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請問已肝應(yīng)怎樣治療,能根治嗎

女 | 0個月 2009-12-26 15:20:37 11人回復(fù) 來自岳陽市

健康咨詢描述: 患者年齡:八歲
沒發(fā)病,是已肝大三陽病毒攜帶者

曾經(jīng)的治療情況和效果: 在吃降酶靈膠囊和益肝靈膠囊

想得到怎樣的幫助:應(yīng)怎樣治療才好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

唐春梅
唐春梅 其他 幫助網(wǎng)友:31稱贊:4
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2009-12-26 15:57:12 我要投訴

      病情分析:
      抗病毒治療的目的抑制HBV復(fù)制,是肝病緩解,防止肝硬化及原發(fā)性肝癌的發(fā)生,提高生存率.常用藥物有干擾素-a,拉米夫定,伐昔洛韋,阿德福
      指導(dǎo)意見:
      長期隨訪,肝功能未恢復(fù)前,應(yīng)堅持治療,抗病毒治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,忌過勞,飲酒,服傷肝功能的藥物.

愛之翼兒888
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2009-12-26 15:49:08 我要投訴

      病情分析:
      乙肝病毒感染人體后,如果身體抵抗力強,免疫功能正常,而且治療及時,那么乙肝病毒會很快被清除,乙肝在急性期就能治愈.但一旦乙肝病毒沒能及時清除,乙肝會轉(zhuǎn)為慢性,病毒會長期攜帶,檢查表現(xiàn)為乙肝抗原陽性,這就是我們所說的乙肝病毒攜帶者.
      指導(dǎo)意見:
      乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV-DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥.
      

見病必治
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2009-12-26 15:52:29 我要投訴

      病情分析:
      沒發(fā)病,是已肝大三陽病毒攜帶者在吃降酶靈膠囊和益肝靈膠囊:應(yīng)怎樣治療才好
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院檢查肝功和B超如果正常,不用治療,平時注意飲食禁酒即可.定期檢查肝功和B超.
      以上是對“請問已肝應(yīng)怎樣治療,能根治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zjpnzb
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2009-12-26 15:54:46 我要投訴

      病情分析:
      8歲女孩,乙肝攜帶者,無臨床表現(xiàn)
      指導(dǎo)意見:
      患兒無臨床表現(xiàn),是乙肝攜帶者,化驗顯示大三陽.若轉(zhuǎn)氨酶高,可以吃藥降酶,把日常用品和家人分開,因為這時患兒有傳染性;若轉(zhuǎn)氨酶不高,可以暫時不用藥,但要定期查轉(zhuǎn)氨酶以判斷病情轉(zhuǎn)歸.此患兒不宜過勞,宜多吃富含維生素食品促進病情恢復(fù).

冰封的淚醫(yī)生
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2009-12-26 15:55:30 我要投訴

      病情分析:
      大三陽攜帶者沒有可能,急性的可以,慢性的非常非常難
      指導(dǎo)意見:
      1.如果經(jīng)濟條件允許,可以試一試抗病毒治療.長效干擾素外加博路定
      2.只要機體的免疫力強大了是可以完全消滅乙肝病毒的,因此乙肝病毒攜帶者是有可能自愈的
      生活護理:
      另外注意是低檔飲食和合理的休息,適度鍛煉
      

鄭州陳醫(yī)生
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2009-12-26 15:59:27 我要投訴

      病情分析:
      您好!在醫(yī)學(xué)上乙肝是由乙肝病毒(HBV)引起的,以肝臟炎性病變?yōu)橹鞑⒖梢鸲嗥鞴贀p害的一種傳染病.主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)乙肝患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌.乙肝大三陽病毒攜帶者說明患者是慢性肝炎,有傳染性,處于活動期!
      指導(dǎo)意見:
      由于乙肝大三陽分為,免疫耐受期,免疫清除期,兩個時期,在免疫耐受期使用一般的乙肝大三陽治療方法療效很差.所以找到比較好的乙肝大三陽治療方法顯得尤為重要.所以還是還是建議您帶孩子到治療乙肝的??漆t(yī)院進行治療.在醫(yī)師的指導(dǎo)下用藥!

