小兒病毒性腦炎該用什么藥

      病毒性腦炎主要為對癥及支持治療，發(fā)熱用退熱鎮(zhèn)痛藥，有明顯顱內(nèi)壓增高者用甘露醇等脫水劑，抗病毒藥物，療效尚難肯定。顱內(nèi)壓增高顯著時，地塞米松、氫化可的松等激素應(yīng)用可加強(qiáng)脫水作用。清熱解毒的中藥安宮牛黃丸療效也不錯。
      

      病情分析：
      病因
      很多病毒都可以引起腦炎,其中最為常見的病毒,即柯薩奇病毒和?？刹《?其他有單純皰疹病毒,水痘-病毒,腮腺炎病毒,風(fēng)疹病毒,麻疹病毒,EB病毒等.巨細(xì)炎多數(shù)為胎內(nèi)感染,后天性僅見于免疫功能缺陷兒.腸道病毒在局部淋巴組織復(fù)制,皰疹病毒,麻疹和風(fēng)疹病毒等在黏膜復(fù)應(yīng)后侵入血流播散至多個器官.在器官組織大量復(fù)制,再次進(jìn)造成第二次病毒血癥.水痘-帶狀皰疹病毒則可沿神經(jīng)元直接神經(jīng)系統(tǒng).病毒入侵腦組織大量復(fù)制增殖可直接破壞神經(jīng)細(xì)陘損傷的主要機(jī)制,由此也可激發(fā)宿主反應(yīng)損傷神經(jīng)系統(tǒng),如血管周圍炎,血管壞死和內(nèi)皮增生等.
      指導(dǎo)意見：
      治療措施
       (一)加強(qiáng)護(hù)理病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營養(yǎng)及電解質(zhì).對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆.
      (二)抗病毒治療雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以
      下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用.
      (三)對癥處理
      1.退熱,止痙高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐.
      2.減輕腦水腫20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
      以上是對“小兒病毒性腦炎該用什么藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白
      您可以嘗試其他療法：
      1 促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞再生藥物
      2 恢復(fù)細(xì)胞正常功能藥物
      3 改善腦細(xì)胞環(huán)境藥物
      4 還可通過高壓氧治療改善腦細(xì)胞供氧.
      5 康復(fù)治療 ：可通過針灸,肢體功能鍛煉 ,促進(jìn)肢體功能恢復(fù).
      6 中藥可用醒腦靜可開竅醒腦,行氣活血,涼血解毒 ,對腦炎及腦血管病后遺癥均有效果.
      治療病毒性腦炎不只一種方案,具體讓醫(yī)院對癥下藥,其實(shí)一般三級甲等醫(yī)院就可以信賴了.
      
      
      以上是對“小兒病毒性腦炎該用什么藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.引起腦炎常見的病毒有腸道病毒,單純胞疹病毒,粘液病毒和其他一些病毒.臨床上主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)損害的癥狀和顱內(nèi)高壓征,如發(fā)熱,頭痛,嘔吐,抽搐,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷.但由于病毒侵犯的部位和范圍不同,病情可輕重不一,形式亦多樣.
      指導(dǎo)意見：
      (一)加強(qiáng)護(hù)理病程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,防止褥瘡發(fā)生.要供給一定的水分,營養(yǎng)及電解質(zhì).對出現(xiàn)精神癥狀的病兒要防止發(fā)生意外.觀察是否出現(xiàn)腦疝的先兆.
      (二)抗病毒治療雖然目前尚無有效的抗病毒藥物,但以
      下藥物可以使用：碘甙(皰疹凈),三氮唑核苷(病毒唑),丙種球蛋白,其他如轉(zhuǎn)移因子,干擾素可以提高機(jī)體對病毒的抵抗能力,均可應(yīng)用.
      (三)對癥處理
      1.退熱,止痙高熱可以引起抽痙.用物理降溫或中,西藥物退熱.苯巴比妥或安定可預(yù)防或控制抽搐.
      2.減輕腦水腫20%甘露醇.亦可用氫化可的松或地塞米松.
      

