血小板低怎樣治療

      病情分析：
       血小板偏低,不論有否癥狀,都必須查明病因.
      指導意見：
      通常醫(yī)生會根據(jù)患者的情況確定有否必要做骨髓檢查,排除血小板減少現(xiàn)象是否為其他疾病原因引起.
      

      病情分析：
      血小板減少癥是指血液中血小板單位細胞數(shù)減少或缺乏的癥狀.發(fā)生血小板減少癥,通常是由于身體所形成的抗體（有防護癥,通常是由于身體所形成的抗體（有防護作用的生化物質(zhì)）攻擊自身的血小板所致.某些急性感染是造成這種病的根本原因.服用某種藥物（如磺胺,有機砷,奎尼丁等）治療別的疾病,在短時間內(nèi)輸血太多（如在動大手術(shù)期間）,或發(fā)生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少.特發(fā)性血小板減少癥紫瘢是較常見的一種.
      1.遵醫(yī)囑,停止服用大部分或全部正在使用的藥物,因為許多藥物都可能造成血小板減少.
      2.服用類固醇,可以減少抗體造成的破壞,從而使血液中血小板的含量提高.
      3.如病情嚴重可考慮實施脾臟切除手術(shù)治療血小板減少癥.
      4.可用輸入血小板來治療因血液喪失和骨髓無法制造足夠的血小板而導致的血小板減少癥.
      指導意見：
      用以下方法治療
      1.仙鶴草30克,熟地20克,紅棗10枚,水煎服.
      2.鮮茅根,鮮生地各30克,鮮側(cè)柏葉15克,煎湯,發(fā)2次服.
      3.紅棗20枚,白芨6克,煎湯連同棗肉吞服.
      4.花生衣50克,紅棗7枚,水煎,阿膠1塊烊化,一起同服,每天1劑,分3次服,15天為1個療程.（花生衣,具有止血作用,它能對抗纖維蛋白溶解,增強骨髓制造血小板的功能,縮短出血時間,還可能提高血小板的量,改善血小板的質(zhì),加強毛細血管收縮功能,糾正凝血因子缺陷等,其止血有效成分可溶于水.故煎水服治血小板減少性紫癜,再生障礙貧血,血友病及各種出血疾患）
      

      病情分析：
      您好!可參考以下方法：
      1.仙鶴草30克,熟地20克,紅棗10枚,水煎服.
      2.鮮茅根,鮮生地各30克,鮮側(cè)柏葉15克,煎湯,發(fā)2次服.
      3.紅棗20枚,白芨6克,煎湯連同棗肉吞服.
      4.花生衣50克,紅棗7枚,水煎,阿膠1塊烊化,一起同服,每天1劑,分3次服,15天為1個療程.（花生衣,具有止血作用,它能對抗纖維蛋白溶解,增強骨髓制造血小板的功能,縮短出血時間,還可能提高血小板的量,改善血小板的質(zhì),加強毛細血管收縮功能,糾正凝血因子缺陷等,其止血有效成分可溶于水.故煎水服治血小板減少性紫癜,再生障礙貧血,血友病及各種出血疾患）
      指導意見：
      血小板減少癥是指血液中血小板單位細胞數(shù)減少或缺乏的癥狀.發(fā)生血小板減少癥,通常是由于身體所形成的抗體（有防護癥,通常是由于身體所形成的抗體（有防護作用的生化物質(zhì)）攻擊自身的血小板所致.某些急性感染是造成這種病的根本原因.服用某種藥物（如磺胺,有機砷,奎尼丁等）治療別的疾病,在短時間內(nèi)輸血太多（如在動大手術(shù)期間）,或發(fā)生異常出血和凝血,都可能造成血小板減少.特發(fā)性血小板減少癥紫瘢是較常見的一種.
      1.遵醫(yī)囑,停止服用大部分或全部正在使用的藥物,因為許多藥物都可能造成血小板減少.
      2.服用類固醇,可以減少抗體造成的破壞,從而使血液中血小板的含量提高.
      3.如病情嚴重可考慮實施脾臟切除手術(shù)治療血小板減少癥.
      4.可用輸入血小板來治療因血液喪失和骨髓無法制造足夠的血小板而導致的血小板減少癥.
      
