健康咨詢描述: 來1次,有時(shí)候1個(gè)月2次,就在幾個(gè)月前開始服用黃體酮,第一個(gè)月服用后來了,第二個(gè)月忘了服用沒來,第3個(gè)月服來了,第四個(gè)月服用了也沒來,第5個(gè)月服用了乙烯雌酚和黃體酮之后來了的第7天做了這個(gè) 性激素6項(xiàng)檢查.月經(jīng)來的時(shí)候量于以前相比是正常的. 檢查之后醫(yī)生說是卵巢功能不好. 不知我的這個(gè)情況嚴(yán)重嗎?可以恢復(fù)嗎?有什么好的治療方法嗎?
想得到怎樣的幫助:卵巢功能早衰,有什么好的治療辦法嗎?可以服用什么藥物啊?
病情分析:
積極配合醫(yī)生的診治,爭(zhēng)取早日康復(fù).
指導(dǎo)意見:
治療方面,人們常常認(rèn)為補(bǔ)充雌激素是比較好的方法,其實(shí)這種方法具有一定的問題.首先,補(bǔ)充雌激素不能治本,只能是改善癥狀,并非改善卵巢的功能;其次,長(zhǎng)期大量補(bǔ)充雌激素,不僅會(huì)給身體帶來一定的副作用,同時(shí)還使卵巢處于“依賴”狀態(tài),當(dāng)藥物停止之后,自身缺乏雌激素的狀況可能會(huì)更差,甚至有導(dǎo)致卵巢功能更差的可能.
病情分析:
卵巢早衰的發(fā)病機(jī)理無明確闡述,主要是采取激素替代治療,早期的運(yùn)用激素是完全可以也是必要的,但由于激素的作用比較廣泛,往往會(huì)對(duì)其它組織器官造成一定的影響,特別是年齡偏大的女性,所以如不能恢復(fù)月經(jīng),切不可長(zhǎng)期依賴服用
指導(dǎo)意見:
中醫(yī)上沒有早衰的概念,統(tǒng)屬于閉經(jīng)范疇,其病情分輕中重之說,中醫(yī)主要根據(jù)肝腎脾的陰陽實(shí)虛寒熱運(yùn)用相應(yīng)的中藥進(jìn)行辨證調(diào)理,另外此病和患者的情緒有很大的關(guān)系,中醫(yī)認(rèn)為"三分治,七分養(yǎng)",講的也是這個(gè)道理.由于現(xiàn)代女性生活節(jié)奏快且不規(guī)律,工作壓力大,傳統(tǒng)的性觀念改變,反復(fù)的刮宮流產(chǎn),不合理的用藥,生活環(huán)境變遷,物理化學(xué)因素干擾等等,此病已成為長(zhǎng)見病,多發(fā)病,越來越引起重視. 希望廣大女性朋友保持心情舒暢,精神愉快,適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻m合自己的體育活動(dòng),保持良好睡眠等等,這對(duì)病情的恢復(fù)都有很大的益處.
你確實(shí)屬于卵巢早衰,這個(gè)情況很嚴(yán)重,如果不治療將來后果不堪設(shè)想.你到40歲時(shí)可能會(huì)有60歲的容顏,你還會(huì)失去健康的身體,更談不上長(zhǎng)壽了.建議你服用中藥治療.處方:當(dāng)歸15克,白芍15克,川芎10克,吳萸10克,干姜10克,桂枝10克,半夏12克,丹皮15克,麥冬15克,阿膠10克,力參6克,劉寄奴15克,肉桂6克,水煎服,日一劑.