      病情分析：
      患兒,男,4歲半,以發(fā)熱,頭痛為主要癥狀,診斷為病毒性腦炎（是否確診?診斷依據(jù)?）,現(xiàn)咨詢采用何種治療方案
      指導(dǎo)意見：
      病毒性腦炎可有感冒,病毒感染誘因,常有發(fā)熱,肌痛,食欲減退,全身乏力等中毒癥狀和腦膜刺激征（如頸強(qiáng)直,嘔吐）,診斷主要依據(jù)全身中毒癥狀,腦脊液淋巴細(xì)胞中度增高,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高并排除其它疾病,確診需腦脊液病原學(xué)檢查,因未提供詳細(xì)檢查資料及診斷依據(jù),目前尚無法判斷是不是病毒性腦炎.病毒性腦炎是一種自限性疾?。纯勺孕泻棉D(zhuǎn)）,主要是對癥治療,支持治療和防治相關(guān)并發(fā)癥,如退熱,維持水,電解質(zhì)平衡等.
      生活護(hù)理：
      病毒性腦炎是一各自限性疾病,治療無特殊,予以對癥支持治療即可.以上建議僅供參考,具體病情及治療方案請咨詢主管醫(yī)生.祝早日康復(fù)!
      

      病情分析：
      小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀,是由于腦白質(zhì)水腫,液化,壞死及充血或點(diǎn)狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復(fù).在治療過程中增加供氧,對于保護(hù)腦細(xì)胞和促進(jìn)腦損傷的恢復(fù)是關(guān)鍵的治療,而高壓環(huán)境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強(qiáng)血氧向組織間彌散,在短期內(nèi)有效地糾正腦和機(jī)體的缺氧狀態(tài),降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環(huán),降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細(xì)胞恢復(fù)創(chuàng)造條件.恢復(fù)期患兒行高壓氧治療能加速智力,記憶,思維,運(yùn)動等功能的恢復(fù),減少或減輕后遺癥的發(fā)生.因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)抓緊時機(jī)積極進(jìn)行高壓氧治療.
      指導(dǎo)意見：
      一般科研治療,退熱,保證水電解質(zhì)和營養(yǎng)供給.重癥病兒應(yīng)在ICU監(jiān)護(hù)治療,人才控制驚厥發(fā)作,處理顱內(nèi)壓增高和呼吸.循環(huán)功能障礙,在未完全除外細(xì)菌感染前,應(yīng)常規(guī)給予青霉素等抗生素突出治療.疑似皰疹病毒腦炎時,應(yīng)盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議.
      各種減毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,風(fēng)疹等）以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)合并癥.
      主要是對癥治療,如降溫,止驚,降低顱內(nèi)壓,改善腦微循環(huán),搶救呼吸和循環(huán)衰竭.在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議).抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音,無環(huán)鳥苷.輸注營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,促進(jìn)腦功能恢復(fù).
      一,量避免兒童到人群集中的公共場所.
      二,避免與患病者接觸.
      三,當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期,可適當(dāng)服用抗病毒藥物,如板藍(lán)根,金銀花等.
      l.發(fā)熱的護(hù)理監(jiān)測體溫,觀察熱型及伴隨癥狀.出汗后及時更換衣物.體溫＞38.5oC時給予物理降溫或藥物降溫,靜脈補(bǔ)液.
      2.精神異常的護(hù)理向患兒介紹環(huán)境,以減輕其不安與焦慮.明確環(huán)境中可引起患兒坐立不安的刺激因素,可能的話,使患兒離開刺激源.糾正患兒的錯誤概念和定向力錯誤.如患兒有幻覺.詢問幻覺的內(nèi)容,以便采取適當(dāng)?shù)拇胧?為患兒提供保護(hù)性的看護(hù)和日常生活的細(xì)心護(hù)理.
      3.昏迷的護(hù)理患兒取平臥位,一側(cè)背部稍墊高,頭偏向一側(cè),以便讓分泌物排出；上半身可抬高20-300,利于靜脈回流,降低腦靜脈竇壓力,利于降低顱內(nèi)壓；每2小時翻身1次,輕拍背促痰排出,減少墜積性肺炎,動作宜輕柔；密切觀察瞳孔及呼吸,防止因移動體位致腦疝形成和呼吸驟停.保持呼吸道通暢,給氧,如有痰液堵塞,立即氣管插管吸痰,必要時作氣管切開或使用人工呼吸機(jī).對昏迷或吞咽困難的患兒,應(yīng)盡早給予鼻飼,保證熱卡供應(yīng)；做好口腔護(hù)理；保持鎮(zhèn)靜,因任何躁動不安均能加重腦缺氧,可使用鎮(zhèn)靜劑.
      4.癱瘓的護(hù)理做好心理護(hù)理,增強(qiáng)患兒自我照顧能力和信心.臥床期間協(xié)助患兒洗漱,進(jìn)食,大小便及個人衛(wèi)生等.使家長掌握協(xié)助患兒翻身及皮膚護(hù)理的方法.適當(dāng)使用氣圈,氣墊等,預(yù)防褥瘡.保持癱瘓肢體于功能位置.病情穩(wěn)定后,及早督促患兒進(jìn)行肢體的被動或主動功能鍛煉,活動時要循序漸進(jìn),加強(qiáng)保護(hù)措施,防碰傷.在每次改變鍛煉方式時給予指導(dǎo),幫助和正面鼓勵.
      