liudongli2009
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2009-12-26 16:03:18 我要投訴

      病情分析:
      乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國家發(fā)病率高,據(jù)統(tǒng)計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億.多數(shù)無癥狀,其中1/3出現(xiàn)肝損害的臨床表現(xiàn).目前我國有乙肝患者3000萬.乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見.無黃疸型HBsAg持續(xù)陽性者易慢性化.本病主要通過血液,母嬰和性接觸進行傳播.乙肝疫苗的應(yīng)用是預(yù)防和控制乙型肝炎的根本措施.
      指導(dǎo)意見:
      慢性乙肝患者終究有人發(fā)展為肝硬化,肝癌等.這種現(xiàn)象使許多患者憂心忡忡,情緒低落.其實,慢性乙肝罹患肝癌只是少數(shù).對于發(fā)展為肝癌的可能性要有正確的認(rèn)識.既要看到乙肝與肝癌的相關(guān)性,又要看到這種比例不是很高的現(xiàn)實.肝炎的發(fā)展很大程度上取決于個人的免疫狀態(tài),而免疫狀態(tài)又與個人情緒密切相關(guān).心理負(fù)擔(dān)過重只會影響預(yù)后,對病情毫無益處.所以,對于乙肝患者來說,樂觀地面對現(xiàn)實,積極地配合醫(yī)生治療才是明智的做法.
      
      以上是對“請問已肝應(yīng)怎樣治療,能根治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

liuzhijia
liuzhijia 其他 擅長: 腎內(nèi)科、心腦血管、兒科等 幫助網(wǎng)友:2577稱贊:184
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2009-12-26 16:03:21 我要投訴

      病情分析:
      急性乙型肝炎的診斷依據(jù)
      ①HBsAg陽性;②HBeAg陽性;③抗-HBcIgM陽性,高滴度(≥1:1000);④HBV-DNA陽性.
      HBV感染的特點為臨床表現(xiàn)多樣化,潛伏期較長(約45~160日,平均60~90日).
      1.急性乙型肝炎 起病較甲型肝炎緩慢.
      (1)黃疸型 臨床可分為黃疸前期,黃疸期與恢復(fù)期,整個病程2~4個月.多數(shù)在黃疸前期具有胃腸道癥狀,如厭油,食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹,乏力等,部分患者有低熱或伴血清病樣癥狀,如關(guān)節(jié)痛,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,皮疹等,較甲型肝炎常見.其病程進展和轉(zhuǎn)歸與甲型肝炎相似,但少數(shù)患者遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性肝炎.
      (2)無黃疸型 臨床癥狀輕或無癥狀,大多數(shù)在查體或檢查其他病時發(fā)現(xiàn),有單項ALT升高,易轉(zhuǎn)為慢性.
      2.淤膽型
      與甲型肝炎相同.表現(xiàn)為較長期的肝內(nèi)梗阻性黃疸,而胃腸道癥狀較輕,肝臟腫大,肝內(nèi)梗阻性黃疸的檢查結(jié)果,持續(xù)數(shù)月.
      3.慢性乙型肝炎 病程超過6個月.
      (1)慢性遷延性肝炎(慢遷肝)臨床癥狀輕,無黃疸或輕度黃疸,肝臟輕度腫大,脾臟一般觸不到.肝功能損害輕,多項式表現(xiàn)為單項ALT波動,麝濁及血漿蛋白無明顯異常,一般無肝外表現(xiàn).
      (2)慢性活動性肝炎(慢活肝)臨床癥狀較重,持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn),體征明顯,如肝病面容,蜘蛛痣,肝掌,可有不同程度的黃疸.肝臟腫大,質(zhì)地中等硬,多數(shù)脾腫大.肝功能損害顯著,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,麝濁明顯異常,血漿球蛋白升高,A/G比例降低或倒置.部分患者有肝外表現(xiàn),如關(guān)節(jié)炎,腎炎,干燥綜合征及結(jié)節(jié)性動脈炎等.自身抗體檢測如抗核抗體,抗平滑肌抗體及抗線粒體抗體可陽性.也可見到無黃疸者及非典型者,雖然病史較短,癥狀輕,但具有慢性肝病體征及肝功能損害;或似慢性遷延性肝炎,但經(jīng)肝組織病理檢查證實為慢性活動性肝炎.
      指導(dǎo)意見:
      一.急性肝炎的治療
      早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正??沙鲈?經(jīng)1~3個月休息,逐步恢復(fù)工作.
      飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000~1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8~16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減;濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減;肝氣郁結(jié)者用逍遙散;脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.
      二.慢性肝炎的治療
      主要包括抗病毒復(fù)制,提高機體免疫功能,保護肝細胞及促進肝細胞再生等.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性,可按情況選用下列方法:
      1.抗病毒治療
      對慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽性者,抗病毒治療是一項重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長時間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.
      (1)干擾素(Interferons,IFN)是目前公認(rèn)的對HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機制為:①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白(AVP),導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制;②誘導(dǎo)受感染肝細胞膜Ⅰ類MHC抗原表達.促進Tc細胞的識別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b(干擾能,Intron A):每次300萬U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3~6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達30~70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素(干擾靈):每次200萬~600萬U,肌肉注射,每日1次,療程2個月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.
      干擾素的療效,各家報告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%~50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對認(rèn)為 由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽性,HBV-DNA陽性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對HBV復(fù)制療效不如α-IFN.
      