      以上是對“血小板低怎樣治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      臨床表現(xiàn)
      （一）癥狀
      1.急性型 常見于兒童,占免疫性血小板減少病例的90％.男女發(fā)病率相近.起病前l(fā)一3周84％病人有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發(fā)病最多.起病急驟,可有發(fā)熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜.如患者頭痛,嘔吐,要警惕顱內(nèi)出血的可能.病程多為自限性,80％以上可自行緩解,平均病程4-6周.少數(shù)可遷延半年或數(shù)年以上轉(zhuǎn)為慢性.急性型占成人ITP不到10％.
      2.慢性型 常見于青年女性,女性為男性的3-4倍.起病隱匿,癥狀較輕.出血常反復發(fā)作,每次出血持續(xù)數(shù)天到數(shù)月.出血程度與血小板計數(shù)有關(guān),血小板＞50×109/L,常為損傷后出血；血小板在10×109/L～50×109/L之間可有不同程度自發(fā)性出血,血小板在＜10×109/L常有嚴重出血.本病自發(fā)性緩解少,病人除出血癥狀外全身情況良好.
      體征
      1.急性型 可突然發(fā)生廣泛而嚴重的皮膚粘膜紫癜,甚至大片瘀斑和血腫,皮膚瘀點多為全身性,以下肢為多,分布均勻.粘膜出血多見于鼻,齒齦,口腔內(nèi)有血泡.胃腸道及泌尿道出血并不少見,顱內(nèi)出血少見,但有生命危險.脾臟常不腫大.
      2.慢性型 皮膚紫癜以下肢遠端多見,可有鼻,牙齦及口腔粘膜出血,女性月經(jīng)過多有時是唯一癥狀,也有顱內(nèi)出血引起死亡者.少數(shù)因反復發(fā)作可引起貧血和輕度脾腫大.如有明顯脾腫大,要排除繼發(fā)性血小板減少的可能性.
      （三）常見并發(fā)癥
      多發(fā)部位的出血及失血性貧血.
      實驗室和其他輔助檢查
      （一）血象 血小板計數(shù)減少,在急性型或慢性型急性發(fā)作期血小板計數(shù)常在20×109/L以下,在10×109/L以下時可有廣泛或自發(fā)性出血.慢性型慢性期一般在(30～80)×109/L之間,在50×109/L以上者可無癥狀；血紅蛋白和紅細胞計數(shù)正常.
      （二）出血時間可延長；凝血時間正常.
      （三）血小板抗體的檢測 用酶聯(lián)免疫或熒光免疫法檢測ITP患者血小板相關(guān)抗體PAIgG,PAIgM,PAIgA,PAC3均可增高,與血小板破壞及減少程度成正比,其中PAIgG增高者占95％,PAIgM增高者占20％左右,后者常伴有較嚴重出血；另外ITP患者血清中抗血小板膜糖蛋白GPⅡb,Ⅲa,Ⅰb自身抗體和抗心磷脂酶抗體ACA-IgG,ACA-IgM亦可增高,但無診斷特異性.
      （四）骨髓象巨核細胞增多或正常,以未成熟型巨核細胞增多為主,部分病例可見幼稚巨核細胞,而產(chǎn)板型巨核細胞較少,常低于30%,提示血小板生成障礙.急性型的巨核細胞數(shù)量增多及成熟障礙表現(xiàn)為巨核細胞形態(tài)異常,體積增大,胞漿少而缺乏顆粒,細胞核圓形,甚少分葉狀；在胞漿中可有各種大小不等的空胞以及血小板形成不良.
      （五）血小板動力學檢查可采用核素法（51Cr或111In標記血小板）或丙三醛法檢測血小板生存時間,ITP患者的血小板壽命較正常人明顯縮短.
      指導意見：
      診斷要點
      1, 急性型IPT：起病前1～2周常有病毒感染史.起病急驟,可伴發(fā)熱,畏寒,突然發(fā)生廣泛嚴重的皮膚粘膜出血.皮膚出血表現(xiàn)為全身瘀點或瘀斑,密集色紅,以四肢及易于碰撞部位多見,嚴重者可融合成片甚或形成血腫,鼻,齒齦出血也較為常見,還可伴有胃腸道,泌尿系出血等,顱內(nèi),脊髓及腦膜出血較少見,但如有口腔,舌大片紫斑或血皰,又伴見頭痛或嘔吐,往往為顱內(nèi)出血先兆,要特別警惕.一般出血程度與血小板減少程度成正比.其病程多為4～6周,最長半年可自愈.本病肝及淋巴結(jié)一般不腫大,10%～20%患者可有輕度脾腫大.顱內(nèi)出血時可出現(xiàn)相應神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
      2, 慢性型ITP：一般起病隱襲,多數(shù)在確診前數(shù)月甚至數(shù)年已有易發(fā)紫癜,鼻衄,牙齦滲血,月經(jīng)過多,小手術(shù)或外傷后出血時間延長等病史,出血程度不一,一般較輕,紫癜散在色淡,多發(fā)生在下肢,很少出現(xiàn)血腫或血皰,泌尿系出血,甚至顱內(nèi)出血或失血性休克,其病死率＜1%,多因上呼吸道感染或過勞誘發(fā)急性發(fā)作,每次發(fā)作可延續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月.緩解期出血不明顯,僅有血小板計數(shù)減少.此期體征與急性型相同.
      
