皮肌炎的治療
健康咨詢描述： 去年發(fā)病,右脂浮腫,左腿有點浮腫
曾經的治療情況和效果： 在西安軍醫(yī)大做了全部檢查確定是皮肌炎,吃了1月多月沒有什么療效.
想得到怎樣的幫助：想得到貴醫(yī)院有什么療效的藥
醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好,以下建議希望對你有所幫助
指導意見：
治療這病,主要是靠激素和免疫抑制劑,雖然這藥副作用大,但是急性期可以幫助改善肌力.減緩肌肉萎縮的速度.這2種藥都便宜.但是每天要吃鈣片,中藥只起輔助作用.等激酶降到正?；蛘呒⊙撞换顒恿?慢慢地可以停藥,等再次復發(fā),還需要使用激素.早發(fā)現(xiàn)早治療.這是慢性病,需要長期服用藥物.如果不吃激素,肌肉還會繼續(xù)萎縮,肌無力會影響病人自己上樓梯,梳頭,穿衣服,翻身,蹲下后自己無法起立,還有跑跳之類的,夏天出門時不要直接把皮膚暴露在外面,平時不要吃發(fā)物.
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病情分析：
皮肌炎又稱皮膚異色性皮肌炎,屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內臟損害.
指導意見：
皮質類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無效,可增至1.5mg/(kg·d)；尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應用皮質炎固醇增減劑量的參考指標,一般肌力恢復較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉遲緩數(shù)周.近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法,約1/3病例對皮質類固醇治療效應不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應用.其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍,抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補給復方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,輔酶A和能量合劑.近亦有應用環(huán)胞菌素,血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法,在急性期嚴重炎癥時進行被動運動防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動運動；在恢復期鼓勵進行速度緩慢主動運動.其他可酌情采用按摩,推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對功能消失患者進行康復治療訓練.
疾病百科| 皮肌炎（別名：皮膚異色性皮肌炎，多發(fā)性肌炎）
溫馨提示：
盡量避免日光直接照射(主要時紫外線)，外出時帶帽子、手套、長袖衣服或打傘等。
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