濟南李醫(yī)生
濟南李醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:502稱贊:139
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2009-12-26 16:04:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,乙肝大三陽說明現(xiàn)在病毒的復(fù)制是很高的,如果是病毒攜帶者,肝功能是正常的情況沒有必要吃降酶的藥物,診斷乙肝現(xiàn)在是個說明程度需要綜合的化驗結(jié)果來看,乙肝五項,肝功,病毒含量,發(fā)現(xiàn)時間長的話還有必要做個彩超的檢查,看看肝膽脾實質(zhì)的情況,孩子現(xiàn)在比較小,而且現(xiàn)在是免疫耐受期,自身的抵抗能力還不是很健全.
      指導(dǎo)意見:
      治療上首先要打破免疫耐受,然后選擇中藥抗病毒的,提高免疫力的藥物,通常臨床常用口服的抗病毒的藥物這么小的孩子適用苦參素膠囊.

美康醫(yī)生os
美康醫(yī)生os 醫(yī)師 擅長: 婦科,兒科,整形科 幫助網(wǎng)友:1756稱贊:164
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2009-12-26 16:21:36 我要投訴

      病情分析:
      你好.大三陽乙肝病毒攜帶者可以治愈,怎么治療!
      雖然目前還沒有能夠徹底消滅乙肝大三陽病毒的特效藥物,但抗病毒的藥物還是很多的,如阿德,拉米夫定等可以試用,但不能保證使表面抗原轉(zhuǎn)陰.
      指導(dǎo)意見:
      關(guān)鍵的問題是要提高個人的免疫功能和抗病毒能力,一方面使自身有能力消除乙肝病毒,另一方面保持目前乙肝病毒的攜帶狀態(tài)不再發(fā)病.

懸絲切脈
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2009-12-26 16:29:07

      病情分析:
      您好,乙肝在現(xiàn)在的醫(yī)療條件下是不能根治的.
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在對乙肝的治療還是側(cè)重于延緩乙肝病情的進展惡化,減少病毒的復(fù)制損傷肝細胞,保護肝功能.
      祝您身體健康.

疾病百科| 肝病

掛號科室:肝病科

溫馨提示:
應(yīng)早期接種疫苗,預(yù)防肝炎。

常見的肝病有肝炎、肝硬化、肝膿腫、原發(fā)性肝癌等,肝炎主要以慢性肝炎為主,按病因?qū)W分為慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物毒性肝炎、遺傳性疾病以及其它原因不明的慢性肝炎。而病毒性肝炎以乙型肝炎最為常見,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:食欲不振、精神肢體疲倦、右上腹不適和疼痛[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、食療、保健治療
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