子宮肌瘤超聲消融

      你好,子宮肌瘤多大?3厘米以下的子宮肌瘤不用治療,定期復(fù)查B超就可以了,如果肌瘤繼續(xù)增大,可以采用超聲引導(dǎo)下介入治療,細(xì)針穿刺肌瘤,向肌瘤內(nèi)打藥,使肌瘤停止生長,不同程度萎縮.不手術(shù),保全子宮,安全,沒有副作用,不用住院,隨治隨走. 超聲消融治療操作不方便,而且存在一定危險(xiǎn)性.

      病情分析：
      子宮肌瘤(Hysteromyoma)又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.
      指導(dǎo)意見：
      迄今為止,子宮肌瘤的病因尚不明了,但根據(jù)大量臨床觀察和實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤.子宮肌瘤分為子宮粘膜下肌瘤,子宮體肌瘤,漿膜下肌瘤三種.不同部位的子宮肌瘤治療方法也是不同的.常見的有保守療法,手術(shù)療法,介入療法等,應(yīng)根據(jù)自身年齡,生育要求,癥狀,肌瘤大小等情況決定療法.
      以上是對“子宮肌瘤超聲消融”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      42歲女性,漿膜下子宮肌瘤,詢問能不能做超聲消融手術(shù)
      指導(dǎo)意見：
      你好,漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20％.如突入闊韌帶兩葉之間生長,即為闊韌帶內(nèi)肌瘤.
      一般帶蒂的肌瘤是可以做超聲消融手術(shù)的
      1,聚焦超聲治療原理
      利用超聲波可透過人體組織,并能聚焦在特定靶區(qū)的特性,將能量聚集到足夠的強(qiáng)度,可以達(dá)到瞬間高溫,破壞靶區(qū)組織,在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死,從而達(dá)到破壞病變之目的,而病變區(qū)域外的組織則沒有損傷.整個(gè)治療過程無創(chuàng)傷,不出血,不需麻醉,真正實(shí)現(xiàn)從體外治療體內(nèi)的腫瘤,殺滅腫瘤組織.
      3要點(diǎn)：1.超聲聚焦部位形成凝固性壞死（組織細(xì)胞破壞,達(dá)到治療目的）.在組織內(nèi)形成的凝固性壞死是我們治療的基本單元；2.焦點(diǎn)以外區(qū)域保留了正常的結(jié)構(gòu)；3.切片觀察,正常區(qū)域和非損傷區(qū)域間,邊界清楚.
      通過移動我們的治療頭,改變聚焦深度,我們可以對肌瘤進(jìn)行適性消融.子宮肌瘤聚焦超聲治療采用由點(diǎn)－線－面－體的方式進(jìn)行,對整個(gè)肌瘤進(jìn)行適形（按照形狀）消融.
      2,聚焦超聲治療子宮肌瘤適應(yīng)癥
      ⑴診斷明確的子宮肌瘤,排除了子宮肉瘤,子宮其它病變以及宮頸非良性病變；
      ⑵機(jī)載超聲能顯示的肌瘤
      3, 聚焦超聲治療子宮肌瘤相對適應(yīng)癥
      ⑴子宮頸肌瘤,帶蒂的黏膜下和漿膜下肌瘤,血管型平滑肌瘤；
      ⑵急性和慢性盆腔炎,經(jīng)藥物控制后可變成適應(yīng)癥；
      ⑶多次下腹部手術(shù)史,腸粘連史,下腹部聲通道上有異物置入者；
      ⑷下腹壁嚴(yán)重的質(zhì)地較硬的手術(shù)疤痕,對顯像超聲有明顯衰減者；
      ⑸部分相對適應(yīng)癥病人,可以轉(zhuǎn)換絕對適應(yīng)癥；
      ⑹不能俯臥1小時(shí)以上者.
      4, 聚焦超聲治療禁忌癥
      ⑴有不能控制的高血壓；
      ⑵有腦血管意外病史；
      ⑶有心肌梗死病史；
      ⑷有膠原結(jié)締組織病史；
      ⑸有下腹部放療病史；
      5,聚焦超聲治療準(zhǔn)備
      ⑴明確子宮肌瘤診斷.通過影像學(xué)診斷（彩超或者動態(tài)增強(qiáng)MRI）了解肌瘤大小,位置,血供及有無變性；
      ⑵排除宮頸病變.通過宮頸刮片或TCT檢查,了解宮頸情況；
      ⑶腸道準(zhǔn)備
      ⑷溝通并完善知情同意書；
      ⑸皮膚準(zhǔn)備－脫氣.
      6,治療中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛
      病人處于嗜睡狀態(tài),能喚醒,治療過程中可以和醫(yī)生交流感受.
      7.聚焦超聲治療時(shí)間選擇
      月經(jīng)結(jié)束后3天以后或者下次月經(jīng)3天以前
      8,聚焦超聲治療可能的風(fēng)險(xiǎn)
      ⑴神經(jīng)損傷；
      ⑵腸道損傷；
      ⑶鎮(zhèn)靜止痛中的不良反應(yīng)；
      ⑷皮膚輕度灼傷；
      治療前精心準(zhǔn)備,治療中實(shí)時(shí)監(jiān)控可避免以上風(fēng)險(xiǎn)；
      一旦發(fā)生不良反應(yīng)幾乎都是可逆的（可以好轉(zhuǎn)的）,目前還沒有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥.
      9,聚焦超聲消融治療療效評價(jià)
      ⑴ 臨床評價(jià)：癥狀體征,有效率為90％以上
      ⑵ 影像學(xué)評價(jià)（B超,MRI）,一次性治療,平均消融率90％左右.

