心跳少了一下的感覺

      病情分析：
      1,一般情況下,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常.從這個角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結(jié)的信號并不完全規(guī)整所致.但是,這種“心律失?！贝蠖鄶?shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現(xiàn)象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳,呼氣時又可減慢數(shù)跳,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔(dān)心,也不用治療.
      因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關(guān)系.只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學(xué)習(xí)和生活.
      2,提供以下資料作為參考：
      竇性心律不齊
      竇房結(jié)發(fā)出的激動不規(guī)則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型：
      (1)呼吸性竇性心律不齊：?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發(fā)生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中,體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化,使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性,規(guī)律性改變.吸氣時交感神經(jīng)張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經(jīng)張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉(zhuǎn)為規(guī)整.其心電圖特點如下：
      ①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負向),其形態(tài)恒定.
      ②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期.
      ③在同一個導(dǎo)聯(lián)中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上.
      ④P?R間期大于0.12秒.
      (2)非呼吸性竇性心律不齊：
      非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣,情緒不穩(wěn)定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關(guān).其心電圖特點如下：
      ①P波為竇房結(jié)發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負向),其形態(tài)較恒定.
      ②P波頻率變化與呼吸無關(guān),心率有時突然增快.
      ③在同一導(dǎo)聯(lián)中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上.
      ④P?R間期大于0.12秒.
      (3)竇房結(jié)內(nèi)游走性節(jié)律：
      激動的發(fā)生點在竇房結(jié)內(nèi)移動,因此,心電圖上的P波形態(tài),大小與方向逐漸發(fā)生變化,其心電圖特點如下：
      ①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ?qū)?lián)中正向,aVR導(dǎo)聯(lián)中負向)
      ②P波形態(tài),大小變化不一致.
      ③P?R間期發(fā)生長短變化,但都已超過0.12秒.
      (4)與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊：
      與心室收縮排血有關(guān)的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結(jié)血液供應(yīng)不均勻,從而造成竇房結(jié)的自律性發(fā)生改變.
      (5)異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊：異位激動,尤其是發(fā)自心房的異位激動,有時可使竇房結(jié)的激動提早發(fā)生,繼之竇房結(jié)受抑制,因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊.
      竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內(nèi)壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.
      臨床表現(xiàn)：
      1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀.
      2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛,心功能不全或暈厥等癥狀.
      診斷依據(jù)：
      心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.
      治療原則：
      1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.
      2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物（如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素）.
      3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.
      4.原發(fā)病治療.
      5.對癥,支持治療.
      用藥原則：
      1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.
      2.有明確的原發(fā)性疾病時應(yīng)積極治療.
      輔助檢查：
      1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.
      2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.
      療效評價：
      1.治愈：心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.
      2.好轉(zhuǎn)：心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉(zhuǎn).
      3.無效：治療前后心率無變化,癥狀無緩解.
      指導(dǎo)意見：
      1,如果無其他明顯癥狀,不用治療.放松心情,適當(dāng)鍛煉.要是實在不放心,可以去醫(yī)院查一下心電圖.正常為心率60-100次/分.