      病情分析：
      小兒病毒性腦炎在臨床上之所以表現(xiàn)出一系列中樞神經(jīng)受損癥狀,是由于腦白質(zhì)水腫,液化,壞死及充血或點(diǎn)狀出血而造成血流淤滯,顱腦水腫,顱壓增高,使病變區(qū)的循環(huán)及供氧發(fā)生障礙,在急性期它又阻礙腦組織可逆性損害的恢復(fù).在治療過程中增加供氧,對于保護(hù)腦細(xì)胞和促進(jìn)腦損傷的恢復(fù)是關(guān)鍵的治療,而高壓環(huán)境下吸純氧能迅速大幅度增加氧含量,顯著提高血氧張力,加強(qiáng)血氧向組織間彌散,在短期內(nèi)有效地糾正腦和機(jī)體的缺氧狀態(tài),降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫,改善腦組織血液循環(huán),降低腦代謝,可減慢或中止病變惡化,為受損的腦細(xì)胞恢復(fù)創(chuàng)造條件.恢復(fù)期患兒行高壓氧治療能加速智力,記憶,思維,運(yùn)動等功能的恢復(fù),減少或減輕后遺癥的發(fā)生.因此在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上應(yīng)抓緊時機(jī)積極進(jìn)行高壓氧治療.
      一般科研治療,退熱,保證水電解質(zhì)和營養(yǎng)供給.重癥病兒應(yīng)在ICU監(jiān)護(hù)治療,人才控制驚厥發(fā)作,處理顱內(nèi)壓增高和呼吸.循環(huán)功能障礙,在未完全除外細(xì)菌感染前,應(yīng)常規(guī)給予青霉素等抗生素突出治療.疑似皰疹病毒腦炎時,應(yīng)盡早給予阿昔洛韋治療,豐富每日地塞米松對急性期病情有一定的療效,但尚有爭議.
      各種減毒病毒疫苗（麻疹,流行性腮腺炎,風(fēng)疹等）以明顯減少了這些病毒感染性疾病參與的總數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)合并癥.
      主要是對癥治療,如降溫,止驚,降低顱內(nèi)壓,改善腦微循環(huán),搶救呼吸和循環(huán)衰竭.在急性期可采用地塞米松靜脈滴入,療程不超過2周(但作用尚有爭議).抗病毒治療常選用三氮唑核苷,瘧疾病毒性腦炎可選用阿糖腺音,無環(huán)鳥苷.輸注營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,促進(jìn)腦功能恢復(fù).
      指導(dǎo)意見：
      一,盡量避免兒童到人群集中的公共場所.
      二,避免與患病者接觸.
      三,當(dāng)出現(xiàn)疑似癥狀或發(fā)病初期,可適當(dāng)服用抗病毒藥物,如板藍(lán)根,金銀花等.
      
      
      以上是對“小兒病毒性腦炎該用什么藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好!病毒性腦炎目前在臨床上尚無特效的抗病毒藥物,主要以對癥治療和支持治療為主,大部分患兒經(jīng)積極治療后可無生命危險,但病情較重的患兒由于腦組織的損傷可以留下不同程度的后遺癥,這些有后遺癥的患兒通過早期干預(yù)及護(hù)理,有計(jì)劃地進(jìn)行綜合性訓(xùn)練,能收到滿意的療效,現(xiàn)介紹如下.
      指導(dǎo)意見：
       小兒病毒性腦炎目前在臨床上尚無特效的抗病毒藥物,主要以對癥治療和支持療法為主,大部分經(jīng)及時治療后可無生命危險,但病情較重的患兒由于腦組織損傷可留有不同程度的后遺癥,如肢體癱瘓,運(yùn)動障礙,肌痙攣等,影響患兒日后的生存質(zhì)量和社會負(fù)擔(dān),進(jìn)行早期干預(yù)運(yùn)動療法,能改善患兒的運(yùn)動功能,減輕殘障〔1〕.本科對30例有運(yùn)動功能障礙的病毒性腦炎患兒在傳統(tǒng)的抗病毒藥物治療,高壓氧治療的同時進(jìn)行早期干預(yù)運(yùn)動療法,并與30例采用傳統(tǒng)常規(guī)藥物治療的病毒性腦炎運(yùn)動功能障礙患兒進(jìn)行了比較.
      
