性 等等
      生活護理:
      希望對你有幫助
      

邱文升
邱文升 其他 擅長: 糖尿病及并發(fā)癥,甲狀腺疾病等內(nèi)分泌疾病 幫助網(wǎng)友:53803稱贊:2309
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2009-12-27 18:44:21 我要投訴

      您好:胰島功能已經(jīng)很差,口服降糖藥物不足以控制病情,建議胰島素治療,最有效的降糖藥是胰島素,用胰島素后不會產(chǎn)生依賴.因為胰島素是一種人體必需的激素,我們正常人也是胰島素來參與血糖的調(diào)節(jié),而且無副作用,胰島素治療要根據(jù)您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,這種情況,如果經(jīng)胰島功能檢查存在胰島素抵抗,需要胰島素治療的同時,加用胰島素增敏劑,以減少胰島素用量,另外, 糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監(jiān)測,有一環(huán)節(jié)做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病??漆t(yī)院正規(guī)治療.祝您早日康復(fù)!
      

劉森林
劉森林 上海市奉賢區(qū)金匯鎮(zhèn)泰日社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 高血壓,心律失常,冠心病,糖尿病 幫助網(wǎng)友:37901稱贊:3599
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2009-12-27 18:37:05 我要投訴

      病情分析:
      2型糖尿病在治療效果不好,或出現(xiàn)急性并發(fā)癥時是主張使用胰島素治療的.
      指導(dǎo)意見:
      目前有五大類藥物可以供選擇:磺脲類(如格列吡嗪,格列齊特等),雙胍類(如鹽酸二甲雙胍),胰島素增敏劑(如比格列酮),腸道降糖藥物(如拜糖平),胰島素.建議使用:第一類藥物為基礎(chǔ),加用第二或第三或第四類藥物,如果經(jīng)過治療血糖仍然在6以上,建議使用胰島素治療.
      生活護理:
      戒煙限酒,運動減重,平衡心態(tài),合理膳食,這些是治療的基礎(chǔ).尤其以飲食控制最為重要,必須限制糖的攝入,主食及含糖量高的食物也要嚴加控制如藕,芋艿,紅薯,土豆等也要控制,適量的水果是可以的如番茄,黃瓜,柚子等都是不錯的選擇,這些內(nèi)容網(wǎng)上有很多建議,你可以仔細檢索,對自己今后的飲食有一定的指導(dǎo)意義;其次是運動減重,要堅持鍛煉,保持合適的體重,可以避免脂肪轉(zhuǎn)化為葡萄糖.
      
      以上是對“二型糖尿病需要打胰島素嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

drchanhao
drchanhao 其他 幫助網(wǎng)友:578稱贊:56
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2009-12-27 18:30:54 我要投訴

      病情分析:
      二型糖尿病 一般不用胰島素
      指導(dǎo)意見:
      但是在手術(shù)前,或是出現(xiàn)并發(fā)癥時那就要用了
      

血液科1
血液科1 其他 幫助網(wǎng)友:34稱贊:2
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2009-12-27 18:31:10 我要投訴

      病情分析:
      二型糖尿病不一定就需要打胰島素
      指導(dǎo)意見:
      二型糖尿病可以用藥物控制血糖,注射胰島素是一種治療方法,,副作用小.
      

妍醫(yī)生
妍醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:165稱贊:33
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2009-12-27 18:41:10 我要投訴

      病情分析:
      2型糖尿病需要打胰島素嗎
      指導(dǎo)意見:
      一般來講,1型糖尿病患者屬于胰島素依賴型,由胰島素分泌絕對不足所致,患者年齡較輕,有遺傳傾向.而2型糖尿病發(fā)病機理是胰島素分泌相對不足,所以在初始治療時我們首先選用藥物,幫助促進胰島素的分泌或是增加機體對胰島素的敏感性.但是需要注意的是,當病程較久,長期應(yīng)用藥物治療,胰腺功能已經(jīng)最大程度的發(fā)揮,用藥只能加重它的負擔,加快它的退化,無法將血糖控制在理想范圍內(nèi),這個時候不得不選擇胰島素作為替代.如果您的情況是不打胰島素血糖就降不下來,其他藥物都無用的話,建議您找內(nèi)分泌科的醫(yī)生幫助您調(diào)整胰島素用量,制定最佳方案.
      

醫(yī)療保健養(yǎng)生
醫(yī)療保健養(yǎng)生 其他 幫助網(wǎng)友:267稱贊:45
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2009-12-27 18:53:38 我要投訴

      病情分析:
      二型糖尿病打不打胰島素取決于對血糖的控制程度.飲食控制口服降糖藥物都控制不了就必須打胰島素了
      指導(dǎo)意見:
      飲食控制最重要,低糖低脂飲食,少食多餐.
      運動健身增強身體抵抗力
      戒煙限酒選擇合適的保健品控制并發(fā)癥
      藥物降糖控制血糖
      
      以上是對“二型糖尿病需要打胰島素嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liudongli2009
liudongli2009 其他 幫助網(wǎng)友:2713稱贊:201
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2009-12-27 18:57:31 我要投訴

      病情分析:
      所謂的"2型糖尿病",是各種致病因素的作用下,經(jīng)過漫長的病理過程而形成的.由于致病因子的存在,正常的血液結(jié)構(gòu)平衡被破壞,血中胰島素效力相對減弱,經(jīng)過體內(nèi)反饋系統(tǒng)的啟動,首先累及胰島,使之長期超負荷工作失去代償能力.再繼續(xù)下去,就像強迫一個帶病的人干活一樣,最終累死.
      指導(dǎo)意見:
      二型糖尿病患者往往不需要靠胰島素治療來維持生命.
      也就是說,患者不打胰島素也不至于很快就發(fā)生酮癥酸中毒而危及生命.所以,2型糖尿病原來又叫非胰島素依賴型糖尿病.2型糖尿病病人有時也需要使用胰島素治療,但多數(shù)是因為血糖控制不理想,或者是因為發(fā)生了急性并發(fā)癥或者糖尿病的慢性并發(fā)癥較重,而不像1型糖尿病病人那樣是為了維持生命.
      

雙科醫(yī)生bj
雙科醫(yī)生bj 其他 幫助網(wǎng)友:43稱贊:6
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2009-12-27 23:51:36 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      

白日護燈人
白日護燈人 其他 擅長: 中西醫(yī)結(jié)合脾胃、肝膽疾病及男科病 幫助網(wǎng)友:7497稱贊:423
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2010-01-01 17:34:38 我要投訴

      病情分析:
      患者糖尿病該如何治療.
      指導(dǎo)意見:
      糖尿病治療必須以飲食控制,運動治療為前提.糖尿病人應(yīng)避免進食糖及含糖食物,減少進食高脂肪及高膽固醇食物,適量進食高纖維及淀粉質(zhì)食物,進食要少食多餐.運動的選擇應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,應(yīng)盡可能做全身運動,包括散步和慢跑等.在此基礎(chǔ)上應(yīng)用適當?shù)囊葝u素增敏劑類藥物或是其他降糖藥,才能達到長期有效地控制血糖的目的.但是口服藥物不行還是要適當使用胰島素啊.多吃苦瓜有好的輔助降血糖作用.
      
      

疾病百科| 糖尿病

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