腹部疼痛,呈陣發(fā)行,腸鳴音可聽(tīng)及一次,音弱不理想如何解除梗塞

      禁食或流質(zhì),去醫(yī)院查下腹部立位平片看是否存在梗阻.
      

      病情分析：
      醫(yī)學(xué)上稱為腸梗阻,是否嚴(yán)重要以病情而定,醫(yī)療費(fèi)用多少與病情和各地消費(fèi),醫(yī)院等級(jí)等有關(guān)!
      是否手術(shù)或具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位及全身情況而定!
      附：
      腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過(guò)障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化.腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的急腹癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腸梗阻大致可分為機(jī)械性(器質(zhì)性)和動(dòng)力性(功能性)兩大類.
      1.機(jī)械性腸梗阻是由于腸道內(nèi)或腸道外器質(zhì)性病變而引起腸管堵塞.病因可以是先天性發(fā)育畸形如腸閉鎖,腸狹窄,腸旋轉(zhuǎn)不良,環(huán)狀胰腺,疝氣嵌頓等.后天的原因有腸套疊,蛔蟲團(tuán)堵塞,腸扭轉(zhuǎn),腫瘤壓迫,炎癥或手術(shù)后腸粘連等.
      2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動(dòng)功能不良使腸內(nèi)容物不能正常傳遞運(yùn)送.常見(jiàn)于各種重癥肺炎,敗血癥,腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻.或是因腸道神經(jīng)發(fā)育不正常引起的先天生巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻等.
      〔癥狀〕除原發(fā)疾病的特有表現(xiàn)外,腸梗阻共同的表現(xiàn)是陣發(fā)性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便.
      1.陣發(fā)性腹痛常常突然發(fā)生,機(jī)械性腸梗阻絞痛劇烈.小兒腹壁薄,腹痛發(fā)作時(shí)腹部?？梢?jiàn)到鼓起的腸型和蠕動(dòng)波.麻痹性腸梗阻沒(méi)有絞痛,只有高度腹脹時(shí)可有持續(xù)脹痛,也見(jiàn)不到腸型,聽(tīng)不到腸鳴音.
      2.嘔吐,腹脹；如果梗阻部位高,嘔吐出現(xiàn)早而頻繁,吐出胃液和*膽汁,僅上腹脹或無(wú)腹脹.如梗阻部位低,則嘔吐出現(xiàn)晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯.
      3.肛門不排便,不排氣是腸道完全梗阻的表現(xiàn),但在梗阻早期,梗阻遠(yuǎn)端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認(rèn)為沒(méi)有梗阻.腸絞窄時(shí)可以有血性液體排出.除以上表現(xiàn)外,還有全身中毒癥狀,比如嗜睡,蒼白,脫水等癥狀,一般腸絞窄6-8小時(shí)就可發(fā)生腸環(huán)死,常伴中毒性休克,病情十分兇險(xiǎn).
      〔治療〕X線腹部*,照片,鋇灌腸可協(xié)助診斷治療：機(jī)械性腸梗阻必須手術(shù)治療.功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療.感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外,腸梗阻主要采取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分,補(bǔ)充多種維生素.可配合中藥,針炎等治療.
      
      

      病情分析：
      腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過(guò)障礙,而導(dǎo)致腸道和全身的病理變化.腸梗阻是小兒時(shí)期比較常見(jiàn)的急腹癥.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      ①非手術(shù)治療：解正水,電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡.
      胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況.
      防治感染：抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義.
      ②手術(shù)治療：對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位及全身情況而定.
      
      
      以上是對(duì)“腹部疼痛,呈陣發(fā)行,腸鳴音可聽(tīng)及一次,音弱不理想如何解除梗塞”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      醫(yī)學(xué)上稱為腸梗阻,是否嚴(yán)重要以病情而定,醫(yī)療費(fèi)用多少與病情和各地消費(fèi),醫(yī)院等級(jí)等有關(guān)!
      是否手術(shù)或具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位及全身情況而定!
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      西醫(yī)治療
      ①非手術(shù)治療：解正水,電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡.
      胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一,通過(guò)胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少細(xì)菌和毒素,有利于改善局部和全身的情況.
      防治感染：抗生素的應(yīng)用,對(duì)防治細(xì)菌感染有重要的意義.
      ②手術(shù)治療：對(duì)各種類型的絞窄性腸梗阻,腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人應(yīng)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因,性質(zhì),部位及全身情況而定.
      中醫(yī)治療
      單驗(yàn)方
      生植物油：生豆油,香油或花生油,*200－250ml,兒童80－150ml,口服或由胃管內(nèi)注入.
      
      

      病情分析：
      為常見(jiàn)急腹癥,可因多種因素引起.起病初,梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發(fā)生體液和電解質(zhì)的丟失,腸壁循環(huán)障礙,壞死和繼發(fā)感染,最后可致毒血癥,休克,死亡.當(dāng)然,如能及時(shí)診斷,積極治療大多能逆轉(zhuǎn)病情的發(fā)展,以致治愈.
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因性質(zhì)部位病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法糾正腸梗阻所引起的水電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)作胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環(huán)以及控制感染等皆屬必要
      （1）糾正脫水電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào) 脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液ml有明顯嘔吐的則需補(bǔ)ml而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液ml以上若病情時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從胃腸減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量當(dāng)尿量排泄正常時(shí)尚需補(bǔ)給鉀鹽低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期可有血漿和全血的丟失產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙
      在制定或修改此項(xiàng)計(jì)劃時(shí)必須根據(jù)患者的嘔吐情況脫水體征每小時(shí)尿量和尿比重血鈉鉀氯離子氧化碳結(jié)合力血肌酐以及血細(xì)胞壓積中心靜脈壓的測(cè)定結(jié)果加以調(diào)整由于酸中毒血濃縮鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出血鉀測(cè)定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充補(bǔ)充體液和電解質(zhì)糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定保持機(jī)體的抗病能力使患者在腸梗阻解除之前能度過(guò)難關(guān)能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療
      （2）胃所減壓 通過(guò)胃腸插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體解除腸膨脹避免吸入性肺炎減輕嘔吐改善由于腹脹引起的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀在定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血水腫和血液循環(huán)少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢胃腸減壓可減少手術(shù)操作困難增加手術(shù)的安全性
      減壓管般有兩種：較短的種（Levin管）可放置在胃或指腸內(nèi)操作方便對(duì)高位小腸梗阻減壓有效；另種減壓管長(zhǎng)數(shù)來(lái)（Miller-Abbott管）適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓但操作費(fèi)時(shí)放置時(shí)需要X線透視以確定管端的位置結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí)插管減壓無(wú)效常需手術(shù)減壓
      （3）控制感染和毒血癥 腸梗阻時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)生絞窄時(shí)腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染（如大腸桿菌梭形芽胞桿菌鏈球菌等）積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗生素靜脈滴注治療分重要?jiǎng)游飳?shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗生素可以顯著降低腸梗阻的死亡率
      （4）解除梗阻恢復(fù)腸道功能 對(duì)般單純性機(jī)械性腸梗阻尤其是早期不完全性腸梗阻如由蛔蟲糞塊堵塞或炎癥粘連所致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療早期腸套疊腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況不需手術(shù)治療