      

      病情分析：
      病毒性腦炎是指病毒直接侵犯腦實(shí)質(zhì)而引起的原發(fā)性腦炎.該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎.
      指導(dǎo)意見：
      病毒性腦炎是一種自限性疾病（即可自行好轉(zhuǎn)）,主要是對癥治療,支持治療和防治相關(guān)并發(fā)癥,如退熱,維持水,電解質(zhì)平衡等.
      體病情及治療方案請咨詢主管醫(yī)生.祝早日康復(fù)!
      
      

      病情分析：
      病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病.
      指導(dǎo)意見：
      西醫(yī)一般治療
      急性期應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理.給予高熱量,高蛋白,富含維生素飲食,不能進(jìn)食者鼻飼喂養(yǎng).注意觀察體溫,呼吸,脈搏,血壓及瞳孔的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時處理.對于昏迷及癱瘓病人要勤翻身以防褥瘡,注意保證呼吸道通暢.
      二,對癥治療
      1.積極控制驚厥：可給予安定每次0.3～0.5mg/kg,靜脈注射,或苯妥英鈉負(fù)荷量.驚厥頻繁或有驚厥持續(xù)狀態(tài)者,止驚后應(yīng)給予維持劑量的止驚劑,如苯巴比妥每日3～5mg/kg,或卡馬西平每日15～～20mg/kg.
      2.控制腦水腫及顱內(nèi)高壓：每日液體入量應(yīng)控制在800～1200ml/m2；可給予甘露醇每次0.5～1g/kg,靜脈注射；或速尿每4～8小時1次,每次l～2mg/kg,每日1～3次；對腦水腫及顱壓高嚴(yán)重或有腦疝危險者,可短程應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素.
      3.退熱：對高熱病人應(yīng)積極降溫,可采用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫.
      三,支持治療
      可給予新鮮血或血漿,每次5～10ml/kg,每日1次靜脈輸注,或大劑量丙種球蛋白靜脈注射,每次0.l～0.4g/kg,每日1次,連用3～5次.
      四,抗病毒藥物
      1.碘苷：又名皰疹凈.干擾病毒DNA合成.劑量為每日50～～60mg/kg,靜脈注射,3～5日為一療程.副作用較明顯,常見骨髓抑制,胃腸道反應(yīng)及肝損害等.
      2.阿糖胞苷：作用機(jī)制同碘苷,副作用也類似.劑量為每日l～4mg/kg,分l～2次靜脈注射,共10日.
      3.無環(huán)鳥苷：作用機(jī)制與上述二藥類似.但其只在感染單純皰疹病毒的白細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為三磷酸化合物,而抑制病毒DNA合成,對正常細(xì)胞無明顯影響,故副作用不明顯.對Ⅰ型單純皰疹病毒的治療作用是阿糖胞苷的160倍,對Ⅱ型單純皰疹病毒,巨細(xì)胞病毒及EB病毒等也有一定抑制作用.常用劑量為每日10～15mg/kg,靜脈注射.10天為一療程.
      西藥在控制驚厥,降溫,降顱壓,防止循環(huán),呼吸衰竭方面有肯定療效.中藥在急性期以清熱解毒為主,?？蛇x用大青葉,板蘭根,黃苓,柴胡,知母,生地,羚羊角,天竺黃,菖蒲,佩蘭之類,能協(xié)同西藥退熱,止痙,醒神.
      3,本病恢復(fù)期應(yīng)發(fā)揮中藥優(yōu)勢,綜合中藥,針炙,推拿等各種治療方法,促進(jìn)機(jī)體功能的恢復(fù).此期中藥以益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)為主要治則,常用藥的太子參,白術(shù),山藥,龜板,鱉甲,地骨皮,玄參,麥冬,赤白芍,當(dāng)歸,紅花,雞血藤,木瓜等.
       體針：主要用于恢復(fù)期及后遺癥期治療.上肢癱取臂臑,曲池,外關(guān),養(yǎng)老等穴位；下肢癱取環(huán)跳,委中,陽陵泉,昆侖,太沖等穴位；震顫取手三里,間使,合谷,涌泉等穴位；失語取啞門,通里,廉泉等穴位；智力障礙取內(nèi)關(guān),合谷,四神聰,啞門,通里等穴位.平補(bǔ)平瀉,留針10～15分鐘,每日1次,10次為1療程.
      2.穴位注射：用地龍注射液.高熱驚厥者選大椎,曲池,合谷等穴,痰涎壅盛者選豐隆,中脘,膻中等穴.每穴注射0.5～1mg,隔日1次,3～5次為1療程.
      生活護(hù)理：
      應(yīng)該增加體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力.