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孩子十二歲了,每晚尿很難叫醒,醒后也不愿意起床小便

女 | 12歲 2009-12-24 17:55:18 6人回復(fù) 來自溫州市

健康咨詢描述: 孩子十二歲了,每晚尿床,很難叫醒,醒后也不愿意起床小便,總說沒尿,但過一會兒就尿床了,請問這是遺尿病還是心理問題
兩年了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)院也查不出原因,中藥治療過

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張元鋒
張元鋒 其他 幫助網(wǎng)友:228稱贊:33
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2009-12-24 18:24:29 我要投訴

      病情分析:
      遺尿 從臨床角度看,遺尿包括兩種情況,一則指遺尿病,即俗稱的尿床;二則指遺尿癥,即不僅是將尿液排泄在床上,同時也在非睡眠狀態(tài)或清醒時將尿液排泄在衣物或其它不宜排放的地方.從病理角度看,前者多為神經(jīng)功能不協(xié)調(diào)所致,多為單純性持續(xù)性,即除尿床外無其它伴隨癥狀.后者多為器質(zhì)性病變,諸如神經(jīng)系統(tǒng)的損害,相關(guān)器官的占位性病變,多為伴隨性和一過性,即除尿床外還有其它更明顯的病理表現(xiàn),可隨其它病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn).本文探討的是單純而無器質(zhì)性病變的遺尿病尿床.
      指導(dǎo)意見:
      中藥治療根據(jù)辨證,可分為下焦虛冷,肺脾氣虛,心腎虧損,腎督不足,濕熱下注和下焦?jié)駸岬茸C型.據(jù)此分別以濟生菟絲子丸,補中益氣湯,蔻氏桑螵蛸散,沈氏菟絲子丸,八正散或代抵當(dāng)丸等加減治療.從臨床應(yīng)用情況看,只要辨證準(zhǔn)確,堅持服用,約有半數(shù)患者可有療效,部分可治愈.缺點是較難堅持服用和多數(shù)患者的辨證較難把握.
      西藥治療使用中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮用藥,如使用氯酯醒或聯(lián)合應(yīng)用副交感神經(jīng)阻滯劑和擬交感神經(jīng)藥物,如阿托品和麻黃素;還有人應(yīng)用抗利尿激素,如脫精氨酸加壓素或彌凝等.部分患者雖然有效,但復(fù)發(fā)比例較大 ,且抗利尿激素應(yīng)用于單純的尿床患者,因某些指征掌握較為困難,尚有一定的危險性.
      遺尿偏方:①丁桂暖臍帖敷于神闕穴(肚臍眼),每夜一貼,使用方便,藥店有售,容易購買,也是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜.②麻黃3~10克,水煎服,曾有報導(dǎo),短期效果尚可,不宜久服.③補骨脂10克粉碎后炒雞蛋,連吃10天,中藥補骨脂補腎溫脾,主治腎陽不足引起的尿頻,遺尿,藥物副作用為食欲減退,貧血,白血細(xì)胞減少及中毒性肝炎.故糖尿病,SLE,卟啉病及肝功能不良者忌用.戶外活動時間較長時,于活動前3日停止內(nèi)服.治療時間忌食酸橙,芹菜,芥菜,胡蘿卜等.④熟白果每日5~7枚,連吃10天,白果有小毒,不宜久服.
      生活護(hù)理:
      遺尿.另外肝膽有伏熱,疏泄太過,膀胱不藏,亦可致遺尿.
      

2009-12-24 19:14 ask8854675e0 追問

我想知道為什么叫醒后她還是不愿意起來小便,很抵觸,對尿床一點也不害羞,是心理問題嗎

張鵬勇
張鵬勇 長治市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 兒童泌尿系感染,小兒哮喘,小兒感冒,小兒腸炎,嬰幼 幫助網(wǎng)友:10021稱贊:1
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2009-12-24 18:19:17 我要投訴

      病情分析:
      您好,遺尿癥是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿,夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現(xiàn)象.
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您說的資料,我考慮您的孩子是遺尿癥.引起遺尿的原因,有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激,如外陰炎,先天性尿道畸形,尿路感染等引起,其次與脊柱裂,癲癇,糖尿病,尿崩癥等全身疾病有關(guān).但是絕大多數(shù)孩子遺尿的出現(xiàn)與疾病無關(guān),是出于心理因素或其他各種因素造成的. 謝謝.
      

徐濤
徐濤 醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,小兒肺炎,喘息性疾病,腹瀉,腹脹等 幫助網(wǎng)友:262079稱贊:14317
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2009-12-24 18:25:25 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      
      

李青峰
李青峰 醫(yī)師 擅長: 擅長腫瘤、腦梗塞后遺癥、慢性胃炎、小兒消化不良、頑 幫助網(wǎng)友:23405稱贊:874
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2009-12-24 18:31:14 我要投訴

      病情分析:
      小兒遺尿多是由于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育不完善引起.
      指導(dǎo)意見:
      建議 養(yǎng)成良好的作息制度和衛(wèi)生習(xí)慣,避免過勞,掌握尿床時間和規(guī)律,夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1~2次.白天睡1~2小時,白天避免過度興奮或劇烈運動,以防夜間睡眠過深.
      

zj梽威醫(yī)生
zj梽威醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:1746稱贊:226
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2009-12-24 18:33:30 我要投訴

      病情分析:
      孩子十二歲了,每晚尿床,很難叫醒,醒后也不愿意起床小便,總說沒尿,但過一會兒就尿床了
      指導(dǎo)意見:
      你好,大多數(shù)孩子3歲后夜間不再遺尿.但是如果3歲以上還在尿床,次數(shù)達(dá)到一個月兩次以上,就不正常了.尿床在醫(yī)學(xué)上稱為“夜遺癥”
      生活護(hù)理:
      如果是疾病因素引起的,先治療疾病.排除了疾病因素,是由于不良生活習(xí)慣造成的遺尿,可以通過耐心的教育,解釋和勸慰來糾正.首先要幫助孩子了解遺尿癥是暫時的功能失調(diào),消除精神負(fù)擔(dān),配合治療是可以治愈的.
      ·為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過度疲勞,中午最好安排一個小時的睡眠時間.
      ·晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯.
      ·睡覺前制止孩子過度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺之前排空小便再上床的習(xí)慣.
      
      

楊寶來
楊寶來 壽光市圣城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 腦梗塞、腦出血后遺癥、冠心病、心悸、高血壓、感冒、 幫助網(wǎng)友:47598稱贊:2576
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2009-12-24 18:55:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,應(yīng)該是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善的原因.
      指導(dǎo)意見:
      小孩神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育比較慢,可能他現(xiàn)在還沒有發(fā)育完善,不是心理問題,現(xiàn)在先不用擔(dān)心,等孩子大大就好了.希望能給你幫助.
      

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