      

      病情分析：
      正常人的血小板數(shù)量是100x10（9次方）到300x10（9次方）之間,若降至50x10(9次方),身體遇到一些碰撞便容易瘀黑；若降至10x109,皮下便容易出血,情況非常嚴重.
      血小板低的原因
      一般來說有兩種：一是體內(nèi)生產(chǎn)血小板不足,如骨髓出現(xiàn)問題,病人患有再生障礙性貧血,藥物導致骨髓損壞,血癌或其他癌癥等；二是血小板消耗得太快,如免疫性血小板過低癥等.
      指導意見：
      血小板低的治療方法
      隨其病因和嚴重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板低停用肝素).由于血小板反復輸注會產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預防上述抗體產(chǎn)生.若血小板低是由于血小板消耗過多,則血小板輸注應保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板低,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴重性血小板低(如血小板數(shù)＜10000/μl).
      成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.
      對ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(IVIg),這可抑制單核巨噬細胞的清除包被抗體血小板的作用.IVIg劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)?？稍?~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費用略低于IVIg.對那些有致命性出血的患者亦應輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或IVIg可能預期在幾天內(nèi)顯效,因而對ITP患者不應預防性輸注血小板.
      

      病情分析：
      正常人的血小板數(shù)量是100x10（9次方）到300x10（9次方）之間,若降至50,身體就會出現(xiàn)瘀斑,就比較容易出血.可以輸注血小板,增加凝血功能.也可以口服皮質(zhì)類固醇(強的松每日1mg/kg).血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.
      指導意見：
      1平時可以適當參加一些鍛煉,以增強體質(zhì),提高抗病能力.2.飲食要有規(guī)律,主副食應以高蛋白高維生素為主.忌辛辣,油膩及不易消化的食物,煙酒等刺激類物品應以戒除.3.盡可能避免使用能引起血小板減少的藥物 4.平時宜保持心情舒暢,避免精神過度緊張.要保持個人衛(wèi)生.祝你早日恢復健康.
      

      病情分析：
      去皮膚病醫(yī)院看病經(jīng)采血化驗醫(yī)生說血小板低48.在10-12歲左右經(jīng)常鼻出血,后來就好了.這次患感冒去醫(yī)院看病又化驗血還是
      指導意見：
      血小板過低不可忽視,必須到正規(guī)醫(yī)院的血液科檢查骨穿看看脊髓的造血情況是不是除了問題
      
      以上是對“血小板低怎樣治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！