以上是對(duì)“卵巢功能早衰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
卵巢早衰指卵巢功能衰竭所導(dǎo)致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。特點(diǎn)是原發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素癥狀如:潮熱多汗、面部潮紅、性欲低下等。婦女的平均自然絕經(jīng)年齡為50~52歲,絕經(jīng)年齡存在著種族和地區(qū)分布的差異,但其絕對(duì)值相差不大。
1.雌孕激素替代治療(HRT)
雌孕激素替代治療對(duì)于年輕的POF患者來說是非常重要的,即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈(zèng)卵胚胎移植作準(zhǔn)備),又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。但長(zhǎng)期HRT也有一定的風(fēng)險(xiǎn),如子宮內(nèi)膜癌和乳腺癌的發(fā)生,但研究表明孕激素每月應(yīng)用時(shí)間大于10天的雌孕激素替代治療可使子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)幾乎降至零,而乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)略有增加,但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前,應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的利弊權(quán)衡,并進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪。
2.預(yù)防骨質(zhì)疏松
除HRT外,每天保證1200mg的鈣的攝入。VitD400~800IU/天,進(jìn)行必要的體育鍛煉,如走路、瑜珈或太極等。
3.促排卵治療
文獻(xiàn)有很多關(guān)于對(duì)POF患者促排卵的成功經(jīng)驗(yàn)的報(bào)道,治療前篩選病人的條件大多是閉經(jīng)時(shí)間短、血FSH水平不太高、臨床判斷為卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制內(nèi)源性促性腺激素(主要是FSH)至較低水平(<20IU/L)后,予足量hMG/hCG促排卵同時(shí)B超監(jiān)測(cè),要求hMG用量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。降調(diào)節(jié)能使促排卵成功的理論依據(jù)是降調(diào)節(jié)后內(nèi)源性FSH水平降低,顆粒細(xì)胞表面FSH受體增多,增加了卵巢的敏感性。
4.免疫治療
因免疫因素是卵巢早衰的一個(gè)肯定病因,所以對(duì)有免疫因素證據(jù)的這部分卵巢早衰患者進(jìn)行免疫抑制治療是有效的。有多個(gè)免疫抑制治療發(fā)生妊娠的報(bào)道。到目前為止,還沒有明確的方法鑒定免疫因素在POF中的作用,也沒有明確的免疫治療的指征和規(guī)范的用藥方案,而免疫抑制治療可引起嚴(yán)重副作用,所以臨床上并不推薦盲目應(yīng)用免疫抑制劑治療POF。
5.DHEA治療
DHEA50%由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌,20%由卵巢分泌,30%由外周DHEAS轉(zhuǎn)化而來,體內(nèi)每天產(chǎn)生6~8mg,血濃度為3~35nmol/L,其水平隨年齡增長(zhǎng)而降低。DHEA是合成雄烯二酮、睪酮、雌二醇的重要物質(zhì),DHEA的含量高低影響這些激素的水平。
6.贈(zèng)卵胚胎移植術(shù)
1984年Lutjen等報(bào)道了世界第一例卵巢早衰卵母細(xì)胞贈(zèng)送獲得成活新生兒,為POF患者提供了獲得生育的途徑。到目前為止,贈(zèng)卵胚胎移植對(duì)POF患者來說仍是獲得妊娠的最有效的治療。
7.卵巢移植
2004年10月DonnezJ等首次報(bào)道一例人卵巢組織凍存后自體移植使卵巢功能恢復(fù)并分娩活胎。隨后幾年有多個(gè)卵巢凍存和移植成功并妊娠分娩的報(bào)道。祝你早日康復(fù)。
你好,根據(jù)您所描述的這種情況,建議注意休息,避免熬夜,均衡營(yíng)養(yǎng),多運(yùn)動(dòng),提高身體的免疫力。可以吃孕激素療法調(diào)整,并且口服坤泰膠囊。
病情分析:
卵巢早衰一般認(rèn)為是自身免疫性疾病,可能是病毒感染引起的機(jī)體對(duì)自身卵巢組織的免疫性卵巢炎.
指導(dǎo)意見:
宜用滋陰降火,補(bǔ)腎活血法治療.藥用知母,黃柏,龜板,鱉甲,女貞子,仙靈脾,桃仁,生地,赤芍,當(dāng)歸每日一劑水煎服.合用乙菧酚0.5~1mg/日,連服20天,待月經(jīng)來潮后,再連續(xù)服藥.
病情分析:
你這種情況屬于月經(jīng)不調(diào) ,不能判定為卵巢功能早衰.
指導(dǎo)意見:
這種情況可以先用中藥調(diào)理一下,畢竟西藥激素類藥物服用多了,對(duì)身體還是不利的.中藥比較常用的方法為滋陰降火,補(bǔ)腎活血藥,具有良好的治療效果.
以上是對(duì)“卵巢功能早衰”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
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