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皮質醇高是柯興氏病嗎

女 | 53個月 2009-12-24 22:15:03 3人回復 來自呼和浩特市

健康咨詢描述: 前出現頸部變黑漸向面部擴散醫(yī)院病理診斷黑變病醫(yī)生建議做腎上腺皮質功能檢查結果;皮質醇40.40參考值5.00--25.00促腎上腺皮質激素13.10參考值0.00--46.00是柯興氏癥嗎,
頸部先是搔癢有紅丘疹9月份開始的之前用過胸腺素

曾經的治療情況和效果: 千白軟膏.潤伊容膠囊治黑變病.皮質醇增高原因不清.需做 那些檢查方能確診 謝謝

想得到怎樣的幫助:明確診斷.還需要檢查嗎

醫(yī)生回復區(qū)

李憲國醫(yī)生
李憲國醫(yī)生 其他 擅長: 支氣管炎 幫助網友:5262稱贊:598
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2009-12-24 22:55:47 我要投訴

      病情分析:
      柯興綜合癥也叫皮質醇增多癥由于體內糖皮質激素過多而引起.
       柯興綜合癥時,糖皮質激素長期分泌過多,促進蛋白異化,繼發(fā)脂肪沉著.表現為滿月臉,向心性肥胖,皮膚變薄并出現紫紋,多毛,痤瘡,高血壓,糖耐量降低,月經失調及性功能減退,骨質疏松,肌肉無力等.
      指導意見:
      引起柯興綜合癥的原因有很多,所以治療手段也不一樣,還是建議你去內分泌科就診,所做的檢查有很多,包括血尿的皮質醇測定,還有頭顱,腎上腺的CT/MR,不是在這里可以說清楚的.
       早點去醫(yī)院就就診吧,如果是柯興綜合癥,早治療為好,好多垂體性的早期的手術效果要遠遠好于晚期的!
      

黃澈
黃澈 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長腦出血,腦梗塞,癲癇,脫髓鞘性病變,帕金森等疾 幫助網友:24888稱贊:1
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2009-12-24 22:34:32 我要投訴

      病情分析:
      皮質醇,也可稱為“可的松”或“氫化可的松”,是腎上腺在應激反應里產生的一種類激素.C24H30O5,11β,17α,21-三羥基-4-娠烯-3,20-二酮.又稱氫皮質素或化合物F(compoundF).是從腎上腺皮質中提取出的是對糖類代謝具有最強作用的腎上腺皮質激素.是通過腎上腺皮質線粒體中的11β-羥化酶的作用,由11-脫氧皮質醇生成.皮質醇也可通過11-β-羥類固醇脫氫酶(11-β-hydroxysteroid dehydrogena-se)的作用變成皮質素.鼠類無皮質醇.
      有時皮質醇用來專指基本的“應激激素”.
      壓力狀態(tài)下身體需要皮質醇來維持正常生理機能;如果沒有皮質醇,身體將無法對壓力作出有效反應.若沒有皮質醇,當獅子從灌木叢中向我們襲來時,我們就只能嚇得屁滾尿流,目瞪口呆動彈不得.然而借由積極的皮質醇代謝,身體能夠啟動起來逃走或者搏斗;因為皮質醇分泌能釋放氨基酸(來自肌肉),葡萄糖(來自肝臟)以及脂肪酸(來自脂皮質醇在操縱情緒和健康,免疫細胞和炎癥,血管和血壓間聯系,以及維護締結組織(例如骨骼,肌肉和皮膚)等方面具有特別重要的功效.壓力狀態(tài)下,,皮質醇一般會維持血壓穩(wěn)定和控制過度發(fā)炎.肪組織,這些被輸送到血液里充當能量使用.
      指導意見:
      正常情況下,身體能很好地控制皮質醇地分泌和調節(jié)血液中皮質醇的含量,但并不總是如此(而以后者情況居多).正常的皮質醇代謝遵循這一種生理節(jié)奏,是一個周期為24小時的循環(huán),一般皮質醇水平最高在早晨(約6-8點),最低點在凌晨(約0-2點).通常在上午8點-12點間皮質醇水平會驟然下跌,之后全天都持續(xù)一個緩慢的下降趨勢.從凌晨2點左右皮質醇水平開始由最低點再次回升,讓我們清醒并準備好面對新的充滿壓力的一天.打破規(guī)律則會使皮質醇水平在本該下降的時候升高.
      

sd安醫(yī)生
sd安醫(yī)生 其他 幫助網友:544稱贊:53
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2009-12-24 22:55:32 我要投訴

      病情分析:
      Cushing綜合征時,糖皮質激素長期分泌過多,促進蛋白異化,繼發(fā)脂肪沉著.表現為滿月臉,向心性肥胖,皮膚變薄并出現紫紋,多毛,痤瘡,高血壓,糖耐量降低,月經失調及性功能減退,骨質疏松,肌肉無力等.
      指導意見:
      ①尿17一經皮質類固醇(簡稱17-羥)診斷意義更大;②尿游離皮質醇多在304nmo1/24h以上(正常成人尿排泄量為130 -304nmo1/24h,均值為207士44nmo1/24h),因其能反映血中游離皮質醇水平,且少受其他色素干擾,診斷價值優(yōu)于尿17-羥③小劑量地塞米松抑制試驗:每6小時口服地塞米松5mg,或每小時服0. 75mg,連服2天,第二天尿17羥不能被抑制到對照值的50%以下,或游離皮質醇不能抑制在55nmo1/24h以下;也可作一次口服地塞米松法;測第l母血漿皮質醇作為對照值,當天午夜口服地塞米松1 mg;次日晨血漿皮質醇不受明顯抑制,不低于對照值的50%.
      
      
      以上是對“皮質醇高是柯興氏病嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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