右下腹脹疼

      病情分析：
      您好,你的情況可能是婦科炎癥引起的,建議做b超和婦檢檢查確診.
      指導(dǎo)意見：
      以上不適需要考慮是否有外科疾病和婦科感染等.祝您健康!
      

      病情分析：
      腹痛
      腹痛是臨床上非常常見的癥狀.首先將腹痛分為全腹劇烈疼痛和定位較明顯的隱痛.
      全腹劇烈疼痛也稱為急腹癥,表現(xiàn)為全腹劇痛,壓痛,反跳痛,腹壁肌肉緊張,甚至可出現(xiàn)休克,急腹癥常意味著病變廣泛及病情嚴重,無論是何種疾病,患者家屬都應(yīng)當(dāng)立即尋求救治,由醫(yī)生根據(jù)患者的病史和其他并發(fā)癥狀鑒別診斷.在未得到醫(yī)生救助和診斷之前,切不可給患者服用止痛藥物或飲酒以免加重病情和掩蓋癥狀.
      如果沒有壓痛,反跳痛及肌緊張等腹膜刺激癥狀,但腹部劇烈疼痛持續(xù)一小時以上而沒有緩解,也應(yīng)到醫(yī)院就診.
      除了以上情況之外,腹部的隱痛大都是由較輕微的消化道紊亂所致,但也可能與胸部器官,泌尿道和生殖器官的疾病有關(guān),可根據(jù)疼痛的部位和其它伴隨癥狀自我加以鑒別： 伴隨癥狀 可能的診斷
      臍周疼痛或絞痛,突然發(fā)作,陣發(fā)性加劇 腸道蛔蟲（見腸道寄生蟲病）
      上腹部或臍周圍疼痛,可為抗酸藥所緩解,常伴有嘔吐和腹瀉 急性胃腸炎或胃潰瘍
      下腹部間歇性痙攣性疼痛 腸道功能紊亂
      慢性,周期性,節(jié)律性中上腹部腹痛,有壓痛,與飲食關(guān)系密切. 消化性潰瘍,疾病的活動期可有持續(xù)性劇痛
      疼痛從右側(cè)肋下向右肩部放射 膽囊炎或橫膈病變
      鉆頂樣陣發(fā)性疼痛,伴有嘔吐,間歇時完全不痛 膽道蛔蟲
      持續(xù)性右上腹疼痛及肝區(qū)叩觸痛,伴有黃疸 病毒性肝炎
      下腹疼痛,小便時伴有燒灼般疼痛,尿頻 膀胱炎或其它泌尿系感染
      疼痛始于腰背部,然后向腹股溝轉(zhuǎn)移或擴散 泌尿道疾病可以由這類疼痛（如泌尿系感染或腎結(jié)石）
      左下腹疼痛,并常出現(xiàn)陣發(fā)性腹瀉和間歇性便秘 結(jié)腸過敏,或潰瘍性結(jié)腸炎
      男性,下腹疼痛,腹股溝腫脹不適 疝
      上腹部中央刺痛并向左肩擴散 心絞痛
      指導(dǎo)意見：
      腹痛可分為急性和慢性.急性腹痛發(fā)病急,病程短；慢性腹痛起病緩,病程長.
      (一) 家庭中常見引起腹痛的疾病
      (1) 胃,十二指潰瘍,胃炎,胃癌.
      (2) 小腸及結(jié)腸疾病,常見的有腸梗阻,闌尾炎,腸炎,痢疾,腸道寄生蟲病.
      (3) 膽道和胰腺疾病如膽囊炎,膽石癥,胰腺炎,胰頭癌.
      (4) 急慢性肝炎,肝癌.
      (5) 腹膜炎,常繼發(fā)于胃腸穿孔,脾破裂.
      (6) 胸部臟器引起腹痛,如大葉性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常誤診為腹腔臟器病變.
      (7) 泌尿生殖器官疾病,如腎及輸尿管結(jié)石,宮外孕,輸卵管炎,卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),急性膀胱炎,泌尿系感染,痛經(jīng)等等.
      (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病.
      (二) 腹痛的鑒別診斷
      (1) 飽餐,飲酒后突然發(fā)作上腹部劇痛,應(yīng)考慮胃,十二指腸穿孔.
      (2) 右上腹痛呈陣發(fā)性絞痛,放射至右肩,多為膽囊炎,膽石癥.
      (3) 上腹正中偏左劇烈腹痛,伴嘔吐,疼痛呈持續(xù)性痛,陣發(fā)性加重,放射到側(cè)腰部,應(yīng)考慮急性胰腺炎.
      (4) 開始在上腹部痛,數(shù)小時后轉(zhuǎn)到右下腹痛,伴惡心,嘔吐,多為急性闌尾炎.
      (5) 停經(jīng)6周左右,突然下腹部痛伴陰道出血者,要考慮宮外孕.生育年齡的婦女發(fā)生腹痛時,一定要考慮婦科的急腹癥.
      (6) 側(cè)腹或下腹陣發(fā)性絞痛,放射至腰背部,會陰部的,伴有尿頻,血尿為輸尿管結(jié)石.
      (7) 腹痛伴腹瀉,應(yīng)考慮腸炎,痢疾,副霍亂等傳染病.
      (8) 持續(xù)腹痛伴嘔吐不止的,可能為腸梗阻.
      (三) 急腹癥的訊號
      腹痛因人而異,癥狀千差萬別.以下幾點可作為急性腹痛的危險信號,必須盡快送醫(yī)院進一步救治.
      (1) 程度逐漸加重或不能忍受的腹痛；
      (2) 伴有劇烈的嘔吐或嘔血；
      (3) 伴高燒；
      (4) 伴有腹膜刺激癥狀如腹部肌肉硬如板狀,腹部不能觸摸,病人取屈膝,彎腰的姿勢以減輕腹痛.
      (5) 病人出現(xiàn)休克癥狀如出冷汗,四肢濕冷,面色蒼白發(fā)青,脈搏細弱,血壓下降.
      (四) 腹痛的家庭救護
      (1) 讓病人兩腿屈曲側(cè)臥,以減輕腹肌緊張度,減輕疼痛.腹膜炎以半坐位為好.
      (2) 觀察腹痛的性質(zhì),部位,發(fā)作時間,伴隨癥狀,盡快查明病因.病因不明時切忌盲目熱敷或冷敷腹部.
      (3) 在病因不明時盡量不用止痛藥,以免干擾疼痛的性質(zhì)而誤診.
      (4) 病因明確的腸炎,痢疾,胃炎等病,可適當(dāng)應(yīng)用止痛藥,如顛茄片,胃舒平,654?2,阿托品等.用藥1～2次后腹痛不見減輕及時到醫(yī)院診治.重視做心電圖檢查以排除心肌梗塞的情況,以及X線檢查和腹部B超檢查.
      (5) 消化系統(tǒng)病引起的腹痛,飲食治療很重要.潰瘍病,胃炎的飲食要容易消化,較細軟；胰腺炎要給予低脂低蛋白的清淡飲食,急性期還需要禁食.要根據(jù)病情決定飲食治療的方向,適當(dāng)?shù)娘嬍持委煏垢雇礈p輕.
      (6) 精神要放松,保持樂觀主義態(tài)度,注意休息,減少胃腸神經(jīng)官能癥引起的腹痛.
      (7) 寄生蟲病引起的腹痛要給予驅(qū)蟲治療,例如腸蟲清,左旋咪唑,阿的平,驅(qū)蛔靈等.