      病情分析：
      你好,子宮肌瘤的治療有多種方法,如果不做手術(shù),最好的方法就是超聲消融,它是將體外產(chǎn)生的超聲波直接聚焦在體內(nèi)肌瘤處,利用產(chǎn)生的高能量適形對肌瘤組織進(jìn)行治療.這種方式因?yàn)闊o創(chuàng),副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,沒有手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn).療效確切即刻就可以通過B超或者M(jìn)RI看見治療效果. 最主要是這種方法病人少受罪,治療后2小時(shí)就可以回家,可以不用住院.中央10臺,中國婦產(chǎn)科網(wǎng),知音等上都有對該技術(shù)的專門報(bào)道.
      指導(dǎo)意見：
      沒有傷口,不用傳統(tǒng)手術(shù)器械,實(shí)現(xiàn)腫瘤切除.輕點(diǎn)鼠標(biāo),利用瞬間產(chǎn)生的超聲波殺滅腫瘤細(xì)胞.一項(xiàng)顛覆傳統(tǒng)手術(shù)方式的新技術(shù),超聲消融（海扶刀）,完成外科醫(yī)生不開刀的終極夢想.
      

      病情分析：
      子宮肌瘤（Hysteromyoma）又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等.如發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或其他情況時(shí)可引起疼痛.以多發(fā)性子宮肌瘤常見.本病確切病因不明,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)采取性激素或手術(shù)治療,尚無其他理想療法.
      指導(dǎo)意見：
      除了藥物及手術(shù)治療,目前發(fā)展的超聲波聚焦療法也可以試用一下.
      利用超聲波可透過人體組織,并能聚焦在特定靶區(qū)的特性,將能量聚集到足夠的強(qiáng)度,可以達(dá)到瞬間高溫,破壞靶區(qū)組織,在組織病理學(xué)上表現(xiàn)為凝固性壞死,從而達(dá)到破壞病變之目的,而病變區(qū)域外的組織則沒有損傷.整個(gè)治療過程無創(chuàng)傷,不出血,不需麻醉,真正實(shí)現(xiàn)從體外治療體內(nèi)的腫瘤,殺滅腫瘤組織.
      生活護(hù)理：
      2,聚焦超聲治療子宮肌瘤適應(yīng)癥
      ⑴診斷明確的子宮肌瘤,排除了子宮肉瘤,子宮其它病變以及宮頸非良性病變；
      ⑵機(jī)載超聲能顯示的肌瘤
      3, 聚焦超聲治療子宮肌瘤相對適應(yīng)癥
      ⑴子宮頸肌瘤,帶蒂的黏膜下和漿膜下肌瘤,血管型平滑肌瘤；
      ⑵急性和慢性盆腔炎,經(jīng)藥物控制后可變成適應(yīng)癥；
      ⑶多次下腹部手術(shù)史,腸粘連史,下腹部聲通道上有異物置入者；
      ⑷下腹壁嚴(yán)重的質(zhì)地較硬的手術(shù)疤痕,對顯像超聲有明顯衰減者；
      ⑸部分相對適應(yīng)癥病人,可以轉(zhuǎn)換絕對適應(yīng)癥；
      ⑹不能俯臥1小時(shí)以上者.
      4, 聚焦超聲治療禁忌癥
      ⑴有不能控制的高血壓；
      ⑵有腦血管意外病史；
      ⑶有心肌梗死病史；
      ⑷有膠原結(jié)締組織病史；
      ⑸有下腹部放療病史；
      

      病情分析：
      子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤.多無癥狀,少數(shù)表現(xiàn)為陰道出血,腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等
      指導(dǎo)意見：
      中醫(yī)認(rèn)為,子宮肌瘤因七情內(nèi)傷,臟腑功能失調(diào),氣滯血瘀而成多數(shù)患者無明顯癥狀,僅于盆腔檢查時(shí)偶被發(fā)現(xiàn) 通常是表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào) 白帶增多 少數(shù)有疼痛和壓迫的表現(xiàn) 通常是采取用手術(shù)的方法來治療 也可以選擇用桂枝茯苓膠丸來治療 是可以做的
      以上是對“子宮肌瘤超聲消融”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！