有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于昏迷狀態(tài),需怎樣救治?

外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,處于昏迷狀態(tài),需怎樣救治?

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2007-01-10 09:34:56 1人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢(xún)描述: 一個(gè)朋友因2007年1月4日車(chē)禍造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,  腦腫脹,右顳部頭皮腫脹.至今已有5天,但還處于昏迷狀態(tài),本院醫(yī)生說(shuō)情況不樂(lè)觀(guān),無(wú)法做手術(shù).請(qǐng)各位專(zhuān)家?guī)蛶兔?他的病該如何治療?
輔助檢查:(1)第一次CT報(bào)告:橋腦似見(jiàn)斑片狀高密度影,余所見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)無(wú)殊,腦溝及腦池內(nèi)均可見(jiàn)絲條狀高密度影,四腦室較窄,側(cè)腦室大小可,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)尚中,頭皮軟組織腫脹。下頜骨見(jiàn)粉碎性?xún)?nèi)質(zhì)碎裂,上頜骨未見(jiàn)明顯骨折征象。兩側(cè)肺葉均可見(jiàn)磨玻璃樣高密度影,邊緣模湖,所見(jiàn)氣管腔見(jiàn)插管,室無(wú)增大,縱隔未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),兩側(cè)胸膜腔似見(jiàn)絲條狀透亮影,所見(jiàn)肝脾腎胰實(shí)質(zhì)未見(jiàn)明顯異常密度改變,腹腔積液征象不明顯,后腹膜未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)(腹部偽影較明顯)
影像學(xué)診斷:腦干挫裂傷?蛛網(wǎng)膜下腔出備;下頜骨骨折,兩側(cè)創(chuàng)傷性濕肺,兩側(cè)少量氣胸?上腹部平掃未見(jiàn)明顯異常。建議隔期復(fù)查。
(2)第二次頭顱螺旋CT平掃
         影像學(xué)表現(xiàn):諸腦溝、腦池密度普遍增高,呈片絮狀改變,邊緣模糊,第3、4腦室積血消失,兩側(cè)腦室變窄,大腦半球腦白質(zhì)普遍稍減低,中線(xiàn)結(jié)構(gòu)居中,所示顱骨無(wú)殊,右顳部頭皮腫脹。
       影像學(xué)診斷:蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦腫脹

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2007-01-10 09:39:12 我要投訴

      你好:像你這種情況,絕對(duì)臥床休息至少四周。治療基本同腦出血。為預(yù)防可能出現(xiàn)的遲發(fā)性血管痙攣,可用尼莫地平30mg,3/d口服或其它鈣通道阻滯劑。頭痛難忍,藥物療效不佳,又無(wú)局限性神經(jīng)體征者,可行腰穿,一次緩慢放出腰脊液8~15ml,必要時(shí)重復(fù)一次。經(jīng)CT掃描或腦血管造影證實(shí)為血腫或腫瘤者,及進(jìn)作血腫或腫瘤摘除術(shù):如為血管畸形或動(dòng)脈瘤者,可直接切除或行夾閉手術(shù),或通過(guò)導(dǎo)管向畸形血管注射硬化劑或栓塞物。

疾病百科| 骨